Решение Волгоградской городской Думы от 19 сентября 2007 г. N 49/1193 "О муниципальной целевой программе "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы" (с изменениями и дополнениями) (отменено)

Решение Волгоградской городской Думы от 19 сентября 2007 г. N 49/1193
"О муниципальной целевой программе "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы"

С изменениями и дополнениями от:

24 октября 2007 г., 25 июня, 24 декабря 2008 г., 4 марта, 23 декабря 2009 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Волгограда от 5 июля 2010 г. N 7-п настоящее решение отменено

Решением Волгоградской городской Думы от 6 декабря 2010 г. N 39/1221 настоящее решение снято с контроля

В соответствии с Федеральным законом от 06 октября 2003 г. N  131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в действующей редакции), постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N  890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в действующей редакции), руководствуясь статьями 5, 6, 24, 26 Устава города-героя Волгограда, решением Волгоградской городской Думы от 07.06.2006 N  32/694 "О Положении о муниципальных целевых программах" (в действующей редакции), Волгоградская городская Дума решила:

1. Утвердить муниципальную целевую программу "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы (далее - Программа) (прилагается).

2. Администрации Волгограда:

2.1. Осуществлять финансирование Программы в соответствии с утвержденным бюджетом Волгограда на 2008-2010 годы.

2.2. Опубликовать настоящие решение и Программу в средствах массовой информации в установленном порядке.

3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на С.Н. Коновалова - заместителя председателя Волгоградской городской Думы.

Глава Волгограда

Р.Г. Гребенников

Муниципальная целевая программа
"Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы
(утв. решением Волгоградской городской Думы от 19 сентября 2007 г. N 49/1193)

С изменениями и дополнениями от:

24 октября 2007 г., 25 июня, 24 декабря 2008 г., 4 марта, 23 декабря 2009 г.

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 в паспорт настоящей муниципальной целевой программы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы

Наименование Программы	-	муниципальная целевая программа "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в действующей редакции); Закон Волгоградской области от 16 марта 2000 г. N 383-ОД "О лекарственных средствах и лекарственном обеспечении жителей Волгоградской области" (в редакции Закона Волгоградской области от 04.07.2005 N 1076-ОД); Федеральный закон от 06 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в действующей редакции); Устав города-героя Волгограда; Положение о муниципальных целевых программах, утвержденное решением Волгоградской городской Думы от 07.06.2006 N 32/694 "О Положении о муниципальных целевых программах" (в действующей редакции)
Заказчик Программы	-	администрация Волгограда
Разработчик Программы	-	департамент здравоохранения администрации Волгограда
Исполнитель Программы	-	департамент здравоохранения администрации Волгограда
Цели Программы	-	гарантированное и своевременное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, бесплатной лекарственной помощью; дополнительное бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг, страдающих рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями, и детей-инвалидов
Задачи Программы	-	уменьшение смертности отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг; предупреждение ранней инвалидизации жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний; увеличение продолжительности жизни жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний
Срок реализации Программы	-	2008-2010 годы
Источник финансирования Программы	-	бюджет Волгограда
Объемы финансирования Программы	-	всего из бюджета Волгограда 276000,0 тыс. рублей, из них: в 2008 году - 78000,0 тыс. рублей, в том числе по разделу 1 Программы по кварталам: в I квартале - 12500,0 тыс. рублей; во II квартале - 16000,0 тыс. рублей; в III квартале - 15000,0 тыс. рублей; в IV квартале - 14500,0 тыс. рублей; по разделу 2 Программы: с I по IV квартал - 20000,0 тыс. рублей; в 2009 году - 82000,0 тыс. рублей, в том числе по разделу 1 Программы по кварталам: в I квартале - 13500,0 тыс. рублей; во II квартале - 17000,0 тыс. рублей; в III квартале - 17000,0 тыс. рублей; в IV квартале - 14500,0 тыс. рублей; по разделу 2 Программы: с I по IV квартал - 20000,0 тыс. рублей; в 2010 году - 116000,0 тыс. рублей, в том числе по разделу 1 Программы по кварталам: в I квартале - 14000,0 тыс. рублей; во II квартале - 18500,0 тыс. рублей; в III квартале - 18500,0 тыс. рублей; в IV квартале - 15000,0 тыс. рублей; по разделу 2 Программы: с I по IV квартал - 50000,0 тыс. рублей.
Прогноз ожидаемых социальноэкономических результатов реализации Программы	-	уменьшение на 5% расходов на приобретение лекарственных средств за счет их централизованной закупки; бесперебойное снабжение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, но не имеющих инвалидности, бесплатной лекарственной помощью; бесперебойное снабжение отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг, страдающих рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями, и детей-инвалидов бесплатной лекарственной помощью; уменьшение до 5% количества случаев тяжелых осложнений заболеваний и инвалидизации у жителей Волгограда; увеличение до 10% продолжительности жизни жителей Волгограда
Контроль за исполнением Программы	-	департамент здравоохранения администрации Волгограда ежеквартально представляет анализ и финансовый отчет о ходе исполнения Программы в администрацию Волгограда; общий контроль за исполнением Программы в пределах компетенции осуществляют глава Волгограда, Волгоградская городская Дума, контрольно-счетная палата Волгоградской городской Думы, департамент экономики и инвестиций администрации Волгограда, департамент финансов администрации Волгограда

