Приложение 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Волгоградской области от 7 июня 2004 г. N 920-ОД в приложение 3 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Закону Волгоградской области

"О выборах депутатов Волгоградской

областной Думы"

(с изменениями от 7 июня 2004 г.)

                             Подписной лист

              Выборы депутатов Волгоградской областной Думы

                        "___" ______________ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Волгоградской областной Думы по __________________________ одномандатному

избирательному округу N ____ ____________________________________________

_____________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата в

депутаты), родившегося "___" __________ ________ года, работающего ______

_________________________________________________________, проживающего в

__________________________________________________ Волгоградской области.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнитель- но число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата ее внесения
1	2	3	4	5	6

  1.

  2.

  3.

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, серия и номер, дата выдачи паспорта

 или заменяющего его документа с указанием наименования или кода выдавшего

    его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его

              собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание.  По  желанию  кандидата,  если  этот  кандидат  является

депутатом и  осуществляет  свои  полномочия  на  непостоянной  основе,  в

подписном  листе  могут  указываться  сведения  об   этом   с   указанием

наименования представительного органа.

     В случае наличия у кандидата неснятой  и  непогашенной  судимости  в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование  (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании

которой  (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также   статьи   (статей)

Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  принятого  в  соответствии  с

Основами уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,

статьи  (статей)  закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был

осужден в соответствии с указанными законодательными  актами  за  деяния,

признаваемые  преступлением  действующим  Уголовным кодексом   Российской

Федерации, с указанием наименования этого закона.

     В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации

гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается  с

указанием наименования соответствующего иностранного государства, а также

указываются дата и основания приобретения гражданства.

     По желанию  кандидата в подписном листе могут указываться сведения о

его принадлежности к общественному объединению,  если это указано  в  его

заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном

объединении.