Приложение N 3. Инструкция о переводах больных из стационара в стационар

Приложение N 3
к приказу Департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. N 263

Инструкция
о переводах больных из стационара в стационар

Главным врачам стационаров и зав. отделениями:

1. Переводы больных из одного лечебного учреждения в другое по экстренным показаниям и при отсутствии в данном лечебном учреждении соответствующего отделения (коек), а также из приемного покоя при снятии диагноза направившего лечебного учреждения или доставленного каретой скорой помощи и наличии экстренных показателей для перевода в соответствующее лечебное учреждение осуществляется:

- днем по заявкам зав. отделениями или дежурных врачей, принимающего больного по согласованию с зав. отделением или врачом соответствующего отделения, куда переводят больного;

- ночью, а также в выходные и праздничные дни по согласованию двух дежурных врачей.

1.2. При переводе больных необходимо решить вопрос о степени тяжести и транспортабельности больного.

2. Перевод из одной больницы в другую больных, нуждающихся в специализированной помощи (не экстренные) проводятся по договоренности между зав. отделениями или зам. главных врачей по мед. помощи.

3. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется бригадой скорой помощи после согласования двух дежурных врачей и взятия эпидномера по тел. 97-37-09, 97-37-59.

4. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни с приложениями рентгенограмм, ЭКГ, и др., с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.

5. Медработники, осуществляющие перевод больных должны передать больного непосредственно дежурному врачу соответствующего отделения.

При дополнительном оказании больному помощи при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, дыхания и других важных показателей.

6.1. Перевод из ГУЗ "Областной наркологический диспансер", ММУ Психиатрическая больница N  17 и N  19 в соматическое отделение осуществляется

- днем после согласования зав. отделениями или нач. медом,

- ночью и в выходные дни после согласования деж. врачей.

Госпитализация осуществляется психиатрической бригадой скорой помощи. Больной переводится при наличии выписки, заключения о транспортабельности, указания о нуждаемости в индивидуальном надзоре. Если индивидуальный пост необходим, то его обеспечивает психиатрический стационар.

6.2. Перевод больных из соматических стационаров в психиатрические должен осуществляться после консультации психиатра:

- днем это врачи психиатры псих диспансеров, закрепленные за соответствующими лечебными учреждениями,

- ночью и в выходные дни - врачи псих бригад скорой помощи.

Больной перевозится при наличии выписки и заключения о транспортабельности.

7. Перевод из туберкулезных больниц в соматическое отделение осуществляется по экстренным показаниям:

- днем после согласования зав. отделениями или нач. медом,

- ночью - деж. врачом.

8. Перевод из соматических стационаров и из приемных покоев в туберкулезные больницы после установления диагноза туберкулеза осуществляется после консультации фтизиатра тубдиспансера, закрепленного за лечебным учреждением.

9. Перевод больных на реабилитацию в ММУ Больница N  3 больных после инфаркта миокарда и операций желудочно-кишечного тракта осуществлять через зав. отделениями стационаров без взятия наряда.

10. Перевод из областного наркологического диспансера, туберкулезных больниц больных, жителей Волгоградской области, нуждающихся в специализированной помощи, осуществляется:

- экстренных по жизненным показаниям в ближайшее лечебное учреждение по профилю, по договоренности двух деж. врачей,

- не экстренных по договоренности между зав. отделениями или начмедом областной клинической больницы.

11. Перевод наркологических больных из стационаров общего профиля в ГУЗ "ОНД".

Показания:

- Острое психомоторное расстройство, связанное с употреблением алкоголя и ПАВ, подтвержденное консультацией врача-нарколога в дневное время и врача-психиатра бригады СМП в вечернее время и выходные дни.

Противопоказания:

- Состояния угрожающие жизни больного вследствие развития тяжелого соматического заболевания.

12. Перевод наркологических больных в ММУ "НРЦ"

Показания:

- Острые отравления алкоголем и суррогатами алкоголя;

- Отравления наркотическими веществами;

- Отравления медикаментами и средствами бытовой химии.