Обоснование необходимости реализации Программы

Раздел 1.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N  890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в действующей редакции) большое количество граждан Волгограда, имеющих хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальную астму, онкологические заболевания, шизофрению, эпилепсию, болезнь Паркинсона, глаукому, катаракту, постинфарктное состояние после острого инфаркта миокарда (первые 6 месяцев), рассеянный склероз и др.) и не являющихся инвалидами, а также дети до трех лет обеспечиваются за счет средств бюджета Волгограда бесплатной лекарственной помощью.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им страдают до 4-5% от общего числа всего населения, является острейшей медико-социальной проблемой. Главным при лечении сахарного диабета в отличие от других нозологий является необходимость достижения и сохранения компенсации углеводного обмена при снижении частоты побочных эффектов: развития острого осложнения - гипогликемии, поздних хронических осложнений - микро- и макроангиопатий, терапия которых требует дополнительных денежных затрат. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности больных сахарным диабетом являются сосудистые осложнения: смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, чем среди населения в целом, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз.

Бронхиальная астма в настоящее время является одной из острейших медико-социальных проблем современного общества по причине высокой распространенности этого заболевания, его неуклонного роста, а главное - необходимости пожизненного дорогостоящего лечения. В случае неоказания своевременной лекарственной помощи у значительной части больных бронхиальной астмой развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к ранней инвалидизации.

По официальным данным, опубликованным Коллегией Минздравсоцразвития Российской Федерации, состоявшейся в феврале 2007 г., загрязнение атмосферного воздуха продолжает оставаться одним из основных факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье населения. Неудовлетворительное экологическое состояние окружающей среды способствует росту, в первую очередь, заболеваний органов дыхания: за последние пять лет заболеваемость взрослого населения хроническим бронхитом возросла в 1,7 раза, детей - в 1,5 раза; частота обращений пациентов в медицинские учреждения с приступами бронхиальной астмы увеличилась в 1,3 раза. Болезни органов дыхания сохраняют лидирующее положение в структуре заболеваний, приводящих к временной утрате трудоспособности. Продолжительность жизни больных с хроническими заболеваниями органов дыхания в Российской Федерации на 10-15 лет меньше, чем в европейских странах.

В Волгоградской области, как и по всей России, неуклонно растет заболеваемость злокачественными новообразованиями: по состоянию на 01.01.2007 количество ежегодно регистрируемых онкологических больных возросло на 13% и достигло показателя 343,5 человек на 100 тыс. населения. Смертность на первом году установления диагноза на сегодняшний день составляет 29,4%.

Острые сердечно-сосудистые заболевания и обострение их хронических форм в течение ряда лет занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости населения России. С 1999 года увеличился и остается стабильно высоким удельный вес болезней системы кровообращения (2003 год - 22,1%, 2004 год - 22,3%, 2005 год - 22,0%, 2006 год - 22,8%). В структуре общей смертности населения болезни системы кровообращения занимают ведущее положение. В 2006 году смертность от болезней системы кровообращения составила 892 случая на 100 тыс. населения. Последние данные показывают, что в некоторых районах Волгограда практически вдвое возросло количество лиц, перенесших острый инфаркт миокарда. Все чаще острый инфаркт миокарда регистрируется у лиц молодого трудоспособного возраста, что наносит значительный экономический ущерб государству.

По данным Всероссийской диспансеризации детей 2007 года лишь каждый третий обследованный ребенок признан здоровым. Хронические болезни имеют тенденцию распространения в более ранних возрастных группах, ежегодно увеличивается число детей-инвалидов. Растет распространенность социально обусловленных болезней: туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, наркомании, токсикомании и др. Ухудшается состояние здоровья девушек-подростков - будущих матерей. Дети не только главная ценность общества, способствующая его развитию и процветанию, но и самая уязвимая его часть, нуждающаяся в защите от болезней, физических и психических травм. Настоящая Программа разработана в соответствии с Концепцией охраны здоровья детей на период до 2010 года, утвержденной решением Коллегии Минздавсоцразвития# Российской Федерации от 16.02.2005.

