Приложение. Областная целевая Программа "Здоровое поколение" на 2007-2010 годы

Приложение
к Закону Волгоградской области
"Об областной целевой программе
"Здоровое поколение"
на 2007-2010 годы"

Областная целевая Программа
"Здоровое поколение" на 2007-2010 годы

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2007 г., 28 апреля, 20 октября, 30 декабря 2008 г.

Паспорт Программы

 Наименование      Областная  целевая  Программа "Здоровое  поколение" на

 Программы         2007-2010 годы (далее - Программа)

 Дата принятия     2006 год

 решения

 о разработке

 Программы

 Государственный   Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 заказчик          области

 Программы

 Основные          Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 разработчики      области

 Программы

 Цели и задачи     Сохранение, восстановление   и   укрепление   здоровья

 Программы         женщин  и  детей  на  основе  комплексного  подхода  к

                   решению медицинских проблем материнства и детства.

                   Развитие в    практической   деятельности   учреждений

                   родовспоможения  и  детства  современных   медицинских

                   технологий оказания помощи женщинам и детям.

                   Внедрение современных  малоинвазивных   технологий   в

                   практику детской отоларингологии, детской хирургии.

                   Совершенствование специализированной       медицинской

                   помощи  детям  с  эпилепсией  и  недифференцированными

                   пароксизмами.

                   Предупреждение инвалидизации детского населения

 Срок реализации   2007-2010 годы

 Программы

 Основные          Мероприятия по профилактике и  выявлению  заболеваний:

 программные       ЛОР-органов,  органов  зрения,  эпилепсии,  судорожных

 мероприятия       состояний,    родовых    травм,     желудочно-кишечных

                   кровотечений, опорно-двигательного аппарата у детей.

                   Разработка,     изготовление     и     распространение

                   информационно-методических   писем   для   медицинских

                   работников и населения.

                   Внедрение современных   медицинских   технологий   для

                   лечения  беременных  женщин  и  детей  с  дооснащением

                   государственных       учреждений       здравоохранения

                   Волгоградской    области    современным    медицинским

                   оборудованием.

                   Внедрение современных    репродуктивных     технологий

                   перинатальной      диагностики      в     профилактике

                   наследственных и врожденных заболеваний у детей

 Исполнители       Государственное учреждение             здравоохранения

 Программы         "Волгоградская     областная    детская    клиническая

                   больница".

                   Государственное учреждение  здравоохранения "Областной

                   клинический перинатальный центр"

 Объемы            Финансирование Программы   осуществляется   за    счет

 и источники       средств областного бюджета  в сумме 34441 тыс. рублей,

 финансирования    в том числе по годам:

 Программы         2007 - 13377 тыс. рублей;

                   2008 - 6636 тыс. рублей;

                   2009 - 7014 тыс. рублей;

                   2010 - 7414 тыс. рублей

 Ожидаемые         Стабилизация и   снижение   материнской,   детской   и

 конечные          младенческой смертности от управляемой патологии.

 результаты        Снижение заболеваемости,   хронической   патологии   и

 Программы         инвалидизации у детей

 Система           Информация о реализации Программы представляется главе

 организации       администрации  Волгоградской области,  в Волгоградскую

 контроля          областную  Думу  и  комитет  экономики   администрации

 над исполнением   Волгоградской области ежеквартально.

 Программы

1. Содержание проблемы

Волгоградская область, благодаря согласованным действиям органов власти и учреждений здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям, достигла снижения материнской и перинатальной смертности. Материнская смертность за последние 5 лет снизилась в 4 раза (с 44,2 в 2000 году до 11,9 на 100 тыс. живорожденных в 2005 году, в Российской Федерации показатель 23,4 в 2005 году). Перинатальная смертность снизилась с 12,1 до 9,3 промилле или 19,8 процента (11,6 промилле в 2004 году). Однако вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста продолжает увеличиваться количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. Всего в 2005 году в акушерских стационарах Волгоградской области родилось 25220 детей. Состояние здоровья новорожденных вызывает определенную тревогу. У беременных женщин за последние 5 лет на 10,5 процента возросла частота осложнений беременности, частота токсикозов второй половины беременности возросла на 15,5 процента. Частота эклампсий находится на стабильно высоком уровне и составляет 0,2-0,1 на 1000 родов. В 2005 году от больных женщин родилось 11311 больных новорожденных, в том числе 3296 - с гипоксическими нарушениями (29,1 процента), 3290 - с последствиями фетоплацентарной недостаточности (29 процентов). Количество детей, родившихся с синдромом дыхательных расстройств, составило 318 (2,8 процента).

