Приложение. Областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

Приложение

к Постановлению Волгоградской

областной Думы

от 9 октября 2003 г. N 13/472

Областная целевая программа
"Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2003 г., 6 августа 2004 г.

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа  (подпрограмма)  "Здоровый

 Программы         ребенок" на 2004-2006 годы (далее - Программа)

 Государственный   Администрации# Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Основной          Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 разработчик       области

 Программы

 Цели и задачи     Снижение показателей младенческой,  перинатальной, ма-

 Программы         теринской  смертности,  заболеваемости и инвалидизации

                   детей за счет внедрения  в  практическую  деятельность

                   лечебных  учреждений Волгоградской области современных

                   медицинских технологий оказания помощи женщинам и  де-

                   тям.

                   Снижение заболеваемости,  инвалидности, смертности де-

                   тей  за  счет своевременного предоставления экстренной

                   специализированной медицинской помощи

 Сроки реализации  2004-2006 годы

 Программы

 Основные               1. Оказание специализированной помощи детям

 программные

 мероприятия       Оснащение медицинским  оборудованием  государственного

                   учреждения  здравоохранения  "Волгоградская  областная

                   детская клиническая больница".

                   Оснащение медицинским  оборудованием  государственного

                   учреждения  здравоохранения "Областной клинический пе-

                   ринатальный центр".

                   Оснащение медицинским  оборудованием областного центра

                   репродуктивного здоровья  государственного  учреждения

                   здравоохранения  "Областная клиническая больница N 1",

                   ортопедического,  офтальмологического, отолярингологи-

                   ческого и гинекологического отделений государственного

                   учреждения  здравоохранения  "Волгоградская  областная

                   клиническая больница N 1".

                   Оснащение медицинским оборудованием учреждений родовс-

                   поможения  и детства межрайонных центров здравоохране-

                   ния в городах Камышине, Михайловке, Урюпинске

                                 2. Безопасное материнство

                   Внедрение технологии по лечению гестозов,  фетоплацен-

                   тарной недостаточности у беременных женщин.

                   Внедрение технологии по лечению внутриутробного  инфи-

                   цирования  плода  и недоношенных новорожденных детей с

                   применением современного оборудования и  медикаментов,

                   сурфактанта.

                   Развитие материальной базы для совершенствования  тех-

                   нологий по сохранению репродуктивного здоровья населе-

                   ния,  профилактике и лечению женского и мужского  бес-

                   плодия

                                      3. Дети-инвалиды

                   Обеспечение детей, больных тяжелыми респираторными ал-

                   лергозами, препаратами иммунозаместительной терапии.

                   Организация лекарственного  обеспечения  больных муко-

                   висцидозом.

                   Обеспечение детей,  страдающих гемофилией, препаратами

                   факторов свертывания крови.

                   Обеспечение детей,  страдающих фенилкетонурией, лечеб-

                   ным питанием - тетрафеном.

                   Обеспечение детей с гидроцефалией шунтами для проведе-

                   ния операций

 Исполнитель       Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 Программы         области

 Объемы и          Финансирование Программы    осуществляется   за   счет

 источники         средств областного бюджета в сумме 15673 тыс.рублей, в

 финансирования    том числе по годам:

 Программы           2004 год - 4750 тыс.рублей;

                     2005 год - 5525 тыс.рублей;

                     2006 год - 5748 тыс.рублей

 Ожидаемые         Улучшение качества оказания специализированной  помощи

 результаты        детям,  сохранение  и укрепление здоровья женщин и де-

 реализации        тей,  создание условий для  рождения  желанных  детей.

 Программы         Подготовка и повышение квалификации специалистов,  ра-

                   ботающих в службе охраны здоровья матери и ребенка.

                   Укрепление материально-технической базы учреждений ро-

                   довспоможения и детства.

                   Внедрение в  практическую  деятельность учреждений ро-

                   довспоможения и детства современных технологий  оказа-

                   ния помощи женщинам и детям.

                   Снижение показателя младенческой, перинатальной, мате-

                   ринской смертности

 Контроль за       Информация о  ходе реализации Программы представляется

 исполнением       в комитет экономики администрации Волгоградской облас-

 Программы         ти

1. Анализ исходного состояния проблем, подлежащих решению
на программной основе

На конец 2002 года детское население Волгоградской области до 18 лет составило 521,8 тыс. человек. За 2002 год детей до 14 лет уменьшилось на 7,9 тысяч, а за 7 последних лет - на 118 тысяч, что связано с уменьшением рождаемости за последние 10 лет. На фоне снижения числа детей ухудшаются показатели их здоровья.