На 01.05.2007 в Волгограде зарегистрировано 6214 больных, страдающих офтальмологическими заболеваниями. Этот показатель является стабильным на протяжении последних пяти лет (для сравнения: в 2006 году - 6328 человек). Из регистрируемых заболеваний по распространенности первое место занимает катаракта (4239 человек), второе - глаукома (1975 человек). Из анализа за последние 5 лет следует, что данные показатели практически остаются на одном уровне, однако в структуре заболеваемости глаукомой в Волгограде регистрируется снижение возрастных показателей (преобладание работоспособного населения) при выходе на инвалидность.

Общий ежегодный прирост лиц с психическими расстройствами составляет 2,5%, в то время как структура контингента практически остается неизменной: преобладают больные с непсихотическими психическими расстройствами (48,1%), на втором месте - больные с психозами и состояниями слабоумия (27,3%), на третьем - больные с умственной отсталостью (24,6%). Число впервые признаваемых в течение 2006 года инвалидами вследствие психических расстройств увеличилось в Российской Федерации более чем на 33%, в том числе в Волгограде - на 30%. Из них 80% составляют инвалиды первой и второй групп. В два раза увеличилось число общественно опасных действий со стороны лиц с психическими расстройствами. Число лиц, склонных к общественно опасным действиям, в общей совокупности состоящих под диспансерным наблюдением в Волгограде, составляет 3,6%.

В Волгограде инфицированность вирусами гепатита "В" и "С" составляет около 5% населения. Среди медицинских работников, инфицированных во время оказания помощи пациентам с острыми и хроническими вирусными гепатитами, в 2006 году выявлено 97 больных с хроническим вирусным гепатитом "В" и 150 - с хроническим вирусным гепатитом "С". Каждый третий нуждается в противовирусной терапии, которая не проводится по причине высокой стоимости лечения, что ведет к снижению работоспособности, развитию цирроза и первичного рака печени. Настоящая Программа разработана с учетом оказания помощи медицинским работникам в предупреждении развития профессиональных заболеваний и повышении трудоспособности при их возникновении.

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 в раздел 2 настоящей муниципальной целевой программы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 2.

В Волгограде на 01.01.2007 зарегистрировано 42318 граждан, имеющих право на использование набора социальных услуг. За 2006 год отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг, проживающих в Волгограде, выдано льготных лекарственных средств на сумму 848,48 млн. рублей. Общее количество отпущенных лекарственных средств по бесплатным рецептам составило 1082021 шт., средняя стоимость рецепта составила 784,16 рубля.

Средства, выделенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Волгоградской области для лекарственного обеспечения льготников в 2006 году, изначально не могли обеспечить выполнение программы по дополнительному лекарственному обеспечению в полном объеме. В результате задолженность за отпущенные в 2006 году лекарственные средства составила 1 млрд. рублей. Это повлекло за собой перебои в обеспечении лекарственными средствами федеральных льготников. В соответствии с пунктом 2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N  243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" в 2007 году финансирование мероприятий по дополнительной лекарственной помощи осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Волгоградской области за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из численности граждан, не воспользовавшихся правом отказа от получения набора социальных услуг, а также из норматива финансовых затрат на одного гражданина в размере 378,75 рубля в месяц. Волгоградской области на текущий год указанным Федеральным законом определена сумма финансирования на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами в размере 411,4 млн. рублей. В настоящее время в программе по дополнительному лекарственному обеспечению остались в качестве участников только тяжелобольные люди, которые не могут себе позволить отказаться от набора социальных услуг, так как их лечение является дорогостоящим. Все необходимые лекарственные средства по рецептам врачей получает лишь треть граждан, оставшихся в системе дополнительного лекарственного обеспечения, остальные покупают необходимые медикаменты на собственные денежные средства. Ввиду отсутствия лекарственных средств, как правило дорогостоящих, 36% жителей Волгограда при первичном обращении получают только часть необходимых препаратов. Особенно недостаточным является обеспечение бесплатными лекарственными средствами больных, страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями, онкологическими заболеваниями и другими тяжелыми нозологиями.

Приобретение жителями Волгограда лекарственных средств и изделий медицинского назначения предусмотрено в приложении 1 "Перечень мероприятий по реализации муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы" и в приложении 2 "Финансово-экономическое обоснование мероприятий муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы" к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 в раздел "Цели, задачи, сроки реализации Программы" настоящей муниципальной целевой программы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Цели, задачи, сроки реализации Программы

Основными целями настоящей Программы являются:

гарантированное и своевременное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, бесплатной лекарственной помощью;

дополнительное бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг.

Финансирование настоящей Программы производится в рамках выделенных ассигнований.

Основными задачами настоящей Программы являются:

уменьшение смертности отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг;

предупреждение ранней инвалидизации жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний;

увеличение продолжительности жизни жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний.

Срок реализации настоящей Программы - 2008-2010 годы.

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 в раздел "Механизм реализации Программы" настоящей муниципальной целевой программы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Механизм реализации Программы

Нормативная правовая база формирования и управления реализацией Программы включает постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N  890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в действующей редакции), Закон Волгоградской области от 16 марта 2000 г. N  383-ОД "О лекарственных средствах и лекарственном обеспечении жителей Волгоградской области" (в редакции Закона Волгоградской области от 04.07.2005 N  1076-ОД), Федеральный закон от 06 октября 2003 г. N  131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (в действующей редакции), Устав города-героя Волгограда, Положение о муниципальных целевых программах, утвержденное решением Волгоградской городской Думы от 07.06.2006 N  32/694 "О Положении о муниципальных целевых программах" (в действующей редакции).

Информационное методическое обеспечение разработки Программы основано на приказах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказах Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.

Организационный механизм, включающий формы и порядок участия, функции участников Программы, содержит следующие этапы:

департамент здравоохранения администрации Волгограда проводит сбор и обобщение информации по количеству лиц, относящихся к местным льготникам, страдающим различными формами хронических заболеваний, федеральным льготникам, по схемам терапевтического лечения, которое они принимают;

на основании данных департамента здравоохранения администрации Волгограда формируется информация о наименованиях и количестве лекарственных средств, которые позволят обеспечить высокое качество жизни больных;

формируется заявка на проведение открытого конкурса, которая передается в установленном порядке в комитет муниципального заказа администрации Волгограда;

проводится открытый конкурс;

по итогам открытого конкурса с победителями заключаются муниципальные контракты на поставку необходимых лекарственных средств в аптечные предприятия. Сумма денежных средств для оплаты услуг аптечных предприятий, принимающих участие в реализации системы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан Волгограда, входит в общие объемы финансирования, утвержденные настоящей Программой;

муниципальные учреждения здравоохранения Волгограда на основании показаний, стандартов, схем терапевтического лечения и утвержденного в приложении 2 к настоящей Программе базового перечня международных непатентованных наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания бесплатной лекарственной помощи жителям Волгограда, страдающим рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг, (далее - базовый Перечень) производят назначение бесплатной лекарственной помощи как местным льготникам, страдающим различными формами хронических заболеваний, так и жителям Волгограда, пользующимся набором социальных услуг, и выписывают бесплатные рецепты. Назначение бесплатной лекарственной помощи сверх базового Перечня возможно при обосновании в заявках муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда необходимости лечения указанными препаратами персонифицированных больных. Информацию о выписке бесплатных рецептов вносят в программный модуль, совместимый с программным модулем "Муниципальный рецепт", установленным в департаменте здравоохранения администрации Волгограда;

аптечные предприятия, принимающие участие в реализации настоящей Программы, обеспечивают граждан Волгограда, страдающих хроническими заболеваниями, но не имеющих инвалидности, жителей Волгограда, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг, необходимой лекарственной помощью на основании выписанных бесплатных рецептов. Информация об отпущенных бесплатных лекарственных средствах регистрируется в программном модуле, совместимом с программным модулем "Муниципальный рецепт", установленным в департаменте здравоохранения администрации Волгограда;

департамент здравоохранения администрации Волгограда на основании информации, поступающей ежемесячно от муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда и аптечных предприятий, принимающих участие в реализации настоящей Программы, суммирует полученную информацию в собственном программном модуле "Муниципальный рецепт", что позволяет обеспечить персонифицированный учет льготников местного и федерального значения, а также выписанные и отпущенные каждому льготнику бесплатные медикаменты.

Ресурсное обеспечение настоящей Программы включает финансирование из бюджета Волгограда закупки жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств согласно приложению 1 "Перечень мероприятий по реализации муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы" и приложению 2 "Финансово-экономическое обоснование мероприятий муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы" к настоящей Программе.

Прогноз ожидаемых социально-экономических результатов
реализации Программы

В ходе реализации Программы ожидается:

уменьшение на 5% расходов на приобретение лекарственных средств за счет их централизованной закупки;

бесперебойное снабжение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, но не имеющих инвалидности, бесплатной лекарственной помощью;

бесперебойное снабжение отдельных категорий граждан Волгограда, пользующихся набором социальных услуг, страдающих рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями, и детей-инвалидов бесплатной лекарственной помощью;

уменьшение до 5% количества случаев тяжелых осложнений заболеваний и инвалидизации у жителей Волгограда;

увеличение до 10% продолжительности жизни жителей Волгограда.

Комитет Волгоградской городской

Думы по здравоохранению

и социальной политике

Департамент здравоохранения

администрации Волгограда

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к муниципальной целевой программе
"Льготное лекарственное обеспечение
жителей Волгограда, страдающих рядом
хронических заболеваний, а также
работоспособного населения и детей,
отнесенных к отдельным категориям
граждан, пользующихся набором
социальных услуг" на 2008-2010 годы,
утвержденной решением Волгоградской
городской Думы от 19.09.2007 N 49/1193

Перечень
мероприятий по реализации муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы

С изменениями и дополнениями от:

24 октября 2007 г., 25 июня, 24 декабря 2008 г., 4 марта, 23 декабря 2009 г.

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 23 декабря 2009 г. N 28/833 действие пунктов 1.1-1.3 раздела 1, пунктов 2.1-2.2 раздела 2 настоящего приложения приостановлено на 2010 г. в части, не обеспеченной финансированием из бюджета Волгограда

Решением Волгоградской городской Думы от 24 декабря 2008 г. N 14/412 действие пункта 2.1 раздела 2 настоящего приложения было приостановлено на 2009 г. в части в связи с недостаточным финансовым обеспечением для его реализации из бюджета Волгограда

Решением Волгоградской городской Думы от 24 октября 2007 г. N 50/1239 (в редакции решения Волгоградской городской Думы от 25 июня 2008 г. N 6/170) действие пункта 2.1 раздела 2 настоящего приложения было приостановлено на 2008 г. в части обеспечения лекарственными средствами федеральных льготников

N п/п	Мероприятие	Срок реализации	Объем финансирования (тыс. руб.)			Исполнитель	Примечание
			всего	в том числе:
				бюджет Волгограда	внебюджетные источники
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел 1
1.1.	Приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения	2008 год	46400	46400			оказание бесплатной лекарственной помощи
		2009 год	49400	49400
		2010 год	52560	52560
1.2.	Сумма денежных средств для оплаты услуг аптечных предприятий, принимающих участие в реализации системы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан Волгограда	2008 год	11600	11600			оказание бесплатной лекарственной помощи
		2009 год	12350	12350
		2010 год	13140	13140
	Итого по мероприятию		185450	185450
1.3.	Поддержание работы программного модуля "Муниципальный рецепт"	2008 год	0	0			оказание бесплатной лекарственной помощи
		2009 год	250	250
		2010 год	300	300
	Итого по мероприятию		550	550
	Итого по разделу 1		186000	186000
Раздел 2
2.1.	Приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения	2008 год	18000	18000			оказание бесплатной лекарственной помощи
		2009 год	18000	18000
		2010 год	40000	40000
2.2.	Сумма денежных средств для оплаты услуг аптечных предприятий, принимающих участие в реализации системы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан Волгограда	2008 год	2000	2000			оказание бесплатной лекарственной помощи
		2009 год	2000	2000
		2010 год	10000	10000
	Итого по мероприятию		90000	90000
	Итого по разделу 2		90000	90000
	Итого по Программе		276000	276000

Комитет Волгоградской городской Думы

по здравоохранению и жилищной политике

Департамент здравоохранения

администрации Волгограда

Информация об изменениях:

Решением Волгоградской городской Думы от 4 марта 2009 г. N 16/469 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к муниципальной целевой программе
"Льготное лекарственное обеспечение
жителей Волгограда, страдающих рядом
хронических заболеваний, а также
работоспособного населения и детей,
отнесенных к отдельным категориям
граждан, пользующихся набором
социальных услуг" на 2008-2010 годы,
утвержденной решением Волгоградской
городской Думы от 19.09.2007 N 49/1193

Финансово-экономическое обоснование мероприятий муниципальной целевой программы "Льготное лекарственное обеспечение жителей Волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг" на 2008-2010 годы

С изменениями и дополнениями от:

4 марта 2009 г.

Обоснование затрат на 2008-2010 годы по разделам 1, 2

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682 "О закупках в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" в 2008 году изменен порядок обеспечения дорогостоящей бесплатной лекарственной помощью ряда жителей Волгограда, пользующихся набором социальных услуг. Так, больные миелолейкозом (онкогематологией), рассеянным склерозом получают дорогостоящую лекарственную помощь в полном объеме за счет средств федерального бюджета. Оказывать дополнительную лекарственную помощь перечисленным нозологиям больных за счет средств бюджета Волгограда представляется нецелесообразным.

В то же время программа дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) является дефицитной, денежных средств, выделенных из федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2007 г. N 184-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов", крайне недостаточно, так как в группу федеральных льготников входят граждане, имеющие хронические заболевания в средней и тяжелой формах.

Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда поставлены перед непростым выбором, так как на них возложены функции по составлению заявок для обеспечения необходимыми лекарственными средствами федеральных льготников в строгом соответствии с квотами финансовых средств, рассчитанных с учетом количества граждан, закрепленных за каждым муниципальным учреждением здравоохранения Волгограда и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на ДЛО в 2008 году. Каждым муниципальным учреждением здравоохранения Волгограда самостоятельно решается вопрос о том, какие жизненно необходимые лекарственные средства они закажут для приписанных к их зоне обслуживания больных на выделенные средства федерального бюджета, а каких больных оставят без бесплатной лекарственной помощи.

Стоимость лечения каждого больного, относящегося к категории федеральных льготников, в месяц в режиме жесточайшей экономии составляет не менее 1,2 тыс. рублей, а потребность в финансировании для полного обеспечения данной категории граждан приближается к 2,5 тыс. рублей в месяц. Фактически выделяемая сумма в размере 426 рублей в месяц на человека не позволяет обеспечить выполнение программы ДЛО даже на 20% от полного объема оказания необходимой лекарственной помощи.

В 2008 году по заявкам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда на 20 млн. рублей, которые были утверждены Волгоградской городской Думой как дополнительные средства для бесплатного лекарственного обеспечения федеральных льготников за счет средств бюджета Волгограда, проведен открытый аукцион на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в следующем соотношении:

Нозологии (федеральные льготники)	Количество федеральных льготников (чел.)	Сумма (руб.)
1	2	3
Итого по Волгограду	27326	20000000
Бронхиальная астма	2805	1259550
Гастроэнтерологические заболевания	544	88410
Глаукома, катаракта	622	66022
Лечебное питание	3	49000
Спастические состояния	86	189605
Несахарный диабет	202	326300
Онкология	770	8921050
Онкология (сильнодействующие препараты)	1307	119500
Остеопороз	282	74000
Паркинсонизм	245	54060
Заболевания печени	698	177200
Заболевания почек	407	2400200
Прочие заболевания	473	83830
Ревматоидный артрит	801	99930
Сахарный диабет (инсулины)	1166	1706500
Сахарный диабет (таблетки)	3286	1051150
Сердечно-сосудистая недостаточность	10678	1970213
Сосудистые заболевания	1421	200280
Тест-полоски для определения уровня сахара в крови	1099	683000
Эпилепсия	431	480200

На 2009-2010 годы объективно прогнозировать ситуацию с дополнительным обеспечением федеральных льготников за счет средств бюджета Волгограда не представляется возможным, так как в 2008 году норматив финансовых затрат в месяц на 1 гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 873 "О предоставлении в 2008 году субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов" в размере 426 рублей, а при составлении заявки на 2009 год в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 09.10.2008 N 1799 "О заявке лекарственных средств по ДЛО на 2009 год" сумма финансовых затрат на 1 гражданина утверждена в размере 400,44 рубля.

Настоящая Программа финансируется в рамках выделенных ассигнований.

Базовый перечень
международных непатентованных наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания бесплатной лекарственной помощи жителям Волгограда, страдающим рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг

N п/п	Международное непатентованное наименование
1	2
1.	Адеметионин
2.	Азапентацен
3.	Азатиоприн
4.	Азитромицин
5.	Акарбоза
6.	Актрапид НМ
7.	Алгелдрат + магния гидроксид
8.	Аллопуринол
9.	Алтретамин
10.	Альфакальцидол
11.	Альфа-кетоаналог изолейцина + альфа-кетоаналог лейцина + альфа-кетоаналог фенилаланина + альфа-кетоаналог валина + альфа-гидроксианалог метионан + L-лизизин + L-треонин + L-триптофан + L-гистидин + L-тирозин
12.	Альфузозин
13.	Амброксол
14.	Аминофиллин
15.	Амиодарон
16.	Амлодипин
17.	Амоксициллин
18.	Амоксициллин + клавуланоловая кислота
19.	Амоксициллин + клавуланат калия
20.	Анастрозол
21.	Анаферон
22.	Апидра
23.	Арбидол
24.	Арипипразол
25.	Аскорбиновая кислота
26.	Атенолол
27.	Атенолол + хлорталидон
28.	Аторвастатин
29.	Ацетазоламид
30.	Ацетилсалициловая кислота
31.	Ацетилцистеин
32.	Ацикловир
33.	Баклофен
34.	Бевацизумаб
35.	Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена: эшерихии коли, стрептококка фекалис, лактобацилл ацидофилюс, лактобацилл хелветикус
36.	Беклометазон
37.	Бензобарбитал
38.	Бенциклан
39.	Бетагистин
40.	Бетаксолол
41.	Бетаметазон
42.	Бетаметазон + гентамицин + клотримазол
43.	Бикалутамид
44.	Биосулин
45.	Бисопролол
46.	Бифидобактерии
47.	Блеомицетин
48.	Ботулинический токсин
49.	Бромгексин
50.	Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
51.	Будесонид
52.	Будесонид + формотерол
53.	Бусерелин
54.	Бусульфан
55.	Вальпроат натрия
56.	Вальпроевая кислота
57.	Варфарин
58.	Верапамил
59.	Винкристин
60.	Винпоцетин
61.	Витамин Д3
62.	Витаминный комплекс
63.	Галантамин
64.	Галоперидол
65.	Гексэтидин
66.	Гепарин
67.	Гефитиниб
68.	Гидразина сульфат
69.	Гидроксикарбамид
70.	Гидрохлоротиазид + эналаприл
71.	Глатирамера
72.	Глибенкламид
73.	Глибенкламид + метформин
74.	Гликвидон
75.	Гликлазид
76.	Глимепирид
77.	Глипизид
78.	Глицерол, мяты перечной масло, сульфаниламид, сульфатиазол, тимол, эвкалиптовое масло
79.	Гозерелин
80.	Гопантеновая кислота
81.	Даунорубицин
82.	Дексаметазон
83.	Депротеинизированный гемодериват крови телят
84.	Десмопрессин
85.	Диазепам
86.	Дигоксин
87.	Диклофенак
88.	Дилтиазем
89.	Диметинден + фенилэфрин
90.	Диосмин + гиспередин
91.	Дипиридамол
92.	Доксазозин
93.	Доксорубицин
94.	Дротаверин
95.	Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
96.	Железа гидроксид полиизомальтозат
97.	Железа сульфат
98.	Железа сульфат + аскорбиновая кислота
99.	Золедроновая кислота
100.	Ибандроновая кислота
101.	Ибупрофен
102.	Ивабрадин
103.	Игла инъекционная для введения инсулинов
104.	Изосорбида динитрат
105.	Изосорбида мононитрат
106.	Иммуноглобулина# человека нормальный
107.	Иммуноглобулин человеческий G
108.	Индапамид
109.	Инсуман
110.	Интерферон альфа 2б
111.	Интерферон альфа 2а
112.	Интерферон бета
113.	Интерферон человеческий рекомбинантный aльфа 2
114.	Инфликсимаб
115.	Ипратропия бромид
116.	Ипратропия бромид + фенотерол
117.	Ирбесартан
118.	Калия + магния аспаргинат
119.	Кальцитонин
120.	Кальция хлорид, магния хлорид, никотиновая кислота, аденозин
121.	Кандесартан
122.	Капецитабин
123.	Каптоприл
124.	Каптоприл + гидрохлоротиазид
125.	Карбамазепин
126.	Карбоплатин
127.	Карведилол
128.	Кветиапин
129.	Кетопрофен
130.	Кеторолак
131.	Кетотифен
132.	Клемастин
133.	Клодроновая кислота
134.	Клозапин
135.	Колекальциферол
136.	Колекальциферол + кальция карбонат
137.	Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи
138.	Кортексин
139.	Кромоглициевая кислота
140.	Ксилометазолин
141.	Лактулоза
142.	Ламивудин
143.	Ламотриджин
144.	Лантус
145.	Латанопрост
146.	Левемир
147.	Леводопа + бенсеразид
148.	Леводопа + карбидопа
149.	Левотироксин натрия
150.	Левотироксин + лиотиронин + калия йодид
151.	Левофлаксацин
152.	Лейпрорелин
153.	Летрозол
154.	Лефлуномид
155.	Лизатов бактерий смесь
156.	Лизиноприл
157.	Лиофилизат лактобацилл, бифидобактерий, энтерококков
158.	Ловастатин
159.	Лозартан
160.	Лозартан + гидрохлоротиазид
161.	Лоперамид
162.	Лоратадин
163.	Магния гидроксид-магния карбонат + магния гидроксид
164.	Мебгидролин
165.	Мебеверин
166.	Мегестрол
167.	Мед, экстракты подорожника, тимьяна, чабреца
168.	Медроксипрогестерон
169.	Мелоксикам
170.	Мелфалан
171.	Мельдоний
172.	Меркаптопурин
173.	Метамизол натрия
174.	Метамизол, кодеин, напроксен, кофеин, фенобарбитал
175.	Метилпреднизолон
176.	Метоклопрамид
177.	Метопролол
178.	Метотрекесат
179.	Метформин
180.	Метформин + глибенкламид
181.	Мидекамицин
182.	Микофенолата мофетил
183.	Микофеноловая кислота
184.	Митомицин
185.	Моксонидин
186.	Моэксиприл
187.	Молсидомин
188.	Нафазолин
189.	Небиволол
190.	Недокромил
191.	Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота
192.	Нимесулид
193.	Нитроглицерин
194.	Нитросорбид
195.	Нифедипин
196.	Нифуроксазид
197.	НовоМикс
198.	НовоРапид
199.	Оксиметазолин
200.	Окскарбазепин
201.	Октреотид
202.	Омепразол
203.	Ондансетрон
204.	Паклитаксел
205.	Пальмы ползучей плодов экстракт
206.	Панкреатин
207.	Парацетамол
208.	Пентоксифиллин
209.	Периндоприл
210.	Периндоприл + индапамид
211.	Перициазин
212.	Пилокарпин
213.	Пилокарпин + тимолол
214.	Пирацетам
215.	Пирибедил
216.	Пиридостигмина бромид
217.	Плюща листьев экстракт
218.	Прамипексол
219.	Прегабалин
220.	Преднизолон
221.	Примидон
222.	Проспидия хлорид
223.	Протафан
224.	Пэгинтерферон альфа 2b
225.	Пэгинтерферон альфа 2а
226.	Рабепразол
227.	Ралтитрексид
228.	Рамиприл
229.	Ранитидин
230.	Репаглинид
231.	Рибаверин
232.	Рилменидин
233.	Римантадин
234.	Рисперидон
235.	Ритуксимаб
236.	Розувастатин
237.	Рокситромицин
238.	Росиглитазон
239.	Салметерол + флутиказон
240.	Сальбутамол
241.	Сальбутамола сульфат, бромгексин, гвайфенезин, ментол
242.	Симвастатин
243.	Смектит диоктаэдрический
244.	Соталол
245.	Соматропин
246.	Спиронолактон
247.	Стандартизированный обезжиренный и депротеинизированный экстракт из 4 видов морских рыб
248.	Сульфасалазин
249.	Сульфацил натрия
250.	Сумма лактобацилл GG, бифидобактерии, тиамин, пиридоксин
251.	Тамоксифен
252.	Тамсулозин
253.	Таурин
254.	Тегафур
255.	Телмисартан
256.	Темозоламид
257.	Теофиллин
258.	Теразозин
259.	Тербинафин
260.	Тест-полоски для определения уровня сахара в крови
261.	Тизанидин
262.	Тиклопидин
263.	Тимолол
264.	Тиоридазин
265.	Тиотропия бромид
266.	Типторелин
267.	Толперизон
268.	Топирамат
269.	Травопрост
270.	Трамадол
271.	Триметазидин
272.	Триметилгидразиния пропионат
273.	Трифлуоперазин
274.	Урсодеоксихолевая кислота
275.	Фамотидин
276.	Фелодипин
277.	Феназепам
278.	Фенитоин
279.	Фенобарбитал
280.	Фенотерол
281.	Фенотропил
282.	Фенспирид
283.	Финастерид
284.	Флудрокортизон
285.	Флуконазол
286.	Флутамид
287.	Флутиказон
288.	Фозиноприл
289.	Формотерол
290.	Формотерол + будесонид
291.	Фосфолипиды + глицирризиновая кислота
292.	Фторурацил
293.	Фузафунгин
294.	Фуросемид
295.	Хинаприл
296.	Хлорамбуцил
297.	Хлоропирамин
298.	Хлорпротиксен
299.	Холина салицилат
300.	Хондроитина сульфат
301.	Хумалог
302.	Хумулин
303.	Целекоксиб
304.	Цетиризин
305.	Цефиксим
306.	Циклофосфамид
307.	Циннаризин
308.	Ципротерон
309.	Ципрофлоксацин
310.	Цисплатин
311.	Цитарабин
312.	Цитохром С + аденозин + никотинамид
313.	Эксеместан
314.	Эксенатид
315.	Экстракты адатоды сосудистой, алоэ барбадосского, базилика священного, девясила кистецветного корней, имбиря корневищ, куркумы, паслена индийского, перца кубебы, солодки голой корней, терминалии белерики, ментол
316.	Эналаприл
317.	Эналаприл + индапамид
318.	Энтекавир
319.	Эпирубицин
320.	Эпоэтин альфа
321.	Эпоэтин бета
322.	Эссенциальные фофолипиды# + витамины (В1 + В2 + В6 + В12) + токоферол + никотиамид#
323.	Этацизин
324.	Этилметилгидроксипиридина сукцинат
325.	Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат
326.	Этопозид
327.	Этосуксимид
328.	Эхинацеи пурпурной травы сок
329.	Эпросартан + гидрохлортиазид

Комитет Волгоградской городской Думы

по здравоохранению и жилищной политике

Департамент здравоохранения

администрации Волгограда