Приложение. Областная целевая программа "Детство и материнство" на 2003 год

Информация об изменениях:

Постановлением Волгоградской областной Думы от 19 июня 2003 г. N 7/280 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к постановлению Волгоградской

областной Думы

от 23 января 2003 г. N 1/30

Областная целевая программа
"Детство и материнство" на 2003 год

С изменениями и дополнениями от:

19 июня 2003 г.

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "Детство и материнство" на

 Программы         2003 год (далее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Основной          Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 разработчик       области

 Программы

 Цели и задачи     Снижение материнской  смертности  от  кровотечений  за

 Программы         счет  применения  ресурсосберегающей технологии  ауто-

                   плазмодонорства.

                   Снижение младенческой смертности за счет своевременно-

                   го предоставления реанимационной помощи  новорожденным

                   детям,  родившимся в состоянии асфиксии и (или) с раз-

                   вившимся синдромом дыхательных расстройств.

                   Снижение инвалидизации детей за счет проведения допол-

                   нительных диагностических, лечебных и реабилитационных

                   мероприятий в государственном учреждении здравоохране-

                   ния "Волгоградская областная детская клиническая боль-

                   ница"  (далее  - ГУЗ " Волгоградская областная детская

                   клиническая больница").

                   Совершенствование лечения  и реабилитации детей и под-

                   ростков,  страдающих муковисцидозом, путем обеспечения

                   необходимым техническим и лекарственным оснащением.

                   Повышение качества лечения смертельно опасных кровоте-

                   чений у беременных,  рожениц и родильниц за счет внед-

                   рения высокоэффективных технологий.

                   Повышение качества реанимационной помощи при дыхатель-

                   ных расстройствах у новорожденных детей.

                   Повышение качества  оказания медицинской помощи и про-

                   ведения реабилитационных мероприятий детям и  подрост-

                   кам за счет введения новой современной аппаратуры

 Срок реализации   2003 год

 Программы

 Основные          Дооснащение медицинским оборудованием  ГУЗ  "Областной

 программные       клинический перинатальный центр" для обеспечения бере-

 мероприятия       менных высокой степени риска заблаговременно  заготов-

                   ленной и замороженной собственной плазмой при развитии

                   у нее смертельно опасных кровотечений в родах,  в пос-

                   леродовом периоде, а также при операционных вмешатель-

                   ствах для избежания риска трансфузионных осложнений  и

                   переноса инфекции  (гепатиты,  СПИД) при использовании

                   гетерогенной трансфузионной среды.

                   Дооснащение медицинским  оборудованием  ГУЗ "Областной

                   клинический перинатальный центр" для адекватного  про-

                   тезирования  дыхательной функции недоношенных новорож-

                   денных с синдромом дыхательных  расстройств  и  других

                   новорожденных детей,  родившихся в состоянии асфиксии,

                   за счет использования современной дыхательной  аппара-

                   туры.

                   Дооснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Волгоградс-

                   кая  областная  детская клиническая больница" для осу-

                   ществления углубленной диагностики заболеваний,  выяв-

                   ленных  по  итогам  всеобщей диспансеризации детей,  с

                   целью проведения лечебных и реабилитационных мероприя-

                   тий за счет использования современного диагностическо-

                   го и лечебного оборудования.

                   Организация лекарственного  обеспечения  больных муко-

                   висцидозом

 Исполнитель       Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 Программы         области

 Объем и источник  Финансирование Программы    осуществляется   за   счет

 финансирования    средств областного бюджета в сумме 4750,0 тыс.рублей

 Программы

 Ожидаемые         Снижение частоты массивных кровопотерь при родах, пос-

 результаты        леродовом и послеоперационном периодах на  15  процен-

 реализации        тов,  предупреждение случаев инвалидизации и материнс-

 Программы         кой смертности.

                   Улучшение качества  оказания реанимационной помощи но-

                   ворожденным детям,  предупреждение инвалидизации детей

                   от детского церебрального паралича, снижение показате-

                   ля младенческой смертности.

