Приложение N 3. Заявление по уточнению/утверждению площади земельного участка

Приложение N 3

к решению Камышинской

городской Думы

от 24 июня 2004 г. N 50

                              Главе муниципального образования г.Камышина

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                             (ФИО гражданина)

                              "___" _______________________ года рождения

                              ___________________________________________

                                   (документ, удостоверяющий личность)

                              серия ___________ N _______________, выдан:

                              ___________________________________________

                              _________ "___" ______________________ года

                              адрес постоянного места жительства: _______

                              ___________________________________________

                              адрес преимущественного пребывания ________

                              ___________________________________________

                              телефон: __________________________________

                                Заявление

     В связи с проведением работ ________________________________________

                                     (наименование землеустроительной

_____________ по инвентаризации земельного участка от "___" _________ г.,

организации)

принадлежащего мне на основании _________________________________________

(свидетельство# о праве ________________ зарегистрированного в реестре за

N ______, удостоверенного __________________ наследства по закону и т.д.)

расположенного по адресу: г.Камышин _____________________________________

прошу Вас уточнить площадь земельного участка с ____ кв.м на ____ кв.м.

     Я уведомлен, что необходимо прибыть лично по истечение# 2-х недель в

Комитет за  получением  экземпляров  постановления  главы  муниципального

образования г.Камышина.

     Я подтверждаю,  что ознакомлен  с  последствиями  за  предоставление

недостоверных/умышленно искаженных сведений.

     Приложения: (наименования документов,  количество листов, количество

экземпляров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________________ 200__ г.            ______________ (___________)

                                                 подпись         ФИО

И.о. заместителя председателя

Камышинской городской Думы

Г.М.Клецов