Приложение 2. Уведомление

Приложение 2
к Закону Волгоградской области "О выборах
в органы местного самоуправления
в Волгоградской области"

                                  В избирательную комиссию муниципального

                                  образования ___________________________

                                  _______________________________________

                                       (наименование муниципального

                                               образования)

                                  от ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                             в родительном падеже)

                                  от "____" __________________ _____ года

                               Уведомление

     В соответствии с пунктом 6 статьи 19 Закона Волгоградской области "О

выборах   в  органы  местного  самоуправления  в  Волгоградской  области"

уведомляю   избирательную   комиссию   муниципального    образования    о

самовыдвижении на должность _____________________________________________

                              (наименование выборного должностного лица

_________________________________________________________________________

            местного самоуправления в соответствии с уставом

________________________________________________________________________.

                       муниципального образования)

                          Сведения о кандидате:

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

дата рождения "____" ____________________ ______ года,

гражданство ____________________________________________________________,

адрес места жительства __________________________________________________

                          (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

   район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома и квартиры)

место работы ____________________________________________________________

               (основное место работы или службы, занимаемая должность

_________________________________________________________________________

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий,

_________________________________________________________________________

     если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия

_________________________________________________________________________

   на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования

________________________________________________________________________,

               соответствующего представительного органа)

контактный телефон ___________________.

     Заявление о   согласии   баллотироваться   на   указанную  должность

прилагается.

___________________

    (подпись)