Приложение N 54. Журнал приема документов

Приложение N 54

к приказу Комитета по здравоохранению

от 10.01.08 N 2

                        Журнал приема документов

N п/п	Рег. N	Соискатель лицензии/лицензиат Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество, место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя	Цель подачи доку- ментов	Дата подачи доку- ментов	Лицо, представившее документы в КЗО		Должностное ли- цо КЗО, приняв- шее документы
					Ф.И.О., должность доверенность	Рос- пись	Ф.И.О., должность	Рос- пись