Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о порядке установления
дополнительного ежемесячного денежного
содержания лицам, удостоенным
государственных наград СССР, РСФСР и РФ,
утвержденному Постановлением
Волгоградского городского Совета народных
депутатов и администрации Волгограда
от 10 января 2003 г. N 48/905/29

                                    Главе администрации Волгограда

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    _____________________________________

                                        (почетное звание заявителя)

                                    Паспортные данные:___________________

                                    _____________________________________

                                    Домашний адрес: _____________________

                                    Телефон _____________________________

                                Заявление

     В соответствии  с  Постановлением  Волгоградского  городского Совета

народных депутатов и администрации Волгограда от _______ N ______________

"О Порядке установления дополнительного ежемесячного денежного содержания

лицам,  удостоенным  государственных  наград  СССР,  РСФСР  и  РФ"  прошу

установить мне дополнительное ежемесячное денежное содержание.

     Трудовую пенсию получаю в __________________________________________

                                  (наименование органа, выплачивающего

_______. _______________________________________________________________.

пенсию)                            (вид пенсии)

     Дополнительное ежемесячное  денежное  содержание  прошу  перечислять

ежемесячно в ____________________ на расчетный счет ____________________.

     К заявлению прилагаю:

     копию документа о присвоении государственной награды;

     копию трудовой книжки.

     При установлении любых других видов постоянных ежемесячных доплат  к

трудовой  пенсии обязуюсь сообщить об этом департаменту социальной защиты

населения   администрации   Волгограда,   выплачивающему   дополнительное

ежемесячное денежное содержание, в 5-дневный срок.

     ___________________________                      ___________________

              (дата)                                  (подпись заявителя)

Комитет Волгоградского городского

Совета народных депутатов

по здравоохранению

и социальной политике

Департамент социальной защиты

населения администрации Волгограда