Приложение 1. Форма акта проведения государственного контроля в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания

Приложение 1

к постановлению Администрации

Волгоградской области

от 16 марта 2009 г. N 45-п

Форма
акта проведения государственного контроля в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания

                               АКТ N ________

"__" _____________ 200__ г.             _________________________________

                                            (место составления акта)

     На основании приказа  Управления  охотничьего  и  рыбного  хозяйства

Администрации Волгоградской области от "___" ___________________ 200__ г.

N ________ в период с _______________ по _______________________ 200__ г.

комиссией (должностным лицом) Управления охотничьего и рыбного  хозяйства

Администрации Волгоградской области в составе

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество председателя комиссии, членов комиссии

                           или должностного лица)

_________________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

               (должность уполномоченного представителя проверяемой

                                     организации,

___________________________________________________________, действующего

            фамилия, имя, отчество)

на основании ___________________________________________________________,

              (указать реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                                  представителя)

проведена ___________________________________________ проверка соблюдения

              (указать плановая, внеплановая)

законодательства Российской Федерации в области охраны, воспроизводства и

использования объектов животного мира и среды их обитания _______________

_________________________________________________________________________

              (наименование проверяемой организации)

________________________________________________________________________.

   (реквизиты проверяемой организации адрес, телефон, факс, e-mail)

     1. В ходе проведения проверки установлено: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. В ходе проверки выявлены нарушения: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Выводы и рекомендации комиссии (должностного лица): _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Перечень  документов,   обосновывающих   выводы   и  рекомендации

комиссии (должностного лица): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящий акт составлен на ________ листах в _________ экземплярах с

приложением  копий  документов,  обосновывающих  выводы  и   рекомендации

комиссии (должностного лица), на _______ листах.

С актом ознакомлен, экземпляр акта получен "__" ___________ 200__ г.

Руководитель (уполномоченный

представитель) проверяемой

организации                   ______________  ___________________________

                                (подпись)         (инициалы, фамилия)

Подписи членов комиссии:

________________________           ______________________________________

       (подпись)                             (инициалы, фамилия)

________________________           ______________________________________

       (подпись)                             (инициалы, фамилия)

________________________           ______________________________________

       (подпись)                             (инициалы, фамилия)

Заместитель Главы Администрации Волгоградской области - управляющий делами Администрации Волгоградской области

А.А. Федюнин