Приложение. Областная целевая Программа "Профилактика трансмиссивных инфекций в Волгоградской области" на 2003 год

Приложение

к Постановлению Волгоградской

областной Думы

от 20 февраля 2003 г. N 2/72

Областная целевая Программа
"Профилактика трансмиссивных инфекций в Волгоградской области"
на 2003 год

           мероприятий Программы

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "Профилактика трансмиссив-

 Программы         ных инфекций в Волгоградской области" на 2003 год (да-

                   лее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Основной          Центр государственного   санитарно-эпидемиологического

 разработчик       надзора в Волгоградской области (далее - ЦГСЭН)

 Программы

 Цели и задачи     Предупреждение распространения на территории природных

 Программы         очагов трансмиссивных инфекций.

                   Предупреждение возникновения и распространения заболе-

                   ваний людей.

                   Снижение смертности людей от трансмиссивных инфекций.

                   Совершенствование системы организации государственного

                   санитарно-эпидемиологического и  ветеринарного надзора

                   и координации деятельности заинтересованных  служб  по

                   вопросам      предупреждения      возникновения      и

                   распространения на  территории  Волгоградской  области

                   трансмиссивных инфекций.

                   Проведение комплекса  мероприятий  по   предупреждению

                   расширения  ареала  обитания  и уменьшения численности

                   переносчиков трансмиссивных инфекций.

                   Совершенствование методов профилактики,  диагностики и

                   лечения трансмиссивных инфекций

 Срок реализации   2003 год

 Программы

 Основные          Осуществление санитарно-эпидемиологического надзора  в

 программные       части  организации  постоянного  слежения за интенсив-

 мероприятия       ностью  эпизоотического  состояния  природных  очагов,

                   оценка их эпидемической опасности.

                   Осуществление комплекса  санитарно-профилактических  и

                   противоэпидемических  мероприятий  в  природных очагах

                   трансмиссивных инфекций.

                   Внедрение современных методов профилактики, диагности-

                   ки и лечения трансмиссивных инфекций.

                   Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики,

                   лечения и профилактики трансмиссивных инфекций.

                   Осуществление информационного  обеспечения населения и

                   организация  специальной  подготовки   декретированных

                   групп  населения по проблеме профилактики трансмиссив-

                   ных инфекций

 Исполнители       ЦГСЭН.

 Программы         Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

                   области.

                   Управление ветеринарии администрации Волгоградской об-

                   ласти.

                   Волгоградский научно-исследовательский   противочумный

                   институт.

                   Комитет по  сельскому хозяйству и продовольствию адми-

                   нистрации Волгоградской области.

                   Волгоградская областная экспедиция по защите хлебопро-

                   дуктов.

                   Комитет природных ресурсов по Волгоградской области.

                   Волгоградская областная станция защиты растений.

                   Администрации муниципальных образований

 Объем и           Финансирование Программы    осуществляется   за   счет

 источники         средств областного бюджета в сумме 1635 тыс.рублей

 финансирования

 Программы

 Ожидаемые         Достижение уровня спорадической заболеваемости населе-

 результаты        ния трансмиссивными инфекциями.

 реализации        Обеспечение санитарно-эпидемиологического и ветеринар-

 Программы         ного благополучия на территории Волгоградской области.

                   Сокращение размеров экономических потерь на проведение

                   противоэпидемических  мероприятий в случае возникнове-

                   ния массовых трансмиссивных  инфекционных  заболеваний

                   людей и животных

 Организация       Информация о  ходе реализации Программы представляется

 контроля          в администрацию Волгоградской области два раза в год

 за исполнением

 Программы

1. Анализ исходного состояния проблем, подлежащих решению
на программной основе

В 1999-2002 годах на территории Волгоградской области были зарегистрированы ранее не диагностируемые трансмиссивные инфекции:

лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка.

В 1999 году было выявлено 380 случаев заболевания людей лихорадкой Западного Нила в г.г.Волгограде, Волжском и шести районах области: Городищенском, Октябрьском, Ольховском, Палласовском, Светлоярском, Среднеахтубинском. От данного заболевания умерло 38 человек. В 2000 году заболело 32 человека, из них трое умерло. В 2001 году выявлено 15 случаев заболевания.

