Приложение N 1. Инструкция о порядке госпитализации больных (экстренных и плановых, взрослых)

Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. N 263

Инструкция
о порядке госпитализации больных (экстренных и плановых, взрослых)

1. Главным врачом ЛПУ.

1.1. Ежедневно передавать в мед. стол отдела госпитализации сведения о движении больных по лечебным учреждениям с 8:00 до 9:00, с 13:00 до 14:00, с 18:00 до 19:00 по телефонам: 35-30-31, 35-02-07.

1.2. Дополнительные сведения о занятости койки или возникновении экстренных ситуаций (отсутствие воды, света, врачи на операции) передавать по мере необходимости старшему врачу "03" по тел. 35-25-80.

1.3. При наличии в отделении 1-2 мест указывать в сведениях женские и мужские места.

1.4. Заявка на вывоз трупов осуществляется по тел. 35-02-07, 35-30-31, до 14.00.

1.5. Все больные, доставленные в стационар, подлежат обязательному осмотру дежурным врачом.

При отсутствии экстренных показаний для стационарного лечения, после оказания медицинской помощи и обследования, больные отпускаются домой с регистрацией отказов за двумя подписями специалистов и ответственного врача по больнице в журнале отказов (учетная форма Ф-1).

Примечание: отказы в госпитализации передаются дежурным медперсоналом приемных отделений в поликлиники по месту жительства больного или на подстанцию скорой помощи, которая доставляла больного.

2. Главному врачу ММУ "ССМП"

2.1. Госпитализация экстренных больных бригадами скорой помощи осуществляется в закрепленные стационары, согласно приложениям настоящего приказа. Отдел госпитализации информирует старшего врача "03" , о наличии свободных мест в стационарах 2 раза в сутки (в 8.45 и 14.00), который передает эту информацию на подстанции ММУ "ССМП".

Примечание: госпитализацию "бомжей" по экстренным показаниям осуществлять в стационары, закрепленные за районом, где взяли больного с учетом заболевания и тяжести.

При отсутствии показаний для госпитализации "БОМЖ" может быть доставлен в Дом ночного пребывания в Кировском районе по адресу ул. Бородинская 18 (тел. 46-37-17).

2.2. Все больные, доставленные в приемные отделения стационаров, должны быть переданы дежурному врачу соответствующего профиля с отметкой в карте вызова фамилии принявшего врача и его подписью.

Примечание: при занятости дежурного врача стационара врач (фельдшер) скорой помощи должен подождать в течение 15 мин., а в случаях, когда больной не нуждается в немедленном оперативном вмешательстве передать больного дежурному врачу другого профиля, а в случаях требующих экстренного вмешательства по жизненным показаниям больного госпитализировать в ближайшее хирургическое отделение, где имеется хирург, свободный от операции, а при наличии двух и более хирургических (травматологических) больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи операции по жизненным показаниям, бригадам скорой помощи запрашивать через диспетчера по рации, куда госпитализировать пострадавших у старшего врача "03".

3. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений:

3.1. Госпитализацию экстренных больных проводить в закрепленные стационары по месту жительства, а в специализированные отделения согласно диагноза.

3.2. Госпитализация плановых больных проводится по договоренности с заведующими отделениями стационаров, при наличии свободных мест.

4. Госпитализация больных, жителей Волгоградской области, по экстренным показаниям производится в ГУЗ "Областная клиническая больница N  1".

5. Госпитализация иногородних граждан производится в стационары районов, где взяли больного с учетом профиля и тяжести заболевания.

6.1. Госпитализация военнослужащих и офицеров в запасе и отставке, имеющих право на лечение в военных госпиталях, производится по экстренным показаниям в гарнизонный военный госпиталь круглосуточно (в отделения: травматологическое, хирургическое, гастроэнтерологическое, пульмонологическое, гинекологическое, ЛОР, стоматологическое, глазное, инфекционное), а при отсутствии свободных мест и в специализированные отделения отсутствующие в гарнизонном госпитале (сосудистое, нейрохирургическое, проктологическое, кардиологическое, урологическое) госпитализация производится в городские больницы по профилям, при самообращении или доставкой каретой СП. В дневное время госпитализация в специализированные отделения производится по направлениям поликлиники госпиталя.

6.2. Члены семей военнослужащих госпитализируются по экстренным показаниям в стационары по месту жительства, а беременные и роженицы направляются в родильные дома по месту жительства.

