Приложение N 18. Выписка из приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Приложение N 18
к приказу Комитета по здравоохранению
от 11.01.09 г. N 3

Штамп лицензирующего органа

ИФНС

              Выписка из приказа Комитета по здравоохранению

                   Администрации Волгоградской области

     от ___________ N __________

     В соответствии со ст. 6 и 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.

N 128-ФЗ  "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  6  июля   2006 г.   N 416   "Об

утверждении     Положения      о      лицензировании     фармацевтической

деятельности"/постановлением   Правительства   Российской   Федерации  от

04.11.2006  N 648  "О  лицензировании  деятельности, связанной с оборотом

наркотических  средств  и психотропных веществ", положением о Комитете по

здравоохранению Администрации Волгоградской области:

     1. Предоставить лицензию N _______ на осуществление фармацевтической

деятельности/деятельности,  связанной с оборотом наркотических  средств и

психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III сроком на 5 лет  с

______________ по ______________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

     юридический адрес/Ф.И.О., место жительства ИП: _____________________

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН/ОГРНИП ________________________________________________________

     адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ________

_________________________________________________________________________

     Выписка верна.

Заместитель председателя Комитета

по здравоохранению Администрации

Волгоградской области                                        А.В. Гукасян

     Исполнитель (Ф.И.О., телефон)