Более, чем в 50 процентах случаев, заболевание протекало с симптомами поражения центральной нервной системы (серозные менингиты и менингоэнцефалиты). Потребовалось оказание специализированной интенсивной терапии и срочных реанимационных мероприятий.

Летом 2000 года на юго-западе Волгоградской области впервые зарегистрирован природный очаг Крымской геморрагической лихорадки. Зарегистрировано 18 заболевших, трое из которых умерло. В 2001 году заболело восемь человек, у двоих заболевание закончилось летальным исходом, в 2002 году выявлено трое больных Крымской геморрагической лихорадкой.

Заболевание Крымской геморрагической лихорадкой характеризуется крайне тяжелым течением и развитием осложнений, приводящим к летальному исходу.

Ввиду отсутствия специфических средств лечения и профилактики Крымской геморрагической лихорадки, неспецифическое лечение больных и профилактика лиц из групп риска (медицинские работники, лица, укушенные клещами и др.) проводилось амиксином - отечественным индуктором интерферона. Среди лиц, получавших амиксин, заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой или острой инфекции не зарегистрировано.

Одновременно необходимо отметить, что в лечебно-профилактических учреждениях районов области отсутствует оборудование (передвижная искусственная почка, реанимобиль), необходимое для оказания специализированной медицинской помощи больным арбовирусными инфекциями с осложнениями.

Проведение систематического мониторинга за циркуляцией вирусов лихорадки Западного Нила и Крымской геморрагической лихорадки позволило выявить:

антиген вируса лихорадки Западного Нила в материале от клещей, комаров, грызунов, птиц, отобранном на территориях г.Волгограда и Городищенского, Иловлинского, Котельниковского, Ленинского, Михайловского, Октябрьского, Палласовского, Руднянского, Светлоярского и Среднеахтубинского районов области;

антиген вируса Крымской геморрагической лихорадки в семи районах Волгоградской области: Котельниковском, Калачевском, Клетском, Октябрьском, Светлоярском, Суровикинском, Чернышковском.

Одновременно необходимо отметить, что происходит постепенное расширение ареала обитания основного переносчика Крымской геморрагической лихорадки клеща H.Marhinatum. В 2002 году данный вид клещей обнаружен в Иловлинском и Серафимовичском районах.

Индекс обилия клещей в начале эпидемического сезона 2002 года составлял 10-12 клещей на одном животном, а после проведенных обработок он снизился до 0,1-0,6. В то же время обилие основных прокормителей (заяц-русак, птицы и др.), преимагинальных фаз клещей Н.Marhinatum, недостаточно проверенный комплекс профилактических мероприятий в 2002 году может обеспечить высокую численность клещей весной 2003 года. Поэтому эпидемиологическая обстановка по Крымской геморрагической лихорадке в южных районах Волгоградской области и в будущем году сохранится напряженной и требующей перспективного планирования и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В целях предупреждения арбовирусных инфекций требуется систематическое и полнообъемное проведение мероприятий, направленных на истребление переносчиков указанных заболеваний: дезинфекционная обработка пастбищ, помещений зимнего содержания сельскохозяйственных животных, химобработка и опахивание лесополос, проведение барьерной дезинсекции в открытых стациях, химобработка анофелогенных водоемов, дезинсекция подвальных помещений жилых домов.

Для предупреждения вспышек вышеуказанных инфекций необходимо дальнейшее проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение численности переносчиков, приобретение более совершенного лабораторного оборудования и диагностических препаратов для ускоренного исследования материала от больных и из объектов внешней среды с использованием методов иммуноферментного анализа и полимеразно-цепной реакции (далее - ИФА и ПЦР).

Требуется создание резерва лекарственных средств, включая амиксин и рибоверин, для осуществления профилактики и лечения больных вирусными инфекциями, дальнейшее улучшение материально-технической базы реанимационных отделений и палат.

Необходимо внесение изменений в нормативную базу ветеринарной службы в части проведения круглогодичной акарицидной обработки сельскохозяйственных животных и мест их содержания.

Настоящая Программа разработана для обеспечения проведения заинтересованными службами организационных, профилактических, санитарно-гигиенических, лечебных, противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения трансмиссивных инфекционных заболеваний людей.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Предупреждение распространения на территории природных очагов трансмиссивных инфекций.