Ухудшение состояния здоровья новорожденных детей является одной из причин роста заболеваемости детей в старших возрастных группах.

Показатель заболеваемости детей первого года жизни в 2005 году снизился на 0,3 процента и составил 2567,1 промилле (2574,1 промилле в 2004 году). Рост заболеваемости регистрируется по классам: пневмония (+22,1 процента), прочие (+9,2 процента), анемия (+5,1 процента). Рост заболеваемости детей на первом году жизни является причиной формирования хронической патологии в старших возрастных группах.

В Волгоградской области в 2005 году продолжается негативная тенденция по ухудшению состояния здоровья детей - рост на 3,8 процента заболеваемости детей от 0 до 14 лет практически по всем нозологическим формам. Исключение составляют следующие классы: инфекционные болезни (-6 процентов), болезни эндокринной системы (-12,7 процента), включая сахарный диабет (-4,2 процента), болезни органов пищеварения (-1,6 процента), болезни желчного пузыря (-8 процентов).

Общая заболеваемость подростков (15-17 лет) продолжает увеличиваться. В 2005 году показатель вырос на 9,7 процента. Рост показателя регистрируется практически по всем классам.

Вместе с тем в государственных учреждениях здравоохранения (далее - ГУЗ) Волгоградской области, предназначенных для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи детям Волгоградской области, не достает или полностью отсутствует необходимое диагностическое, реанимационное и реабилитационное оборудование.

Ежегодно только в консультативную поликлинику ГУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" обращается около 3600 детей с отоларингологическими заболеваниями (2003 год - 3464, 2004 год - 3852, 2005 год - 3546). Более 30 процентов обратившихся с отоларингологическими заболеваниями нуждаются в проведении сложных медицинских манипуляций, которые по современным стандартам оказания медицинской помощи могут выполняться в амбулаторных условиях. Отсутствие стандартных условий, оснащения и оборудования в ныне действующей консультативной поликлинике обусловливает необходимость госпитализации детей в стационар, что неоправданно увеличивает финансовые расходы на оказание специализированной отоларингологической помощи. Дооснащение консультативной поликлиники медицинским оборудованием под современные медицинские технологии позволит внедрить стационарозамещающие методы лечения с различными заболеваниями.

В настоящее время в детской хирургической практике широко используются радикальные агрессивные методы лечения. Малоинвазивные хирургические вмешательства, в настоящее время широко применяемые в абдоминальной, торакальной, урологической, нейрохирургической помощи детям, в Волгоградской области не применяются ввиду отсутствия необходимого оснащения и оборудования.

Следует отметить, что число новорожденных детей с перинатальными гематологическими нарушениями, в том числе с внутричерепными и внутрижелудочковыми кровоизлияниями, возрастает (2003 год - 644, 2004 год - 795, 2005 год - 817). При наличии возможности своевременной диагностики и перетранспортировки с обеспечением жизненно важных функций лечение детей ограничено терапевтическими методами. Без радикального должного лечения с применением эндохирургического вмешательства с применением щадящей эндоскопической аппаратуры дети обречены на получение неврологической инвалидности, до 10-15 процентов указанных детей погибают вследствие осложнений, кровоизлияний.

Таким образом, отсутствие оснащения и оборудования в соответствии со стандартами оказания современной квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям увеличивает риск развития осложнений в послеоперационном периоде при продолжении применения рутинных методов вмешательств.

