Приложение N 3. Решение о назначении выплаты. Денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

Приложение N 3

к Административному регламенту

Управления социальной защиты

населения Администрации Волгоградской

области предоставления государственной

услуги "Предоставление ежегодной

денежной выплаты гражданам,

награжденным знаком "Почетный донор

России" или знаком "Почетный донор СССР"

          Решение о назначении выплаты на ______________ 200__ г.

Денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор

           России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

     N __ от____________

     N личного дела __________________

     Гражданин ______________ (указать Ф.И.О.)

     Дата рождения ___________________

     Адрес: __________________________

     Категория: ______________________

     Способ выплаты: ______________ (указать банковские реквизиты)

     Назначить на основании Закона РФ от 9   июня   1993 г.   N 5142-1 "О

донорстве крови и ее компонентов" (с изм. от 22 августа 2004 г.)

     ежемесячно ________________ (указать сумму в рублях)

     период назначения: с _______________________________

Утверждаю:

     Начальник территориального управления УСЗН АВО _____________________

________________________________ (подпись начальника отдела)

М.П.