Приложение N 13. Прекращение учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Информация об изменениях:

Приказом министерства образования и науки Волгоградской области от 27 ноября 2014 г. N 1506 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13
к Административному регламенту
Комитета по образованию Администрации
Волгоградской области по исполнению
государственной функции регионального
оператора государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей, и выдачи
предварительных разрешений
на усыновление детей в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 25 июня 2013 г., 27 ноября 2014 г.

Форма

ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА
сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей*

(орган опеки и попечительства)
(номер анкеты)
Сведения о ребенке Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения
	(число, месяц, год)
Причина прекращения учета сведений
Дата прекращения учета сведений
Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета сведений о ребенке
Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью:

(фамилия, имя, отчество (при наличии))		дата рождения		гражданство
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		дата рождения		гражданство

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями))
Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка
Новая дата рождения ребенка
Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка:
								,
(полностью)
его адрес
Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка**:
							,
(полностью)
его адрес
Дополнительная информация
Дата передачи изменений
		(число, месяц, год)

Сотрудник органа опеки и попечительства
	(подпись)		(Ф.И.О.)
			М.П.

______________________________

* Заполняется органом опеки и попечительства.

** В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.