Приложение. Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2003 год

Приложение
к постановлению Волгоградской
областной Думы
от 23 января 2003 г. N 1/22

Областная целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на 2003 год

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика"  на

 Программы         2003 год (далее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Основной          Комитет по здравоохранению администрации  Волгоградс-

 разработчик       кой области

 Программы

 Цели и задачи     Стабилизация заболеваемости  населения  Волгоградской

 Программы         области  инфекциями,  управляемыми средствами иммуно-

                   профилактики, путем создания и поддержания у  населе-

                   ния специфического искусственного иммунитета.

                   Предупреждение возникновения групповых случаев  забо-

                   леваний  инфекциями,  управляемыми средствами иммуно-

                   профилактики, в коллективах  детей  и  подростков  за

                   счет  поддержания высокого уровня коллективного имму-

                   нитета.

                   Обеспечение проведения    своевременной   иммунизации

                   групп населения, подлежащих плановым прививкам против

                   инфекции, входящих в национальный календарь профилак-

                   тических прививок.

                   Достижение необходимого  уровня коллективного иммуни-

                   тета населения Волгоградской области  против  природ-

                   но-очаговых инфекций,  обеспечивающего предупреждение

                   массовых случаев заболеваний

 Срок реализации   2003 год

 Программы

 Основные          Подготовка заказ-заявки в Министерство  здравоохране-

 программные       ния  Российской  Федерации на поставку в область вак-

 мероприятия       цинных препаратов федерального снабжения для реализа-

                   ции  государственной политики в сфере иммунопрофилак-

                   тики населения.

                   Приобретение за счет средств областного бюджета необ-

                   ходимого объема вакцинных препаратов для  иммунизации

                   населения области в плановом порядке и по эпидемичес-

                   ким показаниям.

                   Организация получения,  хранения,  распределения всех

                   вакцинных препаратов, контроль за их целевым и рацио-

                   нальным использованием

 Исполнитель       Комитет по здравоохранению администрации  Волгоградс-

 Программы         кой области

 Объем и источ-    Областной бюджет в сумме 22500 тыс.рублей

 ники финансиро-

 вания Программы

 Ожидаемые         Снижение заболеваемости населения области  дифтерией,

 результаты        корью  и  эпидемическим  паротитом  до спорадического

 реализации        уровня.

 Программы         Отсутствие групповых  заболеваний населения инфекция-

                   ми, управляемыми средствами иммунопрофилактики

 Схема контроля    Информация о ходе реализации Программы представляется

 за исполнением    в  комитет  экономики администрации Волгоградской об-

 Программы         ласти в установленном порядке.

1. Анализ исходного состояния проблемы, подлежащей
решению на программной основе

Программа является частью федеральной программы, выполняемой на территории Волгоградской области в соответствии с требованием законодательных и нормативно-методических документов Российской Федерации и Волгоградской области:

Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

Федеральной программы "Вакцинопрофилактика";

нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Закона Волгоградской области "О вакцинопрофилактике населения Волгоградской области".

Благодаря плановому проведению с 1957 года иммунизации населения области против наиболее распространенных массовых инфекций вакцинами федерального снабжения, удалось добиться грандиозного снижения уровня заболеваемости дифтерией, столбняком, корью, коклюшем, эпидемическим паротитом, полиомиелитом. Исключением является краснуха, специфическая профилактика которой на территории области проводится только с 2001 года.

Так, за 46 лет, в течение которых проводится иммунизация детей против дифтерии, коклюша и полиомиелита, заболеваемость данными инфекциями среди населения области снизилась следующим образом:

дифтерией - в 1010 раз (в 1957 году заболеваемость дифтерией составила 192 случая на 100 тысяч населения, в 2001 году - 0,19); коклюшем - в 342 раза (в 1957 году заболеваемость коклюшем составила 564 случая на 100 тысяч населения, в 2001 году - 1,65).

Заболеваемость населения паралитическими формами полиомиелита за последние 39 лет не зарегистрирована.

Заболеваемость корью за 36 лет проведения иммунизации детей уменьшилась в 827 раз (в 1967 году заболеваемость корью составила 1207 случаев на 100 тысяч населения, в 2001 году - 1,46).

Заболеваемость эпидемическим паротитом за 23 года проведения иммунизации детей уменьшилась в 55 раз (в 1980 году заболеваемость эпидемическим паротитом составила 317,6 случая на 100 тысяч населения, в 2001 году - 5,8).

Процент охвата профилактическими прививками детей в "контрольные" возрасты - один и два года по всем инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (кроме эпидемического паротита и краснухи), в 2001 году превысил рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения 95-процентный уровень.

Областной календарь профилактических прививок является продолжением национального календаря и включает в себя препараты для профилактики инфекций, преимущественно распространенных на территории Волгоградской области.