В настоящее время в Волгоградской области зарегистрировано 1534 ребенка в возрасте до 18 лет с эпилепсией, из них 230 являются инвалидами детства. Учитывая распространенность эпилепсии (16,2 на 10000 населения), количество больных должно быть в 3 раза больше. Очевидно, что значительное число больных не диагностировано и не наблюдается должным образом. Подбор противосудорожной терапии осуществляется эмпирически. Лабораторного контроля над адекватностью терапии не проводится, несмотря на многочисленные побочные эффекты и осложнения, возникающие при применении агрессивных противосудорожных препаратов и возможности развития умственной инвалидизации при недостаточной дозе препаратов.

Неврологическая реабилитация детей осуществляется рутинными методами физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры без применения тренингов с биологической обратной связью, хронической электростимуляции глубоких структур головного мозга, компьютерных психологических развивающих программ.

Дооснащение неврологического отделения больницы современным медицинским оборудованием позволит оказывать медицинскую помощь указанной группе больных в соответствии с действующими стандартами, снизить инвалидизацию детей.

Программа разработана на основании постановления Волгоградской областной Думы от 22 июня 2006 г. N  11/282 "О перечне областных целевых программ, рекомендуемых Волгоградской областной Думой для включения в проект закона Волгоградской области "Об областном бюджете на 2007 год" и последующие годы".

2. Цели и задачи Программы

Цель Программы

Сохранение, восстановление и укрепление здоровья женщин и детей на основе комплексного подхода к решению медицинских проблем материнства и детства.

Задачи Программы

Развитие в практической деятельности учреждений родовспоможения и детства современных медицинских технологий оказания помощи женщинам и детям.

Внедрение современных малоинвазивных технологий в практику детской отоларингологии, детской хирургии.

Совершенствование специализированной медицинской помощи детям с эпилепсией и недифференцированными пароксизмами.

Предупреждение инвалидизации детского населения.

3. Этапы и сроки реализации Программы

Срок реализации Программы - 2007-2010 годы. Реализация Программы осуществляется в один этап.

4. Основные мероприятия Программы и механизм их реализации

Основные мероприятия Программы

Мероприятия по профилактике и выявлению заболеваний: ЛОР-органов, органов зрения, эпилепсии, судорожных состояний, родовых травм, желудочно-кишечных кровотечений, опорно-двигательного аппарата у детей.

Разработка, изготовление и распространение информационно-методических писем для медицинских работников и населения.

Внедрение современных медицинских технологий для лечения беременных женщин и детей с дооснащением государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области современным медицинским оборудованием.

Механизм реализации Программы

Реализация Программы в части выполнения мероприятий по приобретению товаров, работ, услуг осуществляется на основе государственных контрактов поставки товаров, работ и услуг для нужд Волгоградской области, заключаемых заказчиком Программы с поставщиками. Размещение заказов на поставки товаров, работ и услуг проводится на конкурсной основе.

Информация об изменениях:

Законом Волгоградской области от 30 декабря 2008 г. N 1833-ОД в раздел 5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 34441 тыс. рублей, в том числе по годам:

2007 - 13377 тыс. рублей;

2008 - 6636 тыс. рублей;

2009 - 7014 тыс. рублей;

2010 - 7414 тыс. рублей.

