Приложение N 2. Инструкция о порядке госпитализации детей (экстренных и плановых)

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения Администрации города Волгограда от 8 августа 2006 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 14 августа 2006 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к приказу Департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. N 263

Инструкция
о порядке госпитализации детей (экстренных и плановых)

С изменениями и дополнениями от:

8 августа 2006 г.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов настоящего приложения приводится в соответствии с источником

1. Главным врачом ЛПУ.

1.1. Ежедневно передавать в отдел госпитализации сведения о движении больных по лечебным учреждениям с 8:00 до 9:00 и с 13:00 до 14:00 по телефонам: 35-20-00, 35-02-07.

1.2. Дополнительные сведения о занятости койки или возникновении экстренных ситуаций (отсутствие воды, света, "врачи на операции") передавать по мере необходимости старшему врачу МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по телефону 35-25-80.

1.3. Вызов бригады детской реанимации осуществляется через отделение детской реанимации МУЗ "Клиническая больница N  7" по телефонам 43-82-17 (до 16:00 - 43-28-21), 43-62-93. При необходимости вызова бригады детской реанимации в помощь врачу кареты скорой помощи вызов осуществляется через старшего врача службы скорой помощи по телефонам: 35-25-80, 32-81-02.

Вопрос транспортабельности больного на месте решает врач-реаниматолог выездной бригады реанимации.

2. Главному врачу МУЗ "ССМП", главным врачам детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

2.1. Госпитализация экстренных больных бригадами скорой помощи осуществляется в закрепленные стационары в соответствии с настоящим приложением. Отдел госпитализации информирует старшего врача службы скорой помощи о наличии свободных мест в стационарах 2 раза в сутки (в 8.45 и 14.00), который передает эту информацию на подстанции МУЗ ССМП.

2.2. Все больные, доставленные в приемные отделения стационаров, должны быть переданы дежурному врачу соответствующего профиля с отметкой в карте вызова фамилии принявшего врача и его подписью.

2.3. Госпитализация плановых больных проводится по договоренности с заведующими отделениями стационаров, при наличии свободных мест.

2.4. Госпитализацию экстренных больных проводить в закрепленные стационары по месту жительства, а в специализированные отделения согласно диагноза и профиля отделений:

1. Госпитализация детей с инфекционными заболеваниями, имеющих соответствующие показания для госпитализации:

- МУЗ КБСМП N  15, отделение патологии новорожденных - в возрасте до 1 месяца жизни;

- МУЗ "Больница N  16", детское инфекционное отделение - старше 1 месяца;

- ГУЗ ВОДКБ - старше 1 месяца;

- МУЗ КБ N  5 отделение патологии новорожденных - в возрасте до 1 месяца жизни;

- МУЗ ДКБ N  2 - старше 1 месяца жизни;

- МУЗ КДЦ N  1 - старше 1 месяца жизни.

Профиль вышеуказанных стационаров и отделений:

МУЗ КБСМП N 15 острые респираторные заболевания, пневмонии, ОКИ, внутриутробные инфекции, гнойно-септические инфекции.

МУЗ Больница N 16 - острые кишечные инфекции, острые респираторные заболевания. Профиль устанавливается соответствующим приказом Департамента;

- первичный прием беспризорных, безнадзорных, потерявших родителей детей.

МУЗ КДЦ N 1 острые респираторные заболевания, в том числе с осложнениями (ларинготрахеобронхиты, пневмонии, ангины)

ГУЗ ВОДКИБ - Зоонозы (бешенство, бруцеллез, туляремия, сибирская язва, лептоспирозы, приобретенный токсоплазмоз, иерсиниозы, псевдотуберкулез, фелиноз, прочие).

- Нейроинфекции (вирусные и бактериальные). Включая полиомиелит и острые вялые параличи.

- Вирусные гепатиты, острые и хронические.

- Острые кишечные инфекции, включая ботулизм, тифопаратифозные заболевания, глистные инвазии и паразитозы, требующие стационарного лечения (трихинеллезы, описторхоз, тениариноз, гименолепидоз, лямблиоз и прочие).

- Энтеровирусные заболевания.

- Воздушно-капельные инфекции, включая дифтерию, скарлатину, коклюш, корь, краснуху, ветряную оспу, паротитную инфекцию, инфекционный мононуклеоз.

- Острые респираторные инфекции в том числе с осложнениями (ларинготрахеит, ангина, пневмонии).

- Герпетическая инфекция, в том числе с поражением нервной системы и кожно-слизистые формы.

- Опоясывающий лишай.

- Инфекции передающиеся трансмиссивным путем рикетсиозы, боррелиозы, малярия, лихорадка западного Нила, прочие.

- Острые лихорадочные заболевания не уточненные.

- Особо опасные инфекции (холера, чума, контагиозные геморрагические лихорадки).

- Вакцинация детей с отягощенным преморбидным фоном и поствакцинальными осложнениями в анамнезе.

- Поствакцинальные реакции и осложнения.

