Приложение. Областная целевая программа "Профилактические мероприятия и медико-социальная помощь психически больным, совершившим общественно опасные действия" на 2002 год

Приложение
к постановлению Волгоградской
областной Думы
от 31 января 2002 г. N 2/45

Областная целевая программа
"Профилактические мероприятия и медико-социальная помощь
психически больным, совершившим общественно
опасные действия" на 2002 год

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "Профилактические  мероп-

 Программы         риятия и медико-социальная помощь психически больным,

                   совершившим общественно опасные действия" на 2002 год

                   (далее - Программа)

 Государственный   Комитет по  здравоохранению администрации Волгоградс-

 заказчик          кой области

 Программы

 Основной          Комитет по здравоохранению администрации  Волгоградс-

 разработчик       кой области

 Программы

 Цели и задачи     Профилактика общественно  опасных  действий  и  меди-

 Программы         ко-социальная помощь психически больным,  совершившим

                   общественно опасные действия.

                   Совершенствование деятельности экспертных комиссий.

                   Преемственность и  оперативность  действий психиатри-

                   ческой службы районного и областного уровня.

                   Проведение организационно-методической  и  консульта-

                   тивной помощи врачам-психиатрам районов области.

                   Обеспечение принудительного  лечения лиц,  страдающих

                   психическими расстройствами,  совершивших общественно

                   опасные действия.

                   Повышение эффективности  и  качества  психиатрической

                   помощи, оказываемой населению области

 Сроки реализации  2002 год

 Программы

 Основные          Выездная работа кураторов-специалистов областных пси-

 программные       хиатрических учреждений в районы области по профилак-

 мероприятия       тике общественно опасных действий  и  оказание  меди-

                   ко-социальной  помощи  лицам,  состоящим  на активном

                   диспансерном наблюдении.

                   Проведение последипломного профессионального  образо-

                   вания для врачей-психиатров, участвующих в проведении

                   принудительного лечения,  и врачей - судебно-психиат-

                   рических экспертов

 Исполнитель       Комитет по  здравоохранению администрации Волгоградс-

 Программы         кой области

 Объем и           Финансирование Программы   осуществляется   за   счет

 источники         средств областного бюджета в сумме 1220,0 тыс.рублей

 финансирования

 Программы

 Ожидаемые         Уменьшение числа  первичных общественно опасных дейс-

 конечные          твий и снижение повторных правонарушений у лиц, стра-

 результаты        дающих психическими расстройствами.

 реализации        Улучшение и  стабилизация  основных  показателей дея-

 Программы         тельности психиатрической службы.

                   Повышение эффективности  и  качества  психиатрической

                   помощи населению области.

                   Повышение качества всех видов судебно-психиатрических

                   экспертиз.

                   Организация для больных,  находящихся на принудитель-

                   ном лечении, полного комплекса лечебно-реабилитацион-

                   ных мероприятий

 Схема контроля    Информация о ходе реализации Программы представляется

 за исполнением    в комитет по  здравоохранению  администрации  Волгог-

 Программы         радской области ежеквартально

1. Анализ исходного состояния проблем, подлежащих
решению на программной основе

Актуальность Программы обусловлена неуклонным ростом психических заболеваний и непосредственным влиянием уровня психического здоровья населения на интеллектуальный потенциал, обороноспособность и экономическое состояние.

Эксперты прогнозируют изменение тактики и стратегии медицины ввиду увеличивающейся роли психического фактора в общей патологии населения. Будущее медицины все больше и больше будет связано с программами психического здоровья.

Надо считать реальным заключение экспертов Всемирной организации здравоохранения, что в большинстве стран мира около 10 процентов населения страдает тяжелыми и хроническими формами психических заболеваний, в это же время еще 20 процентов населения страдает непсихотическими расстройствами личности. Эксперты Всемирной организации здравоохранения констатируют, что психические расстройства приобретают существенный удельный вес в структуре хронических болезней и являются тяжелым бременем как для служб здравоохранения, так и для общества в целом.

Два процента населения Волгоградской области, обращающихся за помощью к психиатру (1,5 процента населения на диспансерном наблюдении и 0,5 процента обращающихся за консультативно-лечебной помощью), не отражают истинное число больных в популяции. Это во многом объясняется менталитетом населения, традиционной боязнью обращения к психиатрам и недостаточно разветвленной психотерапевтической сетью.

Разработка Программы обусловлена также необходимостью принятия действенных мер по уменьшению отрицательных для общества последствий психических расстройств, а именно преступности психически больных, вызванных в подавляющем большинстве социальными причинами и нестабильностью экономической обстановки, а также увеличением потока беженцев и больных в Волгоградскую область.

Растет число общественно опасных действий, в том числе повторных правонарушений среди психически больных: за последние два года с 0,3 до 0,4 на 10 тыс.населения.

