Приложение. Заявление

Приложение

к Порядку осуществления деятельности

по утилизации лома и отходов черных

и цветных металлов и их сплавов на

территории Волгоградской области

                               Заявление N

                                                от "   "______199 года

об открытии и размещении на территории города (района)

______________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

приемного пункта по заготовке  и  утилизации  лома  и  отходов  черных  и

цветных металлов и их сплавов:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                         (адрес приемного пункта)

                             _________________________________________

                             (подпись руководителя организации, печать)

Комиссия по рассмотрению вопросов регулирования оборота  лома  и  отходов

черных и цветных металлов и их сплавов при

_______________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

в составе:

Председатель комиссии   _______________________________________________

                        (Глава, заместитель Главы Администрации

                                       города, района)

Члены комиссии:

1. Представитель органа

   Госкомэкологии                    ________________________________

                                                   (Ф И.О)

2. Представитель ОВД                 ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

3. Представитель СЭС                 ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

4. Представитель налоговой службы    ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

5. Представитель органа

   Государственной противопожарной

   службы                            ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

Рассмотрев заявление ________________________________________________

                              (наименование организации)

_____________________________________________________________________

                       (юридический адрес)

_____________________________________________________________________

                       (банковские реквизиты)

Руководитель организации:  __________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                           __________________________________________

                                            (телефон)

об открытии и размещении на территории города (района)

_____________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

приемного пункта по заготовке и утилизации лома и отходов черных и цветных

металлов и их сплавов, решила:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Председатель комиссии                        ________________________

                                                 (подпись, печать)

Члены комиссии:

                                             ________________________

                                                 (подпись, печать)

                                             ________________________

                                                 (подпись, печать)

                                             ________________________

                                                 (подпись, печать)

                                             ________________________

                                                 (подпись, печать)

                                             ________________________

                                                 (подпись, печать)