Всего в 2002 году в акушерских стационарах области родилось 24854 ребенка. Вместе с тем состояние здоровья новорожденных вызывает тревогу. Рост показателя заболеваемости новорожденных в первую очередь обусловлен ухудшением состояния здоровья матерей. У беременных женщин за последние пять лет в 2,5 раза увеличились осложнения беременности и родов, в 1,2 раза увеличилась анемия беременных. Число женщин, страдающих поздним гестозом, выросло до 12,7 процента.

Удельный вес физиологических родов сократился за последние 10 лет с 39 до 14,9 процента от их общего числа, а доля больных новорожденных детей в акушерских стационарах увеличилась с 20 до 38,8 процента соответственно.

В 2002 году от больных женщин родилось 10492 больных новорожденных детей, в том числе: 4804 - с гипоксическими нарушениями (45,8 процента), 2608 - с гипотрофией (24,9 процента), 413 - с врожденными пороками развития (3,9 процента), 821 - с родовой травмой (7,8 процента), 154 - с синдромом дыхательных расстройств (1,5 процента), 310 - с инфекционными заболеваниями (2,9 процента), 80 - с гемолитической болезнью (0,8 процента), 12 - с сепсисом (0,1 процента).

Ухудшение состояния здоровья новорожденных детей является одной из причин роста заболеваемости детей в старших возрастных группах.

За последние пять лет показатель заболеваемости детей первого года жизни вырос с 2040,4 до 2584,1 промилле (плюс 26,6 процента). Рост заболеваемости детей на первом году жизни является причиной формирования хронической патологии в более старших возрастных группах.

Как и в предыдущие годы в 2002 году по отношению к 2001 году в области продолжается рост заболеваемости детей в возрастной группе до 14 лет по основным классам заболеваний (плюс 4,8 процента).

В 2002 году педиатрической службой Волгоградской области проведем первый этап диспансеризации детей. Специалистами городов и районов области, областных учреждений здравоохранения, Волгоградского государственного медицинского университета осмотрено более 560 тысяч детей в возрасте до 18 лет. Анализ полученных данных вызывает тревогу. 73 процента детей имеют отклонения в состоянии здоровья. По состоянию здоровья дети распределились по следующим группам:

дети первой группы - 27 процентов (здоровые дети);

дети второй группы - 52 процента (имеют риск развития хронической патологии);

дети третьей группы - 21 процент (имеют хронические заболевания).

Количество детей-инвалидов - более 12 тысяч. В структуре детской заболеваемости все больший удельный вес приобретает врожденная и наследственная патология, несвоевременная коррекция которой непосредственно приводит к росту числа детей-инвалидов.

В Волгоградской области сохраняется высокий уровень материнской смертности - 39,7 случая на 100 тысяч человек в 2000 году и 44,2 случая на 100 тысяч новорожденных в 2002 году.

Проводимая последние 10 лет комплексная организационная работа по охране здоровья женщин и детей позволила улучшить основные показатели службы охраны здоровья матери и ребенка. Показатель перинатальной смертности детей в 2002 году снизился до 10,8 промилле, уровень младенческой смертности - до 13,2 промилле.

В 2002 году по отношению к 2001 году областной показатель заболеваемости детей первого года жизни снизился по следующим классам: болезни органов дыхания на 3,1 процента, в том числе ОРВИ на 54 процента, болезни органов пищеварения на 3,8 процента, травмы и отравления на 67 процентов.

Вместе с тем в детских поликлиниках и больницах, женских консультациях и родильных домах Волгоградской области отсутствует необходимое диагностическое, реанимационное, реабилитационное оборудование. В областных учреждениях, в межрайонных центрах здравоохранения городов Волгограда, Волжского, Камышина, Михайловки и Урюпинска, в учреждениях родовспоможения и отделениях выхаживания новорожденных детей недостает или полностью отсутствует жизненно необходимое медицинское оборудование. Так, Волгоградская областная детская клиническая больница, расположенная в приспособленном здании (бывший онкологический центр), не соответствует современным санитарным нормам. Новый корпус Волгоградской областной детской больницы при существующих темпах строительства войдет в строй лишь через 5-10 лет. В межрайонных центрах для лечения и реабилитации детей с наиболее частой инвалидизирующей патологией: болезнями нервной системы (Волгоградская областная детская клиническая больница), нарушениями опорно-двигательного аппарата (областная клиническая больница N 1) - недостаточно диагностического и реабилитационного оборудования.