                   Улучшение качества оказания медицинской помощи детям и

                   подросткам (диагностической, лечебной и реабилитацион-

                   ной), уменьшение случаев инвалидизации детского и под-

                   росткового населения Волгоградской области

 Контроль за       Информация о ходе реализации Программы  представляется

 исполнением       в комитет экономики администрации Волгоградской облас-

 Программы         ти

1. Анализ исходного состояния проблем, подлежащих решению
на программной основе

В структуре материнской смертности в Волгоградской области за последние восемь лет процент кровотечений составляет 26,2 при тенденции к росту за последние два года (с 25 процентов в 2001 году до 30 процентов в 2002 году). Этот рост (1,5-2 раза) обусловлен значительным увеличением заболеваемости беременных женщин за последние пять лет по таким классам, как анемия, заболевания органов пищеварения, венозная болезнь и прочие.

Основным компонентом этиопатогенетического лечения акушерских кровотечений является переливание препаратов плазмы и других компонентов крови. Однако с резким снижением объемов заготовки крови на станциях переливания крови из-за уменьшения безвозмездного донорства количественная и качественная доступность этих препаратов для лечебных учреждений, особенно в сельских районах, резко уменьшилась. Кроме того, использование больших объемов плазмы и эритроцитарной массы при массивных кровотечениях повышает риск возникновения тяжелых, подчас смертельно опасных, трансфузионных осложнений и передачу инфекционных заболеваний (гепатиты, СПИД, сифилис). Разработка и практическое использование в научных учреждениях г.г.Москвы и Санкт-Петербурга современной технологии аутоплазмодонорства позволила снизить зависимость родильных домов от станций переливания крови и свести на нет риск передачи инфекционных заболеваний и трансфузионных осложнений. Суть технологии заключается в том, что, используя специальное оборудование (центрифуга, плазмоэкстрактор, низкотемпературный морозильник), у беременной женщины производится забор и замораживание собственной плазмы (аутоплазмы), которая используется впоследствии при родах или послеродовом периоде при возникновении кровотечения. Таким образом, возникновение осложнений невозможно, что и спасает жизнь матери. В ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр" имеется обученный персонал, поэтому использование метода аутодонорства в этом учреждении с последующим внедрением технологии в региональных перинатальных центрах может реально снизить показатель материнской смертности в Волгоградской области на 15-20 процентов в последующие три года.

Снижение уровня здоровья населения, в том числе мужчин и женщин фертильного возраста, приводит к беспрецедентному падению количества нормальных родов. Так, в 2002 году этот показатель в Волгоградской области составил 14,9 процента, в 1996 году - около 23 процентов. Этим объясняется высокая заболеваемость новорожденных детей, уровень которой в Волгоградской области составил в 2002 году 42,2 процента. При этом смертность новорожденных от дыхательных расстройств за последние шесть лет увеличилась с 12,6 процента в 1996 году до 32 процентов в 2002 году. Но это только видимая часть, так как выжившие дети этой группы в последующем становятся инвалидами (детский церебральный паралич, минимальные мозговые функции), значительно повышая долю социальных расходов общества на лечение, образование, трудоустройство. Проведение реанимации новорожденных непосредственно при рождении тяжелобольного ребенка с использованием аппаратов искусственной вентиляции легких и мониторов жизненных функций позволяет избежать не только смерти новорожденного, но и его инвалидизации.

Всеобщая диспансеризация детского и подросткового населения Волгоградской области выявила, что состояние здоровья населения области вызывает тревогу: растет заболеваемость детей до одного года, заболеваемость школьников и подростков. Уровень хронической патологии у детей к 14 годам достигает 50 процентов и 20 процентов уже имеют инвалидность. В целом только 56,4 процента не имеют хронической патологии в возрасте от ноля до 17 лет. Только 72 процента детей до одного года здоровы. Заболеваемость в Волгоградской области растет, и если до одного года она растет незначительно и в основном за счет заболеваний перинатального периода и врожденных аномалий, то самый высокий рост заболеваемости в период от семи до 14 лет (учеба в школе) идет по всем основным классам: болезни крови, органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, органов зрения и т.д.

