Приложение. Областная целевая программа "АНТИ-ВИЧ/СПИД "на 2003 год

Приложение
к постановлению Волгоградской
областной Думы
от 23 января 2003 г. N 1/21

Областная целевая программа
"АНТИ-ВИЧ/СПИД "на 2003 год

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "АНТИ-ВИЧ/СПИД"  на  2003

 Программы         год (далее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Цель и задачи     Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД,

 Программы         снижение  темпов  прироста  числа  ВИЧ-инфицированных

                   больных.

                   Обеспечение безопасности медицинских манипуляций.

                   Обеспечение безопасности донорской крови и  кровепро-

                   дуктов, органов и тканей с целью предотвращения расп-

                   ространения ВИЧ в медицинских учреждениях Волгоградс-

                   кой области.

                   Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

                   Проведение перинатальной  химиопрофилактики  плода  у

                   ВИЧ-инфицированных беременных.

                   Социальная защита  ВИЧ-инфицированных и членов их се-

                   мей и лиц,  подвергшихся риску заражения при исполне-

                   нии служебных обязанностей.

                   Укрепление материально-технической базы и оснащеннос-

                   ти государственного учреждения здравоохранения "Центр

                   по профилактике и борьбе со  СПИДом  и  инфекционными

                   заболеваниями" (далее  - ГУЗ "Центр по профилактике и

                   борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями")

 Срок реализации   2003 год

 Программы

 Основные          Приобретение тест-систем для  диагностики  ВИЧ-инфек-

 программные       ции.

 мероприятия       Обеспечение безопасности донорской крови,  органов  и

                   тканей.

                   Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

                   Проведение перинатальной  химиопрофилактики  плода  у

                   ВИЧ-инфицированных беременных.

                   Проведение мероприятий по социальной защите ВИЧ-инфи-

                   цированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску

                   заражения при исполнении служебных обязанностей.

                   Укрепление материально-технической базы и оснащеннос-

                   ти ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе  со  СПИДом  и

                   инфекционными заболеваниями"

 Исполнитель       Комитет  по  здравоохранению администрации Волгоград-

 Программы         ской области

 Объем и источник  Финансирование Программы   осуществляется   за   счет

 финансирования    средств областного бюджета в сумме 11750,0 тыс.рублей

 Ожидаемые         Стабилизация эпидемиологической обстановки по ВИЧ-ин-

 результаты        фекции,  снижение темпов роста числа ВИЧ-инфицирован-

 реализации        ных больных и, как следствие, сокращение затрат на их

 Программы         лечение и потерь трудоспособности населения

 Схема контроля    Информация о ходе реализации Программы представляется

 за исполнением    в комитет экономики администрации  Волгоградской  об-

 Программы         ласти

1. Анализ исходного состояния проблемы, подлежащей
решению на программной основе

Программа является составной частью федеральной программы, выполняемой на территории области, в соответствии с требованием законодательных и нормативно-методических документов Российской Федерации и Волгоградской области.

С 2000 года началось, по существу, неуправляемое эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции как среди различных социально-возрастных групп населения, так и по территориям муниципальных образований. В 2000 году выявлено случаев заболеваний в 8,7 раза больше, чем в 1999 году (261 против 30).

В 2001 году зарегистрировано 1863 ВИЧ-инфицированных больных, что в 7 раз превысило число лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией в 2000 году и в 4,5 раза - за 14 предшествующих лет с начала регистрации инфекции на территории области.

За 9 месяцев 2002 года в области зарегистрировано 879 больных ВИЧ-инфекцией, или 22 новых случая заболеваний в неделю.

Всего на территории области выявлено 3160 ВИЧ-инфицированных больных, из которых 80 умерло.

С 2002 года по темпам прироста числа больных ВИЧ-инфекцией Волгоградская область лидирует среди других субъектов Южного федерального округа. Суммарное число больных ВИЧ-инфекцией (пораженность) в пересчете на 100 тысяч жителей по области - 115, аналогичный показатель по Южному федеральному округу на начало 2002 года - 42.

На 1 октября 2000 года ВИЧ-инфекция регистрируется на территории 35 муниципальных образований области. Основное число больных проживает в городах Волгограде (41,3 процента) и Волжском (40,2 процента).

