Приложение 4. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной собственности Волгоградской области, для целей, не связанных со строительством

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по управлению государственным имуществом Администрации Волгоградской области от 17 июня 2009 г. N 996-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к административному регламенту исполнения

Комитетом по управлению государственным

имуществом Администрации Волгоградской области

государственной услуги "Предоставление

земельных участков, находящихся

в собственности Волгоградской области,

юридическим и физическим лицам в аренду,

постоянное (бессрочное) пользование

и безвозмездное срочное пользование"

(с изменениями от 17 июня 2009 г.)

                                               В Комитет по управлению

                                               государственным имуществом

                                               Администрации

                                               Волгоградской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной

     собственности Волгоградской области, для целей, не связанных со

                              строительством

От ______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество и паспортные данные заявителя)

Адрес заявителя(ей) _____________________________________________________

                                       (место регистрации)

Телефон (факс) заявителя(ей) ____________________________________________

Прошу(сим) предоставить право ___________________________________________

                              (испрашиваемое право на земельный участок)

на  земельный  участок,  находящийся   в   государственной  собственности

Волгоградской области, в целях __________________________________________

                                    (не связанная со строительством

________________________________________________________________________.

         предполагаемая цель использования земельного участка)

Сведения о земельном участке*.

1. Предполагаемое местоположение земельного участка:

Волгоградская область, __________________________________________________

                          (район, город (село), улица, иные адресные

                                          ориентиры)

2. Предполагаемая площадь земельного участка: ________________ кв. метров

3. Иные сведения о земельном участке ___________________________________.

     Приложения:

     - нотариально заверенная копия документа,  удостоверяющего  личность

заявителя;

     - доверенность представителя  заявителя,  в  случае  если  от  имени

заявителя действует его представитель;

     - кадастровый паспорт земельного  участка,  если  земельный  участок

учтен в Государственном кадастре недвижимости.

     Заявитель: _________________  ______________________________________

                    (подпись)               (инициалы, фамилия)

"__" _____________ 200__ г.

______________________________

     * Сведения указываются на день составления заявки.