Наименование мероприятий и работ	Необходимое финансирование Программы, тыс. рублей					Исполнитель
	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	общая сумма
1	2	3	4	5	6	7
1. Мероприятия по профилактике ЛОР патологии# у детей	3719				3719	Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница"
1.1. Разработка, изготовление и распространение информационнометодических писем по профилактике ЛОР патологии# у детей, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"	60				60
1.2. Разработка и изготовление памятки по профилактике тугоухости и заболеваний ЛОР органов# у детей из группы часто болеющих, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"	60				60
1.3. Научно-исследовательская работа совместно с кафедрой общей гигиены и экологии ВолгГМУ по профилактике и выявлению заболеваний верхних дыхательных путей у детей код 226 "Прочие услуги"	60				60
1.4. Приобретение базового модуля кабинета ЛОР-врача для стационарзамещающих технологий, 1 ед. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"	2968				2968
1.5. Приобретение медицинского оборудования для оснащения трех рабочих мест врача-специалиста в реанимационных отделениях и отделениях патологии новорожденных: налобный осветитель, 1 шт., телеларинго-фарингоскоп#, 1 шт., кресло медицинское, 5 шт. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"	349				349
1.6. Приобретение галокамеры для профилактики хронических заболеваний верхних дыхательных путей у детей, 1 шт. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"	222				222
2. Мероприятия по профилактике и выявлению заболеваний органов зрения	3180				3180	Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница"
2.1. Разработка, изготовление и распространение информационно-методических писем совместно с кафедрой общей гигиены и экологии ВолгГМУ по профилактике и выявлению заболеваний органов зрения, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"	60				60
2.2. Разработка памятки по выявлению ретинопатии у новорожденных, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"	50				50
2.3. Научно-исследовательская работа совместно с кафедрой общей гигиены и экологии ВолгГМУ по профилактике и выявлению заболеваний органов зрения код 226 "Прочие услуги"	60				60
2.4. Приобретение базового модуля кабинета врача-офтальмолога для стационарозамещающих технологий, 1 ед. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"	2992				2992
2.5. Приобретение прямого офтальмоскопа для оказания лечебно-консультативной помощи тяжелым нетранспортабельным больным реанимационного отделения, 1 шт. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"	18				18
3. Мероприятия по профилактике и выявлению детей с эпилепсией и судорожными состояниями		3489			3489
3.1. Изготовление и распространение информационно-методических писем по профилактике и выявлению детей с эпилепсией и судорожными состояниями, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"		60			60
3.2. Разработка, изготовление и распространение памятки по правилам поведения и воспитанию детей с эпилепсией и судорожными состояниями, 2000 шт. код 226 "Прочие услуги"		60			60
3.3. Научно-исследовательская работа совместно с кафедрой педиатрии ВолгГМУ по мониторированию и созданию банка данных по детям с судорожными состояниями и эпилепсией код 226 "Прочие услуги"		60			60
3.4. Приобретение лечебно-диагностического оборудования для организации помощи детям с эпилепсией: стационарная система ЭЭГ 32+8 каналов с опцией цифрового видения, 2 ед. код 310 "Увеличение стоимости основных средств";		2500			2500
портативная система допплерографии с набором зондов высокой чувствительности, 1 ед. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"		809			809
4. Мероприятия по профилактике и выявлению патологии у детей с родовыми травмами и внутричерепными кровоизлияниями			2140		2140
4.1. Разработка, изготовление и распространение информационнометодических писем по профилактике выявления патологии у детей с родовыми травмами и внутричерепными кровоизлияниями, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"			60		60
4.2. Разработка и изготовление памяток для родителей по наблюдению и уходу за детьми с последствиями поражения центральной нервной системы, ишемии и внутричерепных кровоизлияний в периоде новорожденности, 1000 шт. код 226 "Прочие услуги"			60		60	Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница"
4.3. Научно-исследовательская работа совместно с кафедрой детской хирургии ВолгГМУ по научному обоснованию сроков проведения своевременного оперативного лечения детей с внутричерепными кровоизлияниями и гидроцефалией для профилактики инвалидности и хронизации процесса код 226 "Прочие услуги"			60		60
4.4. Приобретение нейрохирургического кабинета "профессор Gaap" (жесткая нейроэндоскопия), 1 ед. код 310 "Увеличение стоимости основных средств"			1960		1960
5. Мероприятия по профилактике и выявлению желудочно-кишечных кровотечений и язвенно-некротических дуоденитов у детей			1563		1563
5.1. Разработка, изготовление и распространение информационно-методических писем по профилактике и выявлению желудочно-кишечных кровотечений и язвенно-некротических дуоденитов у детей, 500 шт. код 226 "Прочие услуги"			30		30
5.2. Научно-исследовательская работа совместно с кафедрой детской хирургии ВолгГМУ по выявлению причины желудочных кровотечен