Приложение 2. Наградной лист к награждению Почетной грамотой Волгоградской областной Думы

Информация об изменениях:

Постановлением Волгоградской областной Думы от 9 октября 2008 г. N 8/664 настоящее Положение дополнено приложением 2

Приложение 2

к Положению

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ

      к награждению Почетной грамотой Волгоградской областной Думы

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя ___________________________ отчество ________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

4. Место рождения _______________________________________________________

5. Образование __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

_________________________________________________________________________

                                 год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Государственные награды, иные награды, знаки отличия, формы  поощрения

_________________________________________________________________________

8. Домашний адрес _______________________________________________________

9. Паспорт серии _______ N ___________, кем выдан _______________________

________________________________________ дата ___________________________

10. ИНН _________________________________________________________________

11. Номер пенсионного страхового свидетельства __________________________

12. Общий стаж работы ___________________________________________________

Стаж работы в отрасли ___________________________________________________

                       (если работа в отрасли имеет отношение к награде)

Стаж работы в организации _______________________________________________

                          (если о награждении ходатайствует организация)

13. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и  средних  специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации, министерства (ведомства)	Местонахождение организации, министерства (ведомства)
Поступления	Ухода

14. Характеристика  с  указанием   конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению

15. Кандидатура рекомендована ___________________________________________

                                  (наименование должности, органа,

                                            организации)

_________________________________________________________________________

                   (дата, N приказа или иного документа)

Руководитель _______________________________

                (инициалы, фамилия)

                                                      ___________________

                                                           (подпись)

М.П.                                        "__" ______________________