В стандартах оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования отсутствуют редкие синдромы и заболевания (агаммаглобулинемия, апластическая анемия, гемофилия и др.), что требует лекарственного обеспечения дорогостоящими препаратами, приобретения шунтов для проведения операций детям с гидроцефалией.

Проведенные специальные исследования показывают, что формирование хронической патологии у детей во всех возрастных группах своими корнями уходят в период раннего возраста, и наиболее перспективным и эффективным направлением в профилактике заболеваемости, смертности и инвалидизации детей является совершенствование диагностической и лечебной помощи в акушерских стационарах и детских больницах для детей.

Проведенный анализ состояния здоровья женщин и детей Волгоградской области показывает, что первоочередной задачей в службе охраны здоровья матери и ребенка в настоящее время является оснащение учреждений родовспоможения и детства современным реанимационным и диагностическим оборудованием и внедрение в практическую деятельность этих учреждений современных медицинских технологий.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Снижение показателей младенческой, перинатальной, материнской смертности, заболеваемости и инвалидизации детей за счет внедрения в практическую деятельность лечебных учреждений Волгоградской области современных медицинских технологий оказания помощи женщинам и детям.

Задачи Программы

Снижение заболеваемости, инвалидности, смертности детей за счет своевременного предоставления экстренной специализированной медицинской помощи.

3. Основные программные мероприятия

Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

1. Оказание специализированной помощи детям.

Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница".

Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения здравоохранения "Областной клинический перинатальный центр".

Оснащение медицинским оборудованием областного центра репродуктивного здоровья государственного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", ортопедического, офтальмологического, отолярингологического, гинекологического отделений государственного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1".

Оснащение медицинским оборудованием учреждений родовспоможения и детства межрайонных центров здравоохранения в городах Камышине, Михайловке, Урюпинске.

2. Безопасное материнство.

Внедрение в практическую деятельность лечебных учреждений технологии по лечению гестозов, фетоплацентарной недостаточности у беременных женщин.

Внедрение в практическую деятельность лечебных учреждений технологии по лечению внутриутробного инфицирования плода и недоношенных новорожденных детей с применением современного оборудования, медикаментов и сурфактанта.

Развитие материальной базы лечебных учреждений для совершенствования технологий по сохранению репродуктивного здоровья населения, профилактике и лечению женского и мужского бесплодия.

3. Дети-инвалиды.

Обеспечение детей, больных тяжелыми респираторными аллергозами, препаратами иммунозаместительной терапии.

Обеспечение детей и подростков, страдающих муковисцидозом, муколитиками, панкреатическими ферментами, антибиотиками и другими медикаментами.

Обеспечение детей, страдающих гемофилией, препаратами факторов свертывания крови.

Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием - тетрафеном.

Обеспечение детей с гидроцефалией шунтами для проведения операций.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит улучшить качество оказания специализированной помощи детям, что снизит показатель младенческой смертности, а также показатель инвалидизации детей на 15-20 процентов.

Программа позволит повысить качество оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным детям, улучшить здоровье женщин и детей на популяционном уровне.

В результате реализации Программы снизится заболеваемость женщин на 15 процентов, материнская смертность - на 10 процентов и смертность младенцев - на 20 процентов.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 159000,0 тыс.рублей, в том числе по годам: 2004 год - 53000 тыс.рублей; 2005 год - 53000 тыс.рублей; 2006 год - 53000 тыс.рублей.

Плановая сумма на 2004 год составляет 4750 тыс.рублей для решения первоочередной задачи - оснащение оборудованием областных учреждений.

                                                                                       (тыс.рублей)

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

| N  |                                          |    Общая сумма затрат    |      Исполнители      |

|п/п |         Наименование мероприятий         |       на Программу       |       Программы       |

|    |                                          |--------------------------|                       |

|    |                                          |  2004  |  2005  |  2006  |                       |

|    |                                          |   год  |   год  |   год  |                       |

|----+------------------------------------------+--------+--------+--------+-----------------------|

\-1-----------------------2--------------------------3--------4--------5---------------6-----------/

   I. Оказание специализированной помощи детям

   1. Оснащение медицинским  оборудованием  ГУЗ   10000,0     -        -     Комитет по здравоохра-

      "Волгоградская  областная  детская клини-                              нению    администрации

