Приложение 2. Учетная форма N 04-ТБ/у. Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Приложение 2
к приказу Комитета по здравоохранению
администрации Волгоградской области
от 19 января 2004 г. N 40

                                                 Медицинская документация

                                                  учетная форма N 04-ТБ/у

                                             Утверждена приказом МЗ СР РФ

                                               от 2 октября 2006 г. N 690

_________________________

 Наименование учреждения

                                 ЖУРНАЛ

         регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Начат "___" __________ 20___ г.         Окончен "___" __________ 20___ г.

Лабора- торный номер	Дата проведе- ния исследо- вания	Фамилия И.О. пациента	Пол	Год рож- дения	Полный ад- рес факти- ческого места жительства пациента	Лечебно-профи- лактическое учреждение, - - - - - - - Подразделение, - - - - - - - Ф.И.О. медицинского работника, направившего больного	Мате- риал	Цель исследования		Обра- зец	Резуль- тат исследо- вания	Подпись ответст- венного лица	Приме- чание
								Диаг- ности- ка	Конт- роль химио- тера- пии*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3
										1 2 3

     * Вписать региональный регистрационный номер больного туберкулезом