Приложение N 11. Предписание об устранении нарушений лицензионных требований и условий

Приложение N 11

к приказу Комитета по здравоохранению

от 11.01.09 г. N 1

                               ПРЕДПИСАНИЕ

        об устранении нарушений лицензионных требований и условий

                  от "___" ____________ 20_ г. N ______

     Комитет  по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской   области

провел  на  основании  приказа  Комитета по здравоохранению Администрации

Волгоградской области от "___" ______________ 200_ г. проверку соблюдения

лицензионных  требований  и   условий   при   осуществлении   медицинской

деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (для юридических лиц - наименование, организационно-правовая  форма,

место  нахождения,  включая  места нахождения территориально обособленных

подразделений  и  объектов,  используемых  для  осуществления медицинской

деятельности;  для   индивидуальных   предпринимателей  -  фамилия,  имя,

отчество,  место  жительства, данные документа, удостоверяющего личность,

места  нахождения  территориально  обособленных подразделений и объектов,

используемых  для осуществления медицинской деятельности), в ходе которой

были выявлены следующие нарушения:

_________________________________________________________________________

           (перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:

_________________________________________________________________________

       (указать обязательные мероприятия для устранения нарушения

_________________________________________________________________________

                        лицензионных требований)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Указанные нарушения должны быть устранены в срок до "__" ___________

200_ г.

     Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на ___________

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается

_________________________________________________________________________

                             ответственность)

_________________________________________________________________________

     Должностное   лицо   Комитета   по   здравоохранению   администрации

Волгоградской области

_________________________________________________________________________

                            (подпись, Ф.И.О.)