Приложение. Областная целевая программа "Врач общей практики" на 2004-2006 годы

Приложение

к постановлению Волгоградской

областной Думы

от 28 августа 2003 г. N 11/367

Областная целевая программа
"Врач общей практики" на 2004-2006 годы

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа "Врач общей  практики"  на

 Программы         2004-2006 годы (далее - Программа)

 Дата принятия     2003 год

 решения о разра-

 ботке Программы

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Цели и задачи     Повышение эффективности  и  усиление  первичной  меди-

 Программы         ко-санитарной помощи при ведущей роли  в  ее  развитии

                   общей врачебной (семейной) практики.

                   Реализация механизмов использования  потенциала  общей

                   врачебной (семейной) практики;  повышение доступности,

                   эффективности и качества медицинской помощи.

                   Внедрение (с использованием накопленного опыта) рацио-

                   нальных форм и методов оказания первичной медико-сани-

                   тарной помощи на базе общей врачебной (семейной) прак-

                   тики в ее взаимосвязи со специальными видами медицинс-

                   кой помощи, помощью на дому, неотложной и скорой меди-

                   цинской помощью с учетом сложившейся в регионах страны

                   социальной инфраструктуры, характера расселения и дру-

                   гих особенностей территорий Российской Федерации.

                   Отработка принципов,  форм  и методов профессиональной

                   деятельности врачей общей практики (семейных врачей) и

                   медицинских  сестер  общей  практики  в  обслуживаемых

                   семьях в зависимости от типа,  фаз развития и  особен-

                   ностей данных семей.

                   Разработка системы мониторинга за развитием общей вра-

                   чебной  (семейной) практики в субъектах Российской Фе-

                   дерации; ее апробация на базовых территориях для науч-

                   ного  сопровождения реформы первичного звена здравоох-

                   ранения.

                   Разработка апробации оценок (по комплексу показателей)

                   медицинской  и  социально-экономической  эффективности

                   перехода  первичного  звена здравоохранения территории

                   на систему общей врачебной (семейной) практики

 Срок реализации   2004-2006 годы

 Программы

 Основные          Внедрение в систему оказания первичной медицинской по-

 программные       мощи  групповых семейных практик в городах Волгограде,

 мероприятия       Волжском,  в Городищенском, Иловлинском, Михайловском,

                   Урюпинском и Фроловском районах области. Организация и

                   оснащение созданных семейных практик

 Исполнитель       Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 Программы         области

 Объем и           Финансирование Программы   осуществляется   за    счет

 источники         средств областного бюджета в сумме 6200 тыс.рублей,  в

 финансирования    том числе по годам:

 Программы           2004 год - 1200 тыс.рублей;

                     2005 год - 2500 тыс.рублей;

                     2006 год - 2500 тыс.рублей

 Ожидаемые         Улучшение качества  оказания  медицинской  помощи   на

 результаты        уровне первичного звена,  оценка эффективности органи-

 Программы         зации первичной медицинской помощи по принципу  семей-

                   ной медицины,  улучшение профилактической работы среди

                   населения.

                   Разработка концепции  и  отработка  модели перехода на

                   общеврачебную практику

 Контроль          Информация о ходе реализации Программы  представляется

 за исполнением    комитетом по здравоохранению администрации Волгоградс-

 Программы         кой области главе администрации Волгоградской области,

                   Волгоградской областной Думе и в комитет экономики ад-

                   министрации Волгоградской области

1. Анализ исходного состояния проблем

В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения, а кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения, что отмечается также Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

Всемирная организация здравоохранения рассматривает первичную медико-санитарную помощь в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех к 2000 году, так как она, осуществляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее центральным звеном, составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста.

В результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80 процентов населения, обращающегося за медицинской помощью. Стали очевидными недостатки в ее организации. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (соответственно 20-30 и 70-80 процентов всех расходов на здравоохранение) ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к расширению показаний к стационарному лечению, удорожанию медицинской помощи. Не создается экономической мотивации развития стационарозамещающих видов помощи, утрачиваются комплексный подход к здоровью пациента и преемственность между врачами в обследовании и лечении, что влияет отрицательно на экономичность медицинского обслуживания и сохранность здоровья.

При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач не стал координатором лечебно-профилактической работы на своем участке. Он не осуществляет постоянный контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не обеспечивает ответственность за объем и качество оказываемой помощи. У него уменьшился объем и спектр профилактических и лечебно-диагностических услуг, стали преобладать диспетчерские функции: частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50 процентов (для сравнения - в западных странах - 10-12 процентов). Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний: связь между педиатрами - подростковыми врачами-терапевтами, акушерами-гинекологами и терапевтами не всегда адекватна. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Повышение эффективности и усиление первичной медико-санитарной помощи при ведущей роли в ее развитии общей врачебной (семейной) практики.

Реализация механизмов использования потенциала общей врачебной (семейной) практики; повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи.

Внедрение (с использованием накопленного опыта) рациональных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе общей врачебной (семейной) практики в ее взаимосвязи со специальными видами медицинской помощи, помощью на дому, неотложной и скорой медицинской помощью с учетом сложившейся в регионах страны социальной инфраструктуры, характера расселения и других особенностей территорий Российской Федерации.

Задачи Программы

Отработка принципов, форм и методов профессиональной деятельности врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер общей практики в обслуживаемых семьях в зависимости от типа, фаз развития и особенностей данных семей.

Разработка системы мониторинга за развитием общей врачебной (семейной) практики в субъектах Российской Федерации; ее апробация на базовых территориях для научного сопровождения реформы первичного звена здравоохранения.

Разработка апробации оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально-экономической эффективности перехода первичного звена здравоохранения территории на систему общей врачебной (семейной) практики.

3. Основные мероприятия Программы и механизм их реализации

Внедрение в систему оказания первичной медицинской помощи групповых семейных практик в городах Волгограде, Волжском, а также в Городищенском, Иловлинском, Михайловском, Урюпинском и Фроловском районах области для последующего создания семейных практик во всех районах Волгоградской области.

Организация и оснащение созданных семейных практик.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит:

улучшить качество первичной медицинской помощи населению на уровне первичного звена;

оценить эффективность организации первичной медицинской помощи по принципу семейной медицины, улучшить профилактическую работу среди населения;

разработать концепцию и отработать модель перехода на общеврачебную практику.

Ежеквартально комитет по здравоохранению администрации Волгоградской области представляет информацию о выполнении мероприятий Программы главе администрации Волгоградской области, Волгоградской областной Думе и в комитет экономики администрации Волгоградской области.

5. Материальное и финансовое обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в сумме - 6200 тыс.рублей.

                                                                (тыс.рублей)

Наименование мероприятий	Необходимое финансирование Программы			Общая сумма затрат на Программу	Исполнитель
	2004 год	2005 год	2006 год

 Приобретение оборудования  для оснаще-   1200   2500   2500     6200  Комитет  по  здравоохранению

 ния кабинетов врача общей практики                                    администрации  Волгоградской

                                                                       области

 Итого                                    1200   2500   2500     6200

Заместитель председателя

Волгоградской областной Думы

В.П.Андропов