Пораженность населения ВИЧ-инфекцией в Дзержинском и Кировском районах города Волгограда в среднем в 1,5 раза выше аналогичного показателя по Российской Федерации, а в городе Волжском - в 3,3 раза и составляет 397 случаев заболеваний на 100 тысяч жителей. В Волгоградской области только в 2001 году было зарегистрировано 3722 случая сифилиса, показатель заболеваемости составил 140 на 100 тысяч населения. Рост инфекции, передаваемой половым путем, создает благоприятные условия для быстрого распространения ВИЧ-инфекции среди населения области.

По состоянию на 1 октября 2002 года на диспансерном наблюдении находится: 61 ребенок (2,1 процента), 176 подростков (6,1 процента) и 2648 человек старше 17-летнего возраста (91,8 процента).

В инфекционный процесс вовлечены молодые люди от 15 до 29 лет, что составляет более 80 процентов, большинство из них (81 процент) употребляют наркотики внутривенно.

Кроме потребителей наркотиков в эпидемиологический процесс вовлекаются лица, занимающиеся коммерческим сексом (7 процентов).

Резко увеличилось количество ВИЧ-инфицированных женщин, вынашивающих беременность. Каждая третья ВИЧ-инфицированная женщина, выявленная в 2002 году, обследовалась на наличие ВИЧ-инфекции по поводу беременности.

Увеличилось количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В течение последних полутора лет от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 53 ребенка, и каждый пятый остался без попечения родителей (20 процентов). Аналогичный показатель по Российской Федерации - 9 процентов.

Увеличивается количество ВИЧ-инфицированных из числа активных доноров. Всего из 26629 обследованных доноров выявлено 78 больных ВИЧ-инфекцией. В среднем на каждую тысячу обследованных доноров приходится трое ВИЧ-инфицированных.

Однако нет уверенности в том, что эпидемиологический процесс в ближайшее время не охватит и более широкие слои населения области.

Все вышеизложенное диктует необходимость направить усилия на проведение безотлагательных действий по предотвращению распространения среди населения Волгоградской области эпидемии, вызываемой вирусом иммунодефицита человека.

В то же время единственное в области специализированное медицинское учреждение ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", проводящее лечебно-диагностическую, профилактическую, противоэпидемическую работу, в настоящее время не располагает необходимым помещением и оснащением для современной лабораторной диагностики и лечения заболевания.

В поликлиническом отделении указанного центра и стационаре, состоящем из 15 коек, лечатся пациенты с ВИЧ-инфекцией, заражение которых произошло разными путями - это дети (из нозокомиального очага), молодые люди, употребляющие наркотики, гомосексуалисты, проститутки, ВИЧ-инфицированные беременные и дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

Из состоящих на учете пациентов с ВИЧ-инфекцией и больных СПИДом только 23 получают специфическую противовирусную терапию. Проведенный тщательный анализ обследованных больных доказал необходимость в 2003 году проведения специфической терапии не менее 50 ВИЧ-инфицированных больных.

Особого внимания заслуживает безопасность донорской крови и медицинские манипуляции, проводимые в лечебных учреждениях области.

Кроме этого, ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" не имеет своей лабораторной базы из-за недостатка помещения.

Программа разработана с целью проведения безотлагательных действий по предотвращению среди населения Волгоградской области эпидемии, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в соответствии с Федеральной целевой программой "Анти-ВИЧ/СПИД", Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", протоколом заседания Санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Российской Федерации от 23 октября 1995 г. N 5, решением межведомственной комиссии Совета безопасности Российской Федерации по охране населения от 11 декабря 1986 г. N 8 "Об эпидемической ситуации в России, связанной с заболеваниями венерическими болезнями, и мерах по предупреждению дальнейшего их распространения".

2. Цель и задачи Программы

Цель Программы

Стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИДу, снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных больных.

Задачи Программы

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

Проведение перинатальной химиопрофилактики плода у ВИЧ-инфицированных беременных.

Организация современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

Укрепление материально-технической базы и оснащенности ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", других диагностических лабораторий.