Предупреждение возникновения и распространения заболеваний людей.

Снижение смертности людей от трансмиссивных инфекций.

Задачи Программы

Совершенствование системы организации государственного санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора и координации деятельности заинтересованных служб по вопросам предупреждения возникновения и распространения на территории Волгоградской области трансмиссивных инфекций.

Проведение комплекса мероприятий по предупреждению расширения ареала обитания и уменьшения численности переносчиков трансмиссивных инфекций.

Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения трансмиссивных инфекций.

3. Мероприятия по реализации Программы

1. Совершенствование системы организации государственного санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзора и координации деятельности заинтересованных служб по вопросам предупреждения возникновения и распространения на территории Волгоградской области трансмиссивных инфекций:

осуществление санитарно-эпидемиологического надзора в части организации постоянного слежения за интенсивностью эпизоотического состояния природных очагов, оценки их эпидемической опасности;

разработка региональных санитарно-ветеринарных правил по профилактике трансмиссивных инфекций;

формирование межведомственного плана проведения комплекса мероприятий, направленных на предупреждение заболевания людей;

обеспечение регулярной взаимной информации служб контроля об эпизоотической и эпидемиологической обстановке в Волгоградской области по трансмиссивным инфекциям;

организация правового, научного и кадрового обеспечения государственных служб контроля;

создание мобильного энтомологического отряда;

организация мониторинга за активностью природных очагов (численностью мышевидных грызунов и других переносчиков природно-очаговых инфекций);

организация проведения постоянного слежения за интенсивностью эпизоотического процесса в природных очагах трансмиссивных инфекций с оценкой их эпидемической опасности;

разработка компьютерной программы по сбору, систематизации, анализу и определению приоритетных направлений по мониторингу циркуляции арбовирусов;

проведение зоолого-энтомологического обследования по определению численности переносчиков заболевания и их естественных прокормителей;

осуществление серологического мониторинга за лицами, переболевшими Крымской геморрагической лихорадкой в 2000 году и лихорадкой Западного Нила в 1999-2000 годах.

2. Проведение комплекса мероприятий по предупреждению расширения ареала обитания и уменьшения численности переносчиков трансмиссивных инфекций:

подготовка программы по целевому использованию земельных ресурсов и снижению численности прокормителей и переносчиков в природных очагах;

осуществление повсеместного контроля наличия документов о проведенной деакаризации и дезинсекции животных, подлежащих ввозу и вывозу с территории города, района, области;

проведение дезинсекционных обработок анофелогенных водоемов нехозяйственного значения;

проведение учета и ревизии подвальных помещений; в обязательном порядке заключение договоров коммунальной службы с городской дезинфекционной и ЦГСЭН на проведение профилактических дезинсекционных и дератизационных работ;

проведение малых гидротехнических мероприятий на водоемах области: углубление, очистка дна, спрямление береговой линии, засыпка хозяйственно ненужных водоемов, очистка от водной растительности;

систематическое проведение осмотра животных общественного и частного сектора на наличие клещей;

проведение трехкратной противоклещевой обработки сельскохозяйственных животных, а также дезактивации, дезинфекции и дезинсекции животноводческих помещений и прилегающих к ним территорий;

регулирование численности основных прокормителей (дикие животные и птицы) переносчиков трансмиссивных инфекций;

обеспечение устройства и ухода минерализованных полос, очистки насаждений от захламленности, скашивание травы по опушкам леса, проведение истребительных наземных мероприятий;

изготовление и установка аншлагов, предупреждающих о проведении дезинсекционных мероприятий, и приобретение индивидуальных средств защиты.

3. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения трансмиссивных инфекций:

укрепление материально-технической базы учреждений, осуществляющих мероприятия по профилактике трансмиссивных инфекций и совершенствование лабораторного контроля;

оснащение лаборатории ЦГСЭН и Волгоградского научно-исследовательского противочумного института современным оборудованием для исследования материала от людей и из объектов внешней среды на наличие возбудителей трансмиссивных инфекций;

совершенствование диагностики Крымской геморрагической лихорадки и лихорадки Западного Нила у людей и объектов внешней среды методами иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции;

применение диагностического препарата для непрямого метода флюорисцирующих антител (получение антигена из вируссодержащей суспензии мозга белых мышей, очистка, оценка антигенной активности, стандартизация);

проведение ДНК-диагностики для выявления вируса Крымской геморрагической лихорадки и лихорадки Западного Нила;

обеспечение неснижаемого запаса лечебно-профилактических препаратов для населения и дезсредств для проведения дезинфекционных, дезинсекционных и акарицидных мероприятий;

проведение клинико-лабораторной оценки эффективности неспецифических методов профилактики и лечения;

оснащение современным оборудованием и диагностическим материалом лабораторий медицинских учреждений;

приобретение реанимобиля для отделения экстренной консультативной помощи Волгоградской областной клинической больницы N 1;

приобретение аппарата "Передвижная искусственная почка" для областного уронефрологического центра;

создание резервов лекарственных и дезинфекционных средств для осуществления профилактических мероприятий, лечения больных трансмиссивными инфекциями, проведения дезинфекционных работ;

подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики трансмиссивных инфекций;

проведение семинара с практическими врачами и работниками ЦГСЭН по использованию ПЦР-диагностики;

осуществление информационного обеспечения населения и организация специальной подготовки декретированных групп населения по проблеме профилактики природно-очаговых инфекционных заболеваний;

организация и осуществление активной санитарно-просветительной работы среди населения.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Улучшение состояния здоровья населения области.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического и ветеринарного благополучия на территории области.

Сокращение размеров экономических потерь от проведения противоэпидемических мероприятий в случае возникновения арбовирусных заболеваний людей и животных.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 1635 тыс.рублей. Распределение денежных средств на реализацию Программы осуществляется согласно приложению к настоящей Программе.

6. Сводный расчет потребности в финансировании мероприятий Программы

                                                                        (тыс.рублей)

/-----------------------------------------------------------------------------------\

| N  |         Наименование мероприятий         |  Общая  |                         |

|п/п |                                          |  сумма  |       Исполнитель       |

|    |                                          |затрат на|                         |

|    |                                          |Программу|                         |

|----+------------------------------------------+---------+-------------------------|

\-1------------------------2-------------------------3-----------------4------------/

   1. Осуществление санитарно-эпидемиологического

      надзора  в  части  организации  постоянного

      слежения за интенсивностью  эпизоотического

      состояния природных очагов,  оценки их эпи-

      демической опасности

 1.1. Создание мобильного энтомологического отря-   40,0   ЦГСЭН

      да

 1.2. Организация мониторинга за активностью при-   86,0   ЦГСЭН

      родных очагов (численностью мышевидных гры-

      зунов и других переносчиков природно-очаго-

      вых инфекций)

 1.3. Приобретение лабораторного  оборудования  и  509,0   ЦГСЭН

      диагностических препаратов для  обеспечения

      ускоренного исследования материала от боль-

      ных и из объектов внешней среды

   2. Внедрение современных методов профилактики,

      диагностики и лечения трансмиссивных инфек-

      ций

 2.1. Приобретение реанимобиля для отделения экс-  260,0   Комитет по  здравоохране-

      тренной консультативной помощи  Волгоградс-          нию администрации  Волго-

      кой областной клинической больницы N 1               градской области

 2.2. Создание резервов лекарственных средств для  555,0   Комитет по  здравоохране-

      осуществления профилактических мероприятий,          нию администрации  Волго-

      лечения больных трансмиссивными инфекциями,          градской области

      проведения дезинфекционных работ

 2.3. Подготовка медицинских кадров  по  вопросам  100,0   Комитет по  здравоохране-

      диагностики и лечения трансмиссивных инфек-          нию администрации  Волго-

      ций                                                  градской области;

                                                           Волгоградский  государст-

                                                           венный  медицинский  уни-

                                                           верситет

   3. Осуществление информационного   обеспечения   85,0   Комитет по  здравоохране-

      населения и организация специальной  подго-          нию администрации  Волго-

      товки  декретированных  групп  населения по          градской области;

      проблеме профилактики трансмиссивных инфек-          ЦГСЭН

      ций

      Итого

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов