Приложение N 1. Список кандидатов в депутаты представительного органа местного самоуправления, выдвинутый избирательным объединением по единому избирательному округу

Приложение N 1

                                                               Приложение

                                     к протоколу съезда (общего собрания,

                                 конференции) избирательного объединения,

                                     ____________________________________

                                         (наименование избирательного

                                      объединения, избирательного блока)

                                           от "___" ___________ 200_ года

                            Список кандидатов

      в депутаты представительного органа местного самоуправления,

 выдвинутый избирательным объединением по единому избирательному округу

_________________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения, избирательного блока)

1. ____________________________, дата рождения _________ ________________

     (фамилия, имя, отчество)                   (число)      (месяц)

_________ года, образование ____________________________________________,

                                       (уровень образования)

место жительства _______________________________________________________,

                   (наименование субъекта Российской Федерации, район,

                             город, иной населенный пункт)

________________________________________________________________________,

       (наименование основного места работы или службы, должность,

                    при их отсутствии - род занятий)

________________________________________________________________________,

  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

________________________________________________________________________,

  и наименование представительного органа, депутатом которого является

                                кандидат)

______________________________________, ________________________________,

 (сведения о неснятой или непогашенной     (сведения об иностранном

              судимости)                          гражданстве)

________________________________________________________________________.

       (принадлежность к общественному объединению и статус в нем)

2. ...

           МП Подпись руководителя избирательного объединения

_____________________________________ ___________ _______________________

 (наименование должности лица (лиц),   (подпись)    (инициалы, фамилия)

       заверяющего(щих) список

     Примечания:

     1. Фамилия, имя и отчество кандидата печатаются прописными буквами.

     2. Принадлежность  кандидата  не  более  чем  к одному общественному

объединению и статус в нем указываются по желанию кандидата  при  условии

представления подтверждающих документов.

     3. Сведения о неснятой или непогашенной  судимости  указываются  при

наличии неснятой или непогашенной судимости.

     4. Сведения об иностранном гражданстве указываются при его наличии.

     5. Общее  число  кандидатов  в  списке не может превышать количество

мандатов,  распределяемых по единому избирательному округу,  более чем  в

два раза.

     6. Список,   выдвинутый   избирательным   объединением,   заверяется

подписью руководителя избирательного объединения и печатью.