7.1. Госпитализация сотрудников УВД, УФСБ, члены семей сотрудников УВД, пенсионеров УВД проводится в больницу УВД (отделения терапевтическое, неврологическое, хирургическое, кардиологическое (в т.ч. инфарктные койки), реанимационное, гинекологическое принимают днем плановых и экстренных больных); хирург принимает больных с травмами: переломами, ЧМТ (после консультации нейрохирурга ММУ КБСМП N  25), урологических больных (кроме случаев, когда требуется оперативное лечение). Экстренная госпитализация в ЛОР, глазное отделение, травматологическое (сложные переломы), проктологическое, сосудистое, нейрохирургическое, урологическое (при необходимости выполнения операции), гинекологическое (после 16.00), инфекционное и детское отделение производится в городские стационары по месту жительства и профилю. В дневное время госпитализация в специализированные городские отделения производится по направлениям поликлиники УВД.

7.2. Члены семей сотрудников УФСБ, прокуратуры, пенсионеры УФСБ и прокуратуры госпитализируются в стационары по месту жительства.

8. Госпитализация сотрудников и пенсионеров АО "Химпром" производится в "МСЧ N  40" отделения:

- терапевтическое, хирургическое, неврологическое, травматологическое круглосуточно;

- гинекологическое отделение до 16.00, а после 16.00 и выходные дни в гинекологические отделения по месту жительства.

Экстренная госпитализация в ЛОР, глазное, сосудистое, проктологическое, урологическое, нейрохирургическое, кардиологическое и инфекционное отделения производится в городские стационары по месту жительства и согласно профиля.

9. Госпитализация работников железнодорожного транспорта осуществляется в отделенческую клиническую железнодорожную больницу:

- терапевтическое, кардиологическое (в т.ч. с ОИМ), гинекологическое, неврологическое и урологическое отделение круглосуточно;

- хирургическое отделение - срочная госпитализация в дежурные дни.

- Нейрохирургические койки - плановая госпитализация.

Экстренная госпитализация в ЛОР, сосудистое, проктологическое, глазное, нейрохирургическое, травматологическое, детское и инфекционное отделения в стационары по месту жительства, согласно профиля.

10. Госпитализация работников водного транспорта осуществляется в клиническую больницу Водников:

- в терапевтическое, неврологическое отделения круглосуточно,

- в хирургическое отделение в дни дежурств, один врач-хирург дежурит всегда,

- в гинекологическое отделение до 15.00, а в выходные и праздничные дни в гинекологическое отделение по месту жительства.

Экстренная госпитализация в ЛОР, сосудистое, проктологическое, урологическое, глазное, травматологическое, нейрохирургическое, кардиологическое, детское и инфекционное отделения производится в стационары по месту жительства, согласно профиля.

11. Госпитализация больных в госпиталь инвалидов ВОВ осуществляется в плановом порядке по путевкам госпиталя, в исключительных случаях по договоренности с нач. медом.

12. Госпитализация иностранных граждан, прибывших на кратковременный срок, производится в ММУ КБСМП N  25, с инфекционной патологией в ММУ КИБ N  9, с патологией ЛОР-органов и глаз в ММУ Больница N  6. Иностранные граждане длительно проживающие (студенты, работающие) госпитализируются в стационары по месту жительства и согласно приложений к настоящему приказу.

13. Госпитализация больных с профзаболеваниями производится в МСЧ N  40 в плановом порядке.

14. Госпитализацию ветеранов, инвалидов ВОВ, состоящих на медицинском обслуживании в ГУЗ "Областная клиническая больница N  3" (больнице для ветеранов войны и труда) осуществляется:

- с экстренной хирургической патологией - в х/о областной больницы N  3 до 15:00, после 15:00 и в выходные дни - в х/о по месту жительства.

- с экстренной терапевтической и кардиологической патологией, в т.ч. инфаркт миокарда - в кардиологическое отделение больницы N  3 круглосуточно.

- с экстренной неврологической патологией с ОНМК (кроме больных в коме).

- в неврологическое отделение круглосуточно.

15. Госпитализация больных в Волгоградский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" осуществляется по направлениям врачей офтальмологов ЛПУ города и области и личному обращению граждан из города, области, других областей и стран в порядке очередности.

Примечание. Офтальмологических больных с острой хирургической и терапевтической патологией не направлять.

12. Пострадавших с механической асфиксией через повешение и пострадавших с диагнозом "утопление" направлять в реанимационные отделения по месту жительства.

13. Пострадавших с поражением молнией, электрическим током (наличием "меток тока") при потере сознания, расстройстве дыхания, нарушении сердечного ритма направлять в кардиологическое отделение, где имеется общая реанимация.