Выявленные в ходе всеобщей диспансеризации детского населения Волгоградской области неблагоприятные тенденции ухудшения здоровья детей и подростков требуют проведения дополнительных диагностических, лечебных мероприятий для своевременной коррекции выявленных нарушений и проведения современного комплекса реабилитационных мероприятий.

Отсутствует необходимое диагностическое, реанимационное, реабилитационное оборудование в областных стационарах и центрах для лечения и реабилитации детей с наиболее частой инвалидизирующей патологией: болезнями нервной системы (ГУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница"), тяжелыми аллергозами и муковисцидозом (отделенческая клиническая больница станции Волгоград-1 Приволжской железной дороги), нарушениями опорно-двигательного аппарата (областная клиническая больница N 1).

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Снижение материнской смертности от кровотечений в Волгоградской области за счет внедрения технологии аутоплазмодонорства.

Снижение смертности и инвалидности у детей, родившихся с респираторными нарушениями, за счет использования современной дыхательной и контролирующей аппаратуры взамен вышедшей из строя.

Своевременная коррекция выявленных нарушений здоровья и снижение инвалидизации детей и подростков за счет проведения современных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Улучшение результатов лечения детей с тяжелым атопическим синдромом и муковисцидозом путем оптимизации медикаментозной терапии и разработки подходов к раннему выявлению, этапному лечению, диспансерному наблюдению больных с указанной патологией.

Задачи Программы

Повышение качества лечения смертельно опасных кровотечений у беременных, рожениц и родильниц за счет внедрения высокоэффективных технологий.

Повышение качества реанимационной помощи при дыхательных расстройствах у новорожденных детей.

Повышение качества оказания медицинской помощи и проведения реабилитационных мероприятий детям и подросткам за счет введения новой современной аппаратуры.

3. Основные мероприятия Программы и механизм их реализации

В рамках Программы предполагается осуществить:

дооснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр" для обеспечения беременных высокой степени риска заблаговременно заготовленной и замороженной собственной плазмой при развитии у них смертельно опасных кровотечений при родах, в послеродовом периоде, а также при операционных вмешательствах, для избежания риска трансфузионных осложнений и переноса инфекции (гепатиты, СПИД) при использовании гетерогенной трансфузионной среды.

Дооснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр" для адекватного протезирования дыхательной функции недоношенных новорожденных с синдромом дыхательных расстройств и других новорожденных детей, родившихся в состоянии асфиксии, за счет использования современной дыхательной аппаратуры.

Дооснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" для осуществления углубленной диагностики заболеваний, выявленных по итогам всеобщей диспансеризации детей, с целью проведения лечебных и реабилитационных мероприятий за счет использования современного диагностического и лечебного оборудования.

Организация лекарственного обеспечения больных муковисцидозом.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит улучшить качество оказания реанимационной помощи роженицам, родильницам и новорожденным, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи детям и подросткам Волгоградской области, что снизит показатель материнской смертности на 15 процентов, младенческой смертности - на 10 процентов, инвалидизации детей и подростков - на 10 процентов.

Выполнение Программы позволит снизить заболеваемость женщин в послеродовом периоде и инвалидизацию детского и подросткового населения.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 4750,0 тыс.рублей.

6. Сводный расчет потребности в финансировании мероприятий Программы

                                                               (тыс.рублей)

N п/п

Наименование мероприятий

Общая сумма затрат на Программу

Исполнитель

  1. Приобретение  оборудования для  ауто-     600,0    Комитет по  здравоох-

     плазмодонорства                                    ранению администрации

                                                        Волгоградской области

  2. Приобретение оборудования для  реани-    1400,0    Комитет по  здравоох-

     мации новорожденных                                ранению администрации

                                                        Волгоградской области

  3. Приобретение оборудования для  лечеб-    2000,0    Комитет по  здравоох-

     но-диагностических и реабилитационных              ранению администрации

     мероприятий                                        Волгоградской области

  4. Приобретение лекарственных препаратов     750,0    Комитет по  здравоох-

     для лечения муковисцидоза                          ранению администрации

                                                        Волгоградской области

     Итого                                    4750,0