Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 21 июня 2006 г. N 490.Форма N 039/у-1-06 Дневник учета работы медицинской сестры участковой

Приложение N 2
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

                Дневник учета работы медицинской сестры участковой

                              за ___________ 200__ г.

          _______________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой)

                 _________________________________________________

                   (номер врачебного (терапевтического) участка)

Числа меся- ца	Количество проработан- ных часов	Число посещений на амбу- латорном приеме	Число посещений на дому, всего	Из общего числа посещений по поводу заболева- ний, всего	Выполнено
					процедур, манипуляций		профилактических мероприятий, патронаж		реабилитацион- ных мероприятий
					всего	из них на дому	всего	из них на дому	всего	из них на дому
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Итого за месяц

      Оборотная сторона

Числа меся- ца	Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения
	всего	в том числе
		обучение уходу за больными, самоуходу	обучение населения принципам здорового образа жизни	занятия в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания			прочие
				сахарный диабет	бронхиальная астма	болезни сердца и сосудов
12	13	14	15	16	17	18	19
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Итого за месяц

      Подпись медицинской сестры участковой