Отсутствие массовых случаев заболеваний туляремией, лептоспирозом, сибирской язвой, бешенством и бруцеллезом на территории области является результатом плановой иммунизации населения и социально-профессиональных групп риска вакцинами, приобретаемыми за счет областного бюджета.

Кроме того, в течение последних лет в области серьезно ухудшилась эпидемическая ситуация по заболеваемости населения гепатитами А, В и С. В области идет скрытое инфицирование населения вирусами гепатитов В и С.

Пораженность населения вирусом гепатита В составляет с 1992 по 2002 годы 104 случая на 10 тысяч населения, аналогичный показатель пораженности населения вирусом гепатита С с 1994 года составляет 74 случая на 10 тысяч населения.

Гепатиты В и С в настоящее время относятся к неизлечимым заболеваниям, склонным к хроническому течению, и являются основной причиной рака печени. В целях сохранения здоровья подрастающего поколения необходимо проводить плановую вакцинацию детей 13-14-летнего возраста, поскольку именно в подростковом периоде происходит заражение вирусом гепатита В.

Последние два года началось повышение заболеваемости детей гепатитом А, которое связано с уменьшением прослойки иммунных детей, на фоне падения рождаемости. Заболеваемость гепатитом А склонна к эпидемическому распространению среди населения городов и сельских населенных пунктов, что может создать чрезвычайную ситуацию эпидемиологического характера в сельском населенном пункте. В настоящее время используются вакцины для профилактики гепатитов А и В, которые обеспечивают иммунитет к указанным заболеваниям сроком не менее 20 лет.

Для поддержания заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики на спорадическом уровне, необходимо постоянное и планомерное проведение иммунизации населения с целью поддержания популяционного иммунитета на уровне не менее 85 процентов, поскольку ни одна из применяемых вакцин не предотвращает циркуляцию возбудителя среди населения, следовательно, и возможность заражения и заболевания людей.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

1. Стабилизация заболеваемости населения Волгоградской области инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в том числе:

коклюшем, эпидемическим паротитом, гепатитом В среди детей и краснухой на спорадическом уровне;

дифтерией, столбняком и корью на уровне единичных случаев заболеваний.

2. Ликвидация случаев заболевания населения полиомиелитом на территории Волгоградской области.

3. Предупреждение возникновения:

случаев заболевания паралитическим полиомиелитом, вызванных диким штаммом вируса;

групповых случаев заболеваний инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики в организованных коллективах детей и подростков;

групповых случаев заболеваний населения, проживающего на территории Волгоградской области, энзоотичных по туляремии;

случаев профессиональных заболеваний людей сибирской язвой, лептоспирозом, бешенством, бруцеллезом, гепатитом В;

эпидемии гриппа в осенний и зимний периоды года.

Задачи Программы

1. Планирование профилактических прививок на текущий год и расчет потребности медицинских учреждений в вакцинных препаратах федерального и областного снабжения.

2. Организация централизованного распределения вакцин федерального и областного снабжения по медицинским учреждениям области.

3. Организационно-методическое руководство медицинскими учреждениями области по вопросам иммунопрофилактики населения.

4. Контроль условий для соблюдения требований "холодовой цепи" при транспортировке и хранении вакцинных препаратов в медицинских учреждениях городов и районов области.

5. Контроль целевого и рационального использования вакцинных препаратов в медицинских учреждениях области.

6. Оценка эффективности проводимых мероприятий в рамках Программы на основании анализа уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, и оценки охвата населения области профилактическими прививками против инфекций, входящих в национальный и областной календарь профилактических прививок.

3. Основные мероприятия Программы и механизмы их реализации

1. Обеспечение рационального распределения вакцин, поступающих в область за счет средств федерального бюджета, с целью достижения высокого уровня охвата населения профилактическими прививками против туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В.

/-----------------------------------------------------------------------\

|    Наименование препаратов    |  Единица учета  | Потреб-|  Стоимость |

|                               |                 |ность на|на 2003 год |

|                               |                 |2003 год|(тыс.рублей)|

|-------------------------------+-----------------+--------+------------|

\---------------1------------------------2------------3----------4------/

 Вакцина АКДС                          литров        125,0       798

 АДС анатоксин                         литров          2,0        10

 АДС-М анатоксин                       литров        360,0      1599

 АД-М анатоксин                        литров         10,0        42

 АС анатоксин                          литров         60,0       251

 Вакцина БЦЖ                      тыс. комплектов     15,0       322

 Вакцина БЦЖ-М                    тыс. комплектов      9,0       193

 Вакцина полиомиелитная живая         тыс. доз       380,0      1490

 Вакцина коревая живая сухая          тыс. доз        38,0       912

 Вакцина паротитная живая сухая       тыс. доз        38,0       958

 Дивакцина коревая и паротитная       тыс. доз        34,0      1752

 Вакцина гепатита В                   тыс. доз       240,0     28476

 Краснушная вакцина                   тыс. доз        88,0      3978

 Всего                                                         40781

2. Обеспечение бесперебойного снабжения вакцинами, приобретаемыми за счет средств областного бюджета, против природно-очаговых инфекций, а также препаратами для предвакцинальной аллергодиагностики, исходя из расчетной потребности населения Волгоградской области в иммунобиологических препаратах:

