Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к приказу Комитета по образованию

Администрации Волгоградской области

от 31 июля 2008 г. N 1898

                                      Регистрационный номер _____________

     Директору __________________________________________________________

                       (полное наименование учреждения начального

                            профессионального образования)

     от

Фамилия ________________________________	Гражданство: _____________
Имя ________________________________	Документ, удостоверяющий личность, __________________________
Отчество ________________________________	Серия _______ N __________
Дата рождения ________________________________	Когда и кем выдан: ____________________________________________________
Место рождения ________________________________

     Проживающего(ей) по адресу:_________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон _____________________________.

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять меня на обучение по профессии: _______________________

________________________________________________________________________.

     При поступлении имею следующие льготы:

________________________________________________________________________.

     Документ, предоставляющий право на льготы:

________________________________________________________________________.

     Общежитие: нуждаюсь _____________, не нуждаюсь ____________________.

     О себе дополнительно сообщаю: ______________________________________

________________________________________________________________________.

"___" ________________ 2008 г.

______________________________

        (подпись)

     Начальное профессиональное образование

получаю впервые ______________________, не впервые _____________________.

__________________________

  (подпись поступающего)

     С лицензией на право   осуществления  образовательной  деятельности,

свидетельством о государственной   аккредитации,    Правилами   приема  и

условиями обучения в данном образовательном учреждении ознакомлен(а):

__________________________

  (подпись поступающего)

     Подпись ответственного лица приемной комиссии

__________________________

"___" _______________ 2008 г.

Заместитель председателя Комитета по образованию Администрации Волгоградской области

Н.А. Улитенкова

Главный специалист отдела профессионального образования

Т.Ю. Карпова