Приложение 2 к Положению о порядке осуществления муниципального земельного контроля на территории Волгограда, утвержденному постановлением главы Волгограда от 26 июля 2004 г. N 996. Форма акта

Приложение 2
к Положению о порядке осуществления
муниципального земельного контроля
на территории Волгограда, утвержденному
постановлением главы Волгограда
от 26 июля 2004 г. N 996

Форма акта

Фирменный бланк
комитета земельных ресурсов администрации Волгограда

                ОТДЕЛ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗЕМЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

                                   АКТ

                проверки использования земельного участка

"___ " _____________ 200__ г.                                 N _________

Время проверки ____ час ____ мин.      Место составления акта: Волгоград.

     Муниципальным инспектором  по  использованию  земель  на  территории

городского округа город-герой Волгоград _________________________________

_________________________________________________________________________

               (должность и Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от _______________ 200__ г. N _________________

в присутствии ___________________________________________________________

                  (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

   законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

провел проверку   использования  земельного  участка,  расположенного  по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________, площадью _______________ кв. м,

используемого ___________________________________________________________

                   (наименование юридического лица, руководитель, ИНН,

_________________________________________________________________________

     юридический адрес, банковские реквизиты, телефон, факс; Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

   должностного лица или гражданина (индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

     ИНН, паспортные данные, адрес места жительства, телефон, факс)

     Перед началом  проверки  участвующим  лицам  разъяснены их права,  а

также порядок проведения проверки соблюдения земельного  законодательства

Российской Федерации.

     Проверкой установлено: _____________________________________________

                             (описание территории, строений, сооружений,

________________________________________________________________________.

                   ограждения, межевых знаков и т.д.)

     В данных    действиях   усматриваются   признаки   административного

правонарушения, предусмотренного частью ______, статьи _______ Кодекса об

административных правонарушениях Российской Федерации.

     Объяснения лица  (руководитель  или   уполномоченный   представитель

юридического  лица,  физическое лицо (индивидуальный предприниматель) или

его уполномоченный представитель)  по  результатам  проведенной  проверки

соблюдения земельного законодательства Российской Федерации: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен                                   _____________

                                                              (подпись)

Объяснения и замечания

по содержанию акта прилагаются                              _____________

                                                              (подпись)

Копию акта получил                                          _____________

                                                              (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                         (содержание заявления)

В ходе проверки производились: _________________________________________.

                               (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагаются:

     1. Схема размещения земельного участка.

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

С актом ознакомлены:                     _____________ __________________

                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

                                         _____________ __________________

                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

                                         _____________ __________________

                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

                                         _____________ __________________

                                           (подпись)        (Ф.И.О.)

Подпись инспектора,                      _____________ __________________

составившего акт                           (подпись)        (Ф.И.О.)

     Настоящий акт составлен и подписан в трех  экземплярах,  из  которых

1-й  экземпляр вручается представителю проверяемого юридического лица или

физическому лицу, 2-й экземпляр передается государственному инспектору по

использованию  и  охране  земель  Волгоградской  области,  3-й  экземпляр

хранится в отделе муниципального земельного контроля  комитета  земельных

ресурсов администрации Волгограда.

Комитет земельных ресурсов

администрации Волгограда