3. Основные мероприятия Программы и механизмы их реализации

Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей;

проведение перинатальной химиопрофилактики плода у ВИЧ-инфицированных беременных. Обеспечение ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" химиопрепаратами для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

организация современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

обеспечение тест-системами лабораторий области, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции методом иммуноферментного анализа, иммунного блотинга, полимеразной цепной реакции;

применение в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" комбинированной терапии для снижения уровня вируса в крови у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом*);

социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;

приобретение противовирусных химиопрепаратов для персонала лечебно-профилактических учреждений области при возникновении аварийных ситуаций во время работы с ВИЧ-инфицированными больными;

оплата проезда ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, родителей, сопровождающих детей до 16 лет, в клиники Министерства здравоохранения Российской Федерации;

обеспечение летних оздоровительных мероприятий для ВИЧ-инфицированных детей;

укрепление материально-технической базы и оснащенности ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями";

организация на базе ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции, определению вирусной нагрузки и иммунного статуса;

обеспечение ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", осуществляющего лечение ВИЧ-инфицированных больных, оборудованием для оказания больным неотложной и специализированной помощи;

развитие у населения, в том числе у молодежи, навыков охранительного поведения, повышения уровня нравственного и полового воспитания населения при помощи средств массовой информации, разработка и внедрение учебных программ, привлечение общественных и неправительственных организаций к участию в мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции и проведение социологических опросов.

4. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит:

уменьшить темпы прироста ВИЧ-инфекции на территории области, в том числе исключить возможность профессионального заражения медицинских работников;

благодаря современной диагностике и квалифицированному лечению ВИЧ-инфицированных больных, отдалить наступление стадии СПИДа, что приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на их лечение и выплату пособий по инвалидности;

плановое проведение специфической химиопрофилактики плода у ВИЧ-инфицированных беременных, снизить риск заражения плода до 10 процентов;

информировать население о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и обеспечить более широкое применение средств индивидуальной защиты.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 11750,0 тыс.рублей.

6. Сводный расчет потребности в финансировании
мероприятий Программы

                                                         (тыс.рублей)

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |    Наименование мероприятия    |  Общая  |       Исполнитель      |

|п/п|                                |  сумма  |                        |

|   |                                |затрат на|                        |

|   |                                |Программу|                        |

|---+--------------------------------+---------+------------------------|

\-1------------------2--------------------3-----------------4-----------/

  1. Приобретение     противовирусных     371,0  Комитет  по здравоохра-

     препаратов  для профилактики за-            нению     администрации

     ражения ВИЧ-инфекцией  медицинс-            Волгоградской области

     кого персонала при возникновении

     аварийных ситуаций

  2. Приобретение     противовирусных    1627,0  Комитет  по здравоохра-

     препаратов для профилактики вер-            нению     администрации

     тикальной  передачи ВИЧ-инфекции            Волгоградской области

     от матери к ребенку

  3. Обеспечение  тест-системами  об-    3905,0  Комитет  по здравоохра-

     ластных  медицинских  учреждений            нению     администрации

     для   диагностики  ВИЧ-инфекции,            Волгоградской области

     подтверждающими  тест-системами,

     иммунным блотингом

  4. Обеспечение  тест-системами  для    3708,0  Комитет  по здравоохра-

     диагностики  ВИЧ-инфекции донор-            нению     администрации

     ской крови                                  Волгоградской области

  5. Приобретение  лечебно-диагности-    1854,0  Комитет  по здравоохра-

     ческого   оборудования  для  ГУЗ            нению     администрации

     "Центр  по профилактике и борьбе            Волгоградской области

     со  СПИДом и инфекционными забо-

     леваниями"

  6. Организация   летнего  оздорови-     270,0  Комитет  по здравоохра-

     тельного  отдыха  детей и подро-            нению     администрации

     стков, инфицированных в медицин-            Волгоградской области

     ских учреждениях области

  7. Оплата  проезда ВИЧ-инфицирован-      15,0  Комитет  по здравоохра-

     ных  и  больных  СПИДом, а также            нению     администрации

     родителей,  сопровождающих детей            Волгоградской области

     до 16 лет, в клиники Министерст-

     ва   здравоохранения  Российской

     Федерации

     Итого                              11750,0

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов

----------------------------------------------

     *) При дополнительном финансировании Программы.