Приложение 4. Журнал регистрации лицензий, выдаваемых юридическим и физическим лицам на право торговли винно-водочными изделиями и пивом

Приложение 4

                               Журнал

        регистрации лицензий, выдаваемых юридическим и физическим

        лицам на право торговли винно-водочными изделиями и пивом

  /------------------------------------------------------------------------

  |NN| Наименование юридического | Адрес юридического | Номер лицензии и  |

  |пп| лица, фамилия, имя, отче- | лица, местожитель- | на какой срок вы- |

  |  |  ство физического лица,   | ство физического   | дана              |

  |  |  занимающегося торговлей  | лица, паспортные   |                   |

  |  | винно-водочными изделиями |       данные       |                   |

  |--+---------------------------+--------------------+-------------------+

  |-1--------------2-----------------------3--------------------4----------

                        *** продолжение таблицы ***

  ------------------------------------------------------------------------\

  | На какой |На основа-|  Номер   |  Дата  |Роспись |  Дата  | Основание |

  | вид дея- |нии какого|платежного| выдачи |в полу- | сдачи  | (причина  |

  |тельности |документа |документа |лицензии| чении  |или изъ-| сдачи или |

  |  выдана  | выдана   | и дата   |        |лицензии|ятия ли-| изъятия   |

  | лицензия |лицензия  | оплаты   |        |        |цензии  | лицензии) |

  |          |          | лицензи- |        |        |        |           |

  |          |          | онного   |        |        |        |           |

  |          |          | сбора    |        |        |        |           |

  +----------+----------+----------+--------+--------+--------+-----------|

  ------5----------6----------7---------8--------9-------10--------11-----|