Приложение. Областная целевая программа "Врач общей практики" на 2003 год

Приложение
к постановлению Волгоградской
областной Думы
от 23 января 2003 г. N 1/25

Областная целевая программа
"Врач общей практики" на 2003 год

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая  программа "Врач общей практики" на

 Программы         2003 год (далее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Цели и задачи     Повышение эффективности  и  усиление  первичной меди-

 Программы         ко-санитарной помощи при ведущей роли в  ее  развитии

                   общей врачебной (семейной) практики.

                   Реализация механизмов использования потенциала  общей

                   врачебной (семейной) практики.

                   Повышение доступности, эффективности и качества меди-

                   цинской помощи.

                   Внедрение (с использованием накопленного опыта) раци-

                   ональных форм и методов оказания первичной медико-са-

                   нитарной помощи на базе  общей  врачебной  (семейной)

                   практики  в ее взаимосвязи со специальными видами ме-

                   дицинской помощи,  помощью на дому, неотложной и ско-

                   рой медицинской помощью с учетом сложившейся в регио-

                   нах страны социальной инфраструктуры,  характера рас-

                   селения  и  других особенностей территорий Российской

                   Федерации.

                   Отработка принципов,  форм и методов профессиональной

                   деятельности врачей общей практики (семейных  врачей)

                   и  медицинских  сестер общей практики в обслуживаемых

                   семьях в зависимости от типа,  фаз развития и особен-

                   ностей данных семей.

                   Разработка системы  мониторинга  за  развитием  общей

                   врачебной  (семейной) практики в субъектах Российской

                   Федерации; ее апробация на  базовых  территориях  для

                   научного сопровождения реформы первичного звена здра-

                   воохранения.

                   Разработка апробации  оценок  (по комплексу показате-

                   лей) медицинской и социально-экономической  эффектив-

                   ности  перехода первичного звена здравоохранения тер-

                   ритории на систему общей врачебной (семейной) практи-

                   ки

 Срок реализации   2003 год

 Программы

 Основные          Внедрение в  систему  оказания  первичной медицинской

 программные       помощи двух групповых семейных практик в г.Волгограде

 мероприятия       и пяти семейных врачей в Городищенском,  Иловлинском,

                   Михайловском, Урюпинском и Фроловском районах области.

                   Организация и оснащение указанных выше семейных прак-

                   тик

 Исполнитель       Комитет по  здравоохранению администрации Волгоградс-

 Программы         кой области

 Объемы и источ-   Финансирование Программы   осуществляется   за   счет

 ники финансиро-   средств областного бюджета в сумме 561 тыс.рублей

 вания Программы

 Ожидаемые         Улучшение качества  оказания  медицинской  помощи  на

 конечные          уровне первичного звена, оценка эффективности органи-

 результаты        зации первичной медицинской помощи по принципу семей-

 Программы         ной медицины, улучшение профилактической работы среди

                   населения.

                   Разработка концепции и отработка модели  перехода  на

                   общеврачебную практику

 Схема контроля    Информация о ходе реализации Программы представляется

 за исполнением    в комитет экономики администрации  Волгоградской  об-

 Программы         ласти

1. Анализ исходного состояния проблем, подлежащих
решению на программной основе

В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения, а кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения, что отмечается также Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех к 2000 году, так как она, осуществляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее центральным звеном, составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста.

В результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80 процентов населения, обращающегося за медицинской помощью. Стали очевидными недостатки ее организации. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно, 20-30 и 70-80 процентов всех расходов на здравоохранение) ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к расширению показаний к стационарному лечению, удорожанию медицинской помощи. Не создается экономической мотивации развития стационарозамещающих видов помощи, утрачиваются комплексный подход к здоровью пациента и преемственность между врачами в обследовании и лечении, что влияет отрицательно на экономичность медицинского обслуживания и сохранность здоровья.

При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач не стал координатором лечебно-профилактической работы на своем участке, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не отвечает за объем и качество оказываемой помощи. У него уменьшился объем и спектр профилактических и лечебно-диагностических услуг, стали преобладать диспетчерские функции: частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50 процентов (в западных странах - 10-12 процентов). Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний: связь между педиатрами - подростковыми врачами-терапевтами, акушер-гинекологами и терапевтами не всегда адекватна. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Повышение эффективности и усиление первичной медико-санитарной помощи при ведущей роли в ее развитии общей врачебной (семейной) практики.

Реализация механизмов использования потенциала общей врачебной (семейной) практики; повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи.

Внедрение (с использованием накопленного опыта) рациональных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе общей врачебной (семейной) практики в ее взаимосвязи со специальными видами медицинской помощи, помощью на дому, неотложной и скорой медицинской помощью с учетом сложившейся в регионах страны социальной инфраструктуры, характера расселения и других особенностей территорий Российской Федерации.

Задачи Программы

Отработка принципов, форм и методов профессиональной деятельности врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер общей практики в обслуживаемых семьях в зависимости от типа, фаз развития и особенностей данных семей.

Разработка системы мониторинга за развитием общей врачебной (семейной) практики в субъектах Российской Федерации; ее апробация на базовых территориях для научного сопровождения реформы первичного звена здравоохранения.

Разработка апробации оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально-экономической эффективности перехода первичного звена здравоохранения территории на систему общей врачебной (семейной) практики.

З. Основные мероприятия Программы и механизм их реализации

Внедрение в систему оказания первичной медицинской помощи двух групповых семейных практик в г.Волгограде и пяти семейных врачей в Городищенском, Иловлинском, Михайловском, Урюпинском и Фроловском районах области.

Организация и оснащение указанных выше семейных практик.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит:

улучшить качество первичной медицинской помощи населению на уровне первичного звена;

оценить эффективность организации первичной медицинской помощи по принципу семейной медицины, улучшить профилактическую работу среди населения;

разработать концепцию и отработать модели перехода на общеврачебную практику.

5. Расчет потребности в финансировании мероприятий Программы

                                                         (тыс.рублей)

Наименование мероприятий

Общая сумма затрат на Программу

Исполнитель

 Приобретение оборудования для оснаще-    561,0    Комитет  по здравоох-

 ния кабинета врача общей практики                 ранению администрации

                                                   Волгоградской области

 Итого                                    561,0

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов