Приложение N 5. Журнал регистрации лекарственных средств для проведения амбулаторной химиотерапии

Приложение N 5

к приказу

от 18, 19, 17 октября 2006 г.

NN 1254-км, 1015, 323

         Журнал регистрации лекарственных средств для проведения

                        амбулаторной химиотерапии

N п/п	Наименова- ние ЛС и единица измерения	Номер и серия ЛС	Номер, серия рецепта и дата его выписки	ПРИХОД			РАСХОД		ОСТАТОК
				Кол-во ЛС	Дата пос- тупления ЛС от пациента	Ф.И.О. и подпись врача, по- лучившего ЛС	Кол-во ЛС	Ф.И.О. и подпись лица, проводившего химиотерапию	Кол-во ЛС	Возврат
Ф.И.О. пациента 1, адрес
1.
2.
3.
4.
5.
Ф.И.О. пациента 2, адрес
1.
2.
3.