Приложение 2. Уведомление

Приложение 2

к Закону Волгоградской области

"О выборах в органы местного

самоуправления в Волгоградской области"

                                  В избирательную комиссию муниципального

                                  образования ___________________________

                                                     (наименование

                                  _______________________________________

                                        муниципального образования)

                                  от ____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество в

                                             родительном падеже)

                                  от "_____" ________________ ______ года

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     В соответствии с пунктом 6 статьи 20 Закона Волгоградской области "О

выборах   в  органы  местного  самоуправления  в  Волгоградской  области"

уведомляю   избирательную   комиссию   муниципального    образования    о

самовыдвижении на должность _____________________________________________

                               (наименование выборного должностного лица

________________________________________________________________________.

     местного самоуправления в соответствии с уставом муниципального

                              образования)

Сведения о кандидате:

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

гражданство ____________________________________________________________,

дата рождения "_______" ___________________ ________ года,

адрес места жительства __________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

   район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома и квартиры)

место работы ____________________________________________________________

             (основное место работы или службы, занимаемая должность

_________________________________________________________________________

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий,

_________________________________________________________________________

     если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия

________________________________________________________________________,

   на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования

               соответствующего представительного органа))

контактный телефон ________________.

     Заявление о  согласии   баллотироваться   на   указанную   должность

прилагается.

___________________

    (подпись)