      ческая больница"                                                       Волгоградской области

   2. Оснащение медицинским  оборудованием  ГУЗ   10000,0     -        -     Комитет по здравоохра-

      "Областной    клинический   перинатальный                              нению    администрации

      центр"                                                                 Волгоградской области

   3. Оснащение медицинским  оборудованием  ГУЗ   10000,0     -        -     Комитет по здравоохра-

      "Областная клиническая больница N 1"                                   нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   4. Оснащение медицинским  оборудованием  уч-      -     30000,0     -     Комитет по здравоохра-

      реждений родовспоможения  и  детства  об-                              нению    администрации

      ластного подчинения                                                    Волгоградской области

   5. Оснащение медицинским  оборудованием  уч-      -        -     30000,0  Комитет по здравоохра-

      реждений родовспоможения и  детства  меж-                              нению    администрации

      районных центров здравоохранения в  горо-                              Волгоградской области

      дах Камышине, Михайловке, Урюпинске

  II. Безопасное материнство

   1. Лечение гестозов у беременных                3000,0   3000,0   3000,0  Комитет по здравоохра-

                                                                             нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   2. Улучшение репродуктивного  здоровья насе-    2000,0   2000,0   2000,0  Комитет по здравоохра-

      ления                                                                  нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   3. Лечение внутриутробного     инфицирования    1000,0   1000,0   1000,0  Комитет по здравоохра-

      плода  и недоношенных новорожденных детей                              нению    администрации

      с  применением  современных   технологий,                              Волгоградской области

      сурфактанта

 III. Дети-инвалиды

   1. Обеспечение больных с респираторными  ал-    3000,0   3000,0   3000,0  Комитет по здравоохра-

      лергозами  препаратами иммунозаместитель-                              нению    администрации

      ной терапии                                                            Волгоградской области

   2. Лекарственное обеспечение  больных  муко-    6000,0   6000,0   6000,0  Комитет по здравоохра-

      висцидозом                                                             нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   3. Обеспечение детей, страдающих гемофилией,    3000,0   3000,0   3000,0  Комитет по здравоохра-

      препаратами факторов свертывания крови                                 нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   4. Лечение детей с детским церебральным  па-    3000,0   3000,0   3000,0  Комитет по здравоохра-

      раличом  препаратами ботулинического ток-                              нению    администрации

      сина                                                                   Волгоградской области

   5. Обеспечение детей,  страдающих фенилкето-    1870,0   1870,0   1870,0  Комитет по здравоохра-

      нурией, лечебным питанием - тетрафеном                                 нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

   6. Обеспечение детей с гидроцефалией шунтами     130,0    130,0    130,0  Комитет по здравоохра-

      для проведения операций                                                нению    администрации

                                                                             Волгоградской области

      Итого                                       53000,0  53000,0  53000,0

Ресурсное обеспечение Программы на 2004 год

                                                                                      (тыс.рублей)

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

| N |                                           |    Общая сумма затрат    |      Исполнители      |

|п/п|         Наименование мероприятий          |       на Программу       |       Программы       |

|   |                                           |--------------------------|                       |

|   |                                           |  2004  |  2005  |  2006  |                       |

|   |                                           |   год  |   год  |   год  |                       |

|---+-------------------------------------------+--------+--------+--------+-----------------------|

\-1-----------------------2--------------------------3--------4--------5---------------6-----------/

     Оказание специализированной помощи детям

ГАРАНТ:

Законом Волгоградской области от 10 декабря 2003 г. N 897-ОД (в редакции Закона Волгоградской области от 6 августа 2004 г. N 945-ОД) действие пункта 1 настоящего раздела было приостановлено на 2004 г.

  1. Оснащение медицинским   оборудованием  ГУЗ    2750,0   2500,0   3000,0  Комитет по здравоохра-

     "Волгоградская областная детская клиничес-                              нению    администрации

     кая больница"                                                           Волгоградской области

ГАРАНТ:

Законом Волгоградской области от 10 декабря 2003 г. N 897-ОД (в редакции Закона Волгоградской области от 6 августа 2004 г. N 945-ОД) действие пункта 2 настоящего раздела было приостановлено на 2004 г.

  2. Оснащение медицинским  оборудованием   ГУЗ    2000,0   2775,0   2748,0  Комитет по здравоохра-

     "Областной    клинический    перинатальный                              нению    администрации

     центр"                                                                  Волгоградской области

     Итого                                         4750,0   5225,0   5748,0