/-------------------------------------------------------------------------\

|       Перечень вакцинных препаратов       |Подлежит| Потреб-|Необходимый|

|          и медицинского имущества         | иммуни-|ность в | объем фи- |

|                                           | зации  |единицах|нансирова- |

|                                           |  (тыс. | учета  |ния в 2003 |

|                                           |человек)|        |   году    |

|                                           |        |        | (тыс.руб.)|

|-------------------------------------------+--------+--------+-----------|

\---------------------1--------------------------2--------3---------4-----/

 Вакцина антирабическая КАВ (тыс.комплектов)     3,0     9,0      192,0

 Вакцина  сибиреязвенная  живая  сухая (тыс.

 комплектов)                                     2,5     0,60      72,0

 Вакцина туляремийная живая сухая (тыс. доз)   250,0   300,0      480,0

 Вакцина   лептоспирозная   инактивированная

 жидкая (литров)                                 0,5     1,96      15,0

 Вакцина краснушная живая (тыс. доз)            40,0    45,0     1218,0

 Вакцина гепатита В для детей (тыс. доз)        41,0    83,0    11054,0

 Вакцина гепатита В для медицинских работ-

 ников (тыс. доз)                                1,0     3,0      671,0

 Вакцина гепатита А для детей (тыс. доз)         1,0     2,0     1760,0

 Вакцина  полиомиелитная    инактивированная

 (тыс. доз)                                      1,0     3,5      630,0

 Аллерген  туляремийный для накожного приме-

 нения (литров)                                300,0    23,0       66,0

 Аллерген сибиреязвенный жидкий (тыс. доз)       2,5     0,50       4,0

 Аллерген  туберкулезный  в  разведении 2 ТЕ

 (литров)                                      530,0   180,0      545,0

 Вакцина гриппозная живая детская (тыс. доз)    90,0   198,0     2005,0

 Вакцина  гриппозная  живая  взрослая  (тыс.

 доз)                                           50,0    55,0     2415,0

 Вакцина "Гриппол" (тыс.доз)                    30,0    30,0     1343,0

 Приобретение холодильного оборудования                  3         30,0

 Всего                                                          22500,0

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

1. Отсутствие массовых заболеваний детей дифтерией, коклюшем, туберкулезом и другими инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.

2. Снижение заболеваемости детского населения коклюшем до 20 случаев на 100 тысяч населения, корью - до двух случаев, эпидемическим паротитом - до 15 случаев, дифтерией - до 0,3 случая.

3. Достижение уровня охвата детей до года жизни прививками против дифтерии, столбняка на уровне 98 процентов, полиомиелита - 96,5 процента, коклюша - 95 процентов; детей первого года жизни прививками против кори - 96,5 процента; эпидемического паротита - 96 процентов.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 22500 тыс.рублей.

6. Сводный расчет потребности в финансировании
Программы из средств областного бюджета

                                                         (тыс.рублей)

/-----------------------------------------------------------------------\

| N  |    Наименование мероприятия    |Общая сумма|     Исполнитель     |

|п/п |                                | затрат на |                     |

|    |                                | Программу |                     |

|----+--------------------------------+-----------+---------------------|

\-1------------------2----------------------3-----------------4---------/

   1. Достижение высокого уровня охва-   22470,0   Комитет  по здравоох-

      та населения области профилакти-             ранению администрации

      ческими прививками                           Волгоградской области

 1.1. Приобретение  вакцин против при-   22470,0   Комитет  по здравоох-

      родно-очаговых инфекций и препа-             ранению администрации

      ратов  проведения для предвакци-             Волгоградской области

      нальной аллергодиагностики

   2. Приобретение  холодильников  для      30,0   Комитет  по здравоох-

      хранения  вакцинных препаратов в             ранению администрации

      ГУЗ  "Центр  по  профилактике  и             Волгоградской области

      борьбе со СПИДом и инфекционными

      заболеваниями"

      Итого                              22500,0

7. Перспектива от реализации Программы на ближайшие 3-5 лет

Выполнение Программы в полном объеме позволит:

1. Стабилизировать в области заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем, дифтерией, гепатитом В и другими инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.

2. Продолжить выполнение мероприятий по реализации программы ликвидации паралитических форм полиомиелита на территории Волгоградской области.

3. Приступить к реализации программы ликвидации кори на территории Волгоградской области.

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов