Приложение. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Волгоградской области от 14 февраля 2002 г. N 667-ОД настоящий Закон дополнен приложением

Приложение
к Закону Волгоградской области
14 августа 1997 г.

                          Подписной лист

   _______________________________________________________________

                 (дата регистрации инициативной группы)

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем предложение инициативной группы

о _______________________________________________________________________

                (формулировка предлагаемого мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п

Фамилия, имя отчество

Дата рождения (число, месяц, год)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа

Подпись и дата ее внесения

  1.

  2.

  3.

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

    (подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер

_________________________________________________________________________

    паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)

     Уполномоченный представитель инициативной группы

_________________________________________________________________________

       (подпись, фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)