Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Решением Камышинской городской Думы Волгоградской области от 21 декабря 2016 г. N 129 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.
Приложение 1
к решению Камышинской городской Думы
от 27 июня 2008 г. N 36
(с изменениями от 25 марта 2010 г., 21 декабря 2016 г.)
Главе городского округа - город Камышин
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес: _______________________
телефон _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Решением Камышинской городской Думы от 27 июня
2008 г. N 36 "О пенсионном обеспечении за выслугу лет лиц, замещавших
муниципальные должности городского округа - город Камышин и
должности муниципальной службы городского округа - город Камышин" прошу
установить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне выплату пенсии за
выслугу лет)
пенсию ______________________ получаю от ________________________________
(вид пенсии) (наименование органа, ведомства,
_______________________________.
осуществляющего выплату пенсии)
Также получаю ___________________________________________________________
(вид другой пенсии, иной выплаты)
от ______________________________________________________________________
(наименование органа, ведомства, осуществляющего выплату пенсии)
С требованиями решения Камышинской городской Думы от 27 июня N 36 "О
пенсионном обеспечении за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные
должности городского округа - город Камышин и должности муниципальной
службы городского округа - город Камышин" ознакомлен.
При замещении вновь должности муниципальной службы,
выборной муниципальной должности или государственной должности, а также в
случае назначения иных выплат, предусмотренных законодательством,
обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом в Управление делами
Администрации городского округа - город Камышин.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести
переплаченную сумму.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять
_________________________________________________________________________
(указать реквизиты счета)
К заявлению прилагаю:
а) представление к назначению пенсии за выслугу лет;
б) справка о размере страховой пенсии по старости (инвалидности) и
иных выплат на месяц назначения пенсии за выслугу лет, выданная
уполномоченным органом;
в) копии документов об освобождении от муниципальной должности или
должности муниципальной службы, заверенные в установленном порядке;
г) копии трудовой
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.