МУЗ КБ N 5 острые респираторные заболевания, пневмонии, ОКИ, внутриутробные инфекции, гнойно-септические инфекции.

МУЗ ДКБ N 2 острые респираторные заболевания, в том числе с осложнениями (ларинготрахеобронхиты, пневмонии, ангины), ОКИ. Профиль устанавливается соответствующим приказом Департамента.

Примечание:

- при тяжелом течении инфекционных заболеваний у детей, госпитализированных в детские инфекционные отделения (стационары) города и требующие лечения в условиях отделения реанимации, перевод в ОРИТ ГУЗ ВОДКБ N  21 по согласованию с зав. отделением реанимации или дежурным реаниматологом.

- больные с ботулизмом - госпитализация в ОРИТ ГУЗ ВОДКБ, а при возникновении групповых случаев ботулизма у детей (число заболевших более 4) госпитализация в ДАРО МУЗ КБ N  7.

- рожистое воспаление - все формы - госпитализация в хирургическое отделение МУЗ КБ N  7.

- вторичные менингиты, как следствие ЛОР патологии, госпитализируются в ЛОР отделение МУЗ КБ N  7, как следствие туберкулеза в соответствующее отделение областного клинического туберкулезного диспансера.

- столбняк - госпитализация или перевод из инфекционных стационаров в ДАРО КБ N  7.

- при развитии острой почечной недостаточности у детей с инфекционными заболеваниями госпитализация или перевод в ДАРО КБ N  7, при наличии показаний для проведения острого гемодиализа.

- острые аллергические заболевания, реакции (крапивница, отек Квинке, синдром Лайела, бронхиальная астма) госпитализация в детское пульмонологическое отделение КБ N  7, аллергологическое отделение НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО РЖД.

- деструктивные пневмонии - перевод или госпитализация в детское торакальное отделение КБ N  7.

- ангины, осложненные паратонзилярным абсцессом, перевод или госпитализация в детское ЛОР отделение КБ N  7.

- затяжные рецидивирующие обструктивные бронхиты перевод из детских инфекционных отделений и стационаров в детское пульмонологическое отделение КБ N  7 (по согласованию с зав. отделением).

2. Госпитализация детей с отравлениями, в том числе грибами - в токсикологическое отделение ГУЗ "ВОНБ".

3. Дети с нейротравмой или подозрением на нее госпитализируются в детское травматологическое отделение МУЗ КБ N  7, плановая госпитализация детей с нейрохирургической патологией осуществляется после предварительного осмотра и заключения врача нейрохирурга данного отделения и обследования, назначенного при осмотре.

4. Госпитализация детей страдающих сахарным диабетом - областная детская больница.

5. Госпитализация детей с хирургической патологией:

- Красноармейский, Кировский районы - в МУЗ КБСМП N  15;

- дети остальных районов и из области - в детское хирургическое отделение МУЗ КБ N  7.

6. Госпитализация детей с кардиологической патологией в кардиологическое отделение МУЗ ДКБ N  8.

7. Госпитализация детей с торакальной патологией в соответствующее отделение МУЗ КБ N  7.

8. Госпитализация детей с неврологической патологией в неврологическое отделение МУЗ ДКБ N  8.

9. Госпитализация детей с гематологической патологией в МУЗ ДКБ N  8, а с онкогематологией в ГУЗ ВОКОД (при установленном диагнозе).

10. Госпитализация детей с нефрологической патологией в нефрологическое отделение МУЗ ДКБ N  8.

11. Госпитализация детей с гастроэнтерологической патологией в МУЗ ДКБ N  8, экстренные после консультации хирурга.

12. Госпитализация детей и подростков, больных любой формой туберкулеза в соответствующее отделение Областного клинического туберкулезного диспансера.

13. Урологические больные города и области в МУЗ КБ N  7.

14. Госпитализация детей с травмами:

- Красноармейский, Кировский районы в МУЗ КБСМП N  15;

- детей проживающих в остальных районах города и области в соответствующие отделение МУЗ КБ N  7.

Примечание:

- Пострадавших с поражением молнией, электротоком направлять в детский приемный покой МУЗ КБ N  7, где после осмотра травматолога, реаниматолога решается вопрос оставить в реанимационном или травм. отделении МУЗ КБ N  7 или направить в кардиологическое отделение МУЗ ДКБ N  8 по взаимной договоренности зав. отделений или дежурных врачей.

- Экстренная травматологическая помощь детям оказывается в травмпунктах, закрепленных за районами города.

14. Госпитализация детей со столбняком производится в ДАРО МУЗ КБ N  7.

15. Плановая госпитализация в дневной стационар МУЗ "КДЦ для детей N  1", по профилю гастроэнтерология, ЛОР, нефрология производится из всех районов города.

16. ЛОР больные - в детское ЛОР отделение МУЗ КБ N  7.

17. Офтальмологическая патология - детское глазное отделение МУЗ КБ N  1.

18. Психиатрические больные - в детское отделение ГУЗ "Клиническая психиатрическая больница N  19".

