Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к заявлению
В КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской
деятельности ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
По адресам мест осуществления медицинской деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)
N п/п | Работы (услуги) | Примечание |
----- | ----------------------------------------------- | ----------------- |
Руководитель учреждения
(Индивидуальный предприниматель) ________________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "__" __________ 200_ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.