В основном правонарушения связаны с обнищанием основного контингента психически больных, поэтому первое место среди общественно опасных действий занимают кражи: из 152 правонарушений в 2000 году 68 краж, что составляет 44,7 процента.

В связи с тем, что растет показатель первичной инвалидности с 4,0 на 10 тыс.населения в 1998 году до 5,2 - в 2000 году, рост показателя инвалидности прямо относится к трудовым потерям. Каждый пятый из контингента инвалидов, регистрируемых органами социальной защиты населения, - инвалид вследствие психических расстройств. Кроме того, каждый двадцатый из общего числа впервые признаваемых ежегодно инвалидами по всем классам заболеваний - лицо с не верифицированным психиатрическим диагнозом. Рост инвалидности во многом обусловлен возникновением серьезных препятствий при трудоустройстве и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами на предприятиях.

Так, из всех состоящих в 2000 году на активном диспансерном наблюдении лиц, страдающих психическими расстройствами (совершившими общественно опасные действия), 87,7 процента имеют инвалидность. Но мизерные средства не способствуют снижению антисоциальных тенденций. Отмечается увеличение общественно опасных действий психически больными среди лиц без определенного места жительства, утративших социальные связи, а также иногородними.

Остаются открытыми вопросы трудоустройства лиц, имеющих инвалидность. Медленное развитие служб социальной защиты тормозит решение медико-реабилитационных мероприятий с лицами, склонными к опасным действиям.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Профилактика общественно опасных действий и медико-социальная помощь психически больным, совершившим общественно опасные действия.

Оптимизация и совершенствование психиатрической медико-социальной помощи психически больным и профилактические мероприятия.

Задачи Программы

Профилактика общественно опасных действий психически больных и оказание им медико-социальной помощи.

Обеспечение преемственности и оперативности действий психиатрической службы Волгоградской области.

Оказание практической, организационно-методической и консультативной помощи врачам-психиатрам районов области.

Совершенствование и выбор мер медицинского характера в отношении невменяемых лиц, страдающих психическими расстройствами.

Улучшение качества работы амбулаторных и стационарных судебно-психиатрических комиссий.

3. Основные мероприятия Программы и механизмы их реализации

Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

регулярные, не менее двух раз в год, выезды в районы области врачей-психиатров областных психиатрических учреждений (областная психиатрическая больница N 1, областная клиническая психиатрическая больница N 2, областная психиатрическая больница N 3) согласно графику курации;

проведение цикла последипломного профессионального образования для врачей-психиатров, участвующих в проведении принудительного лечения, и врачей - судебно-психиатрических экспертов.

4. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Стабилизация основных показателей деятельности психиатрической службы.

Повышение качества всех видов судебно-психиатрических экспертиз, в том числе комплексных (психолого-психиатрических, сексолого-психиатрических, психолого-сексолого-психиатрических).

Стабилизация или уменьшение числа повторных общественно опасных действий лицами, страдающими психическими расстройствами.

Организация для больных, находящихся на принудительном лечении, полного комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета. Затраты на реализацию Программы составляют 1220,0 тыс.рублей.

6. Сводный расчет потребности в финансировании
мероприятий Программы

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |         Наименование       |Общая сумма |       Исполнитель       |

|п/п|         мероприятий        | затрат на  |                         |

|   |                            | Программу  |                         |

|   |                            |(тыс.рублей)|                         |

|---+----------------------------+------------+-------------------------|

\-1---------------2--------------------3-------------------4------------/

  1. Выездная работа   в  районах              Комитет по  здравоохране-

     области кураторов-специалис-              нию администрации Волгог-

     тов:                                      радской области

     областная    психиатрическая     44,7

     больница N 1

     областная клиническая психи-     14,1     Комитет по  здравоохране-

     атрическая больница N 2                   нию администрации Волгог-

                                               радской области

     областная    психиатрическая      3,6     Комитет по  здравоохране-

     больница N 3                              нию администрации Волгог-

                                               радской области

  2. Проведение цикла   последип-    178,5     Комитет по  здравоохране-

     ломного    профессионального              нию администрации Волгог-

     образования  Государственным              радской области

     научным центром социальной и

     судебной   психиатрии  имени

     В.П.Сербского и  Волгоградс-

     кой   медицинской  академией

     для  врачей-психиатров, уча-

     ствующих в проведении прину-

     дительного лечения, и врачей

     -    судебно-психиатрических

     экспертов на базе  областной

     клинической  психиатрической

     больницы N 2

  3. Обеспечение жизненно необхо-    979,1     Комитет по  здравоохране-

     димыми и важнейшими лекарст-              нию администрации Волгог-

     венными средствами  для ока-              радской области

     зания  лекарственной  помощи

     льготной категории пациентов

     с психическими расстройствами

     Итого                          1220,0

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов