Приложение N 8. Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения

Приложение N 8
к приказу Департамента
от 22 октября 2003 г. N 342

Журнал учета
клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения

                                                                Формат А4

                                                               96 страниц

N п/п	Дата экспер- тизы	Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу	Фамилия, имя, отчество пациента	Адрес (либо N страхового полиса или медицин- ского документа) пациента	Дата рожде- ния	Пол	Соци- альный статус	Причина обращения. Диагноз (основной, сопутству- ющий) в соответст- вии с МКБ-10	Характе- ристика случая экспер- тизы	Вид и предмет экспертизы
										(Проставляется N Л/Н, коли- чество дней нетрудоспособ- ности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы)
							про- фессия
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
---	--------	------------	--------	----------	------	---	------	----------	--------	--------------

                                                разворот формы N 035/у-02

Выявлено при эксп