Приложение N 23. Заявление об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан

Информация об изменениях:

Приказом министерства образования и науки Волгоградской области от 27 ноября 2014 г. N 1506 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 23
к Административному регламенту
Комитета по образованию Администрации
Волгоградской области по исполнению
государственной функции регионального
оператора государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей, и выдачи
предварительных разрешений
на усыновление детей в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 25 июня 2013 г., 27 ноября 2014 г.

Форма

	(наименование органа государственной власти)
	от
		(Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина(-ан))

ЗАЯВЛЕНИЕ
об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан

Я (Мы),				,
	(Ф.И.О. (отчество - при наличии))
ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей)
			для оформления
усыновления (удочерения)/опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть).

		Прошу(сим) выдать направление для посещения
				.
		(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)
		Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) продолжить подбор ребенка.

"__" __________ 20__ г.
			(подпись(-и))

Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на ___________ язык осуществлен переводчиком*:

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

(подпись)

______________________________

* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.