19. Дети с дерматологической патологией в детское отделение ГУЗ Больница N  10.

20. Ожоговые больные:

- с площадью более 2% и глубокими ожогами, а так же при ожогах лица, кисти, стопы, промежности независимо от степени тяжести и площади в ожоговый центр МУЗ ГКБ N  25.

- С площадью до 2% в зависимости от тяжести состояния и возраста:

Кировский, Красноармейский районы - хирургическое отделение МУЗ КБСМП N  15;

дети остальных районов в закрепленные за районами травмпункты с последующим лечением у хирурга поликлиники, при необходимости консультация комбустиолога тел. 35-02-03.

21. Челюстно-лицевые больные - детское отделение КБ N  1.

22. Пульмонологические больные плановые и экстренные пульмонологическое детское отделение МУЗ КБ N  7 (без явлений ОРЗ).

23. Дети с укусами животных - экстренная помощь в травмпунктах по месту жительства, при наличии показаний (множественные, обширные, глубокие, а также лицо, шея пальцы рук) - госпитализация в хирургическое отделение МУЗ КБ N  7, жители Красноармейского, Кировского районов в детское хирургическое отделение МУЗ КБСМП N  15.

Примечание:

- укусы ядовитых насекомых, змей госпитализация в токсикологическое отделение ГУЗ "ВОНБ".

- укусы насекомых с выраженной местной или общей аллергической реакцией в детское пульмонологическое отделение МУЗ КБ N  7.

24. Госпитализация новорожденных:

24.1. Перевод новорожденных из родильных домов в отделения патологии новорожденных:

- Красноармейский, Кировский, Советский, Ворошиловский районы (Родильные дома N  3, 4, 7) в 1 отд. патологии новорожденных МУЗ КБСМП N  15 (ОРЗ, пневмонии, коньюктивиты, желтуха неонатальная).

- Тракторозаводской, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский районы (Родильные дома N  1, 2, 5) - в 1 отделение патологии новорожденных МУЗ КБ N  5 (ОРЗ, пневмонии, коньюктивиты, желтуха неонатальная).

24.2. Перевод недоношенных новорожденных:

- из Родильных домов N  1, 2, 3, 4, 5, 7 - в отделение недоношенных МУЗ КБ N  5. Перевод каждого ребенка должен быть согласован с зав. отделением или дежурным врачом.

Перевод новорожденных из родильных домов до 1 месяца осуществляется в зависимости от тяжести заболевания педиатрической каретой скорой помощи или детской реанимационной каретой (тел. 43-82-17).

24.3. Госпитализация заболевших новорожденных до 1 месяца проводится по направлениям участковых педиатров:

- Красноармейский, Кировский, Советский, Ворошиловский районы в 1 отд. патологии новорожденных МУЗ КБСМП N  15 (ОРЗ, пневмонии, коньюктивиты, желтуха неонатальнаая).

- Тракторозаводской, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский районы - в 1 отделение патологии новорожденных МУЗ КБ N  5 (ОРЗ, пневмонии, коньюктивиты, желтуха неонатальная, дисбактериоз, сепсис).

24.4. Госпитализация новорожденных до 1 месяца с кишечной инфекцией в ГУЗ "ВОДКИБ".

24.5. Госпитализация новорожденных с хирургической патологией проводится в соответствующие отделения МУЗ КБ N  7.

24.6. Госпитализация новорожденных с неонатальной желтухой до 1 месяца в 1 отделение патологии новорожденных МУЗ КБ N  5 и МУЗ КБСМП N  15, а после 1 месяца в гастроэнтерологическое отделение МУЗ ДКБ N  8, по договоренности с зав. отделением.

25. Детей с поражением электрическим током, молнией направлять в детский приемный покой МУЗ "Клиническая больница N  7", где после осмотра и ЭКГ решают вопрос: оставить в реанимационном отделении или каком-либо отделении МУЗ КБ N  7 или направить в кардиологическое отделение МУЗ ДКБ N  8 по взаимной договоренности зав. отделениями или дежурных врачей.

26. Госпитализация брошенных детей осуществляется согласно постановлению администрации города Волгограда от 27 октября 2005 г. N  2177 "Об обеспечении прав беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в учреждения здравоохранения Волгограда" и приказу департамента здравоохранения администрации Волгограда от 29 декабря 2005 года N  510 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним":

- круглосуточный первичный прием беспризорных и безнадзорных детей в возрасте с 1 месяца до 17 лет включительно по сопроводительным документам представителей органов внутренних дел из всех районов Волгограда осуществляется в детском инфекционном отделении МУЗ "Больница N  16".

- при выявлении у них инфекционных заболеваний медицинская помощь в соответствии с медико-экономическими стандартами осуществляется в том же отделении;

- при выявлении у детей патологии неинфекционного генеза они направляются в лечебные учреждения города соответствующего профиля.

27. Госпитализация детей с бронхиальной астмой, отеком Квинке, атопическим дерматитом, острой аллергической крапивницей по средам осуществляется в НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1" ОАО "РЖД".