Приложение N 6. Протокол

Приложение N 6
к Регламенту

                           Протокол N ________

                                Комиссия

    по отбору больных для направления на оказание высокотехнологичной

       медицинской помощи Комитета по здравоохранению Администрации

                          Волгоградской области

                                                   "__" ___________ 20 г.

     Фамилия, имя, отчество больного:

     Диагноз:

     Профиль и вид высокотехнологичной медицинской помощи:

     ФСМУ:

     Заключение Комиссии:

     Председатель Комиссии: _____________________________________________

     Члены комиссии: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Секретарь Комиссии: ________________________________________________

<< Приложение N 5. Регистр по предоставлению государственной услуги граждан Волгоградской области		Приложение >> N 7. Учетная форма N 025/у-ВМП "Талон-направление на ВМП"
	Содержание Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 21 января 2009 г. N 104 "Об утверждении административного...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.