Приложение N 7. Методические рекомендации для руководителей летних детских загородных оздоровительных учреждений, организаторов медицинского обеспечения и медицинских работников здравниц "Организация медицинского обслуживания детей в детских загородных оздоровительных учреждениях"

Приложение N 7

Методические рекомендации
для руководителей летних детских загородных оздоровительных учреждений, организаторов медицинского обеспечения и медицинских работников здравниц "Организация медицинского обслуживания детей в детских загородных оздоровительных учреждениях"
(утв. приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 20 апреля 2007 г. N 430)

Волгоград, 2007

Рекомендации разработаны на основе Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16 марта 2003 г.).

Предназначены для руководителей летних детских загородных оздоровительных учреждений, организаторов медицинского обеспечения и медицинских работников здравниц с целью улучшения организации и контроля за медицинским обеспечением детей в ДЗОЛ.

Обеспечение и укомплектованность медицинскими работниками ЗДОЛ

На основании постановления Секретариата Всесоюзного Центрального Совета Профессиональных Союзов N 7-22 от 11.05.90 года "О типовых штатах, административно-хозяйственного, педагогического, медицинского, обслуживающего персонала детских оздоровительных лагерей" (приложение пункт III Медицинский персонал) директорам лагерей необходимо утвердить медицинские штаты (таб. 1).

Число работников в зависимости от числа детей в смену

Таб. 1

Число детей в смену	Врач	Медицинская сестра	Санитарка
80-130	1	1	1
131-180	1	1	1
181-230	1	1	1
231-280	1	1	1
281-330	1	2	2
331-380	1	2	2
381-430	1	2	2
431-530	2	3	3
532-630	2	3	3
631-730	2	3	3
731-830	2	4	4
831-930	2	4	4
930 и более	2	4	4

В целях качественного медицинского обеспечения, оздоровительное учреждение должно быть на 100% укомплектовано подготовленным медицинским персоналом (р. 11. п. 11.1 .СанПиН 2.4.4.1204-03).

Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала учреждений осуществляют территориальные органы управления здравоохранения (р. 11. п. 11.2 СанПиН 2.4.4.1204-03).

Организация медицинской зоны загородного оздоровительного учреждения

Медицинская зона включает изолятор, имеющий отдельный вход, площадки для игр и прогулок выздоравливающих детей и специальный подъезд для эвакуации больных детей (п. 2.12 СанПиН 2.4.4.1204-03).

На пляжах должен быть предусмотрен пункт медицинской помощи и спасательной службы (п. 2.18. СанПиН 2.4.4.1204-03).

Условия приема на работу медицинских работников ЗДОЛ

1. Документы # профессиональной подготовке медицинского работника (врач, м/сестра):

- Диплом о медицинском образовании.

- Сертификат медицинского специалиста (выдается и продляется каждые на 5 лет).

2. Трудовой договор между руководителем и медицинским работником (приложение 1).

3. Функциональные обязанности врача, мед. сестры (приложение 2), санитарки.

4. Санитарная книжки# с обследованием (приложение 3) всех сотрудников ЗДОЛ.

Санитарно-техническое обеспечение, организация медицинского пункта и работы медицинских работников

1. Помещения медицинского назначения следует обеспечивать горячим водоснабжением (п. 4.7 СанПиН 2.4.4.1204-03).

2. Медицинский пункт допускается блокировать с изолятором. В учреждениях вместимостью до 300 мест медицинский пункт можно блокировать с административными помещениями только при наличии отдельно стоящего изолятора. При блокировке помещений наружные входы в них должны быть отдельными (п. 3.7 СанПиН 2.4.4.1204-03).

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 2 настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 3.6 СанПиН 2.4.4.1204-03

3. Проживание персонала в помещениях медицинского назначения не допускается (п. 3.7.5 СаиПиН 2.4.4.1204-03).

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 3 настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 3.6.5 СанПиН 2.4.4.1204-03

4. В медицинском пункте размещают: кабинет врача-педиатра площадью не менее 10 м2, кабинет зубного врача - не менее 14 м2, процедурную - не менее 12 м2, комнату медицинской сестры - не менее 10 м2, туалет на 1 унитаз с умывальником в шлюзе (п. 3.7.1 СанПиН 2.4.4.1204-03).

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 4 настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 3.6.1 СанПиН 2.4.4.1204-03

5. В изоляторе должно быть не менее 2 палат (для капельных и кишечных инфекций). Количество коек в палатах изолятора, включающего боксы, принимается из расчета не менее 2% вместимости загородного оздоровительного учреждения (площадь на 1 ребенка не менее 6 м2) (п. 3.7.2 СанПиН 2.4.4.1204-03).

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 5 настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 3.6.2 СанПиН 2.4.4.1204-03

6. Изолятор, помимо палаты бокса, должен иметь следующий набор помещений: процедурную, санитарный узел, буфетную с помещением для мойки посуды помещением не менее 6 м2, помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезрастворов (площадью не менее 6 м2), оборудованное поддоном, подводкой холодной и горячей воды, вентиляцией (п. 3.7.3 СанПиН 2.4.4.1204-03).

Во вновь строящихся и реконструируемых учреждениях предусмотреть душевую для обработки больных детей.

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 6 настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 3.6.3 СанПиН 2.4.4.1204-03

7. Оборудование процедурного кабинета включает: шкаф для инструментов и медикаментов; одноразовые шприцы, термометры, тонометр, электроотсос; холодильник для хранения бакпрепаратов с маркированными полками; шкаф с набором средств противошоковой терапии; медицинскую кушетку, биксы со стерильным материалом; стол или шкаф для хранения медицинской документации; емкости с дезинфицирующими растворами; бактерицидные лампы (СанПиН 2.4.4.1204-03 приложение 19);

В процедурном кабинете должны быть аптечки для оказания неотложной посиндромной помощи (приложение 4).

8. Обеспечение набором медикаментов и перевязочного материала (приложение 5).

9. Обеспечение возможности круглосуточной транспортировки при несчастных случаях и сопровождение медицинским работником в ближайший стационар.

Перечень учетной медицинской документации в ДЗОЛ

Общая медицинская документация

1. Журнал учета медицинских осмотров сотрудников при принятии на работу.

2. Регистрация в журнале и поотрядные списки детей.

3. Журнал амбулаторного приема.

4. Журнал учета сан. просвет. работы.

5. Журнал "С" витаминизации (или вместе, в бракер. журнале готовой продукции).

6. Журнал амбулаторного приема.

7. Журнал учета травматизма.

8. Журнал учета инфекционных заболеваний.

9. Журнал пост