Постановление Главы городского округа - город Камышин Волгоградской области от 26 марта 2009 г. N 556-п "О городской целевой программе "Снижение младенческой смертности на территории г. Камышин на 2008-2010 годы"

Во исполнение статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации и в целях дальнейшей реализации программных мероприятий, постановляю:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Снижение младенческой смертности на территории г. Камышин на 2008-2010 годы".

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Глава городского округа - город Камышин

А.И. Чунаков

Городская целевая Программа
"Снижение младенческой смертности на территории г. Камышин на 2008-2010 годы"
(утв. постановлением Главы городского округа - город Камышин от 26 марта 2009 г. N 556-п)

1 раздел
Паспорт городской целевой программы

Паспорт программы

Наименование Программы	Городская целевая программа "Снижение младенческой смертности на территории г. Камышина на 2008-2010 годы (далее по тексту - Программа)
Заказчик Программы	Администрация городского округа - город Камышин
Основной разработчик Программы	Комитет здравоохранения Администрации городского округа - город Камышин
Цели и задачи Программы	Снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности, заболеваемости, инвалидизации детей за счет: - улучшения качества оказания экстренной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям с применением новых технологий; - повышение качества диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации беременных женщин и детей; - оказание специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и детям в соответствии с современными медико-экономическими стандартами; - повышение качества лечения беременных женщин, рожениц, родильниц и детей
Этапы и сроки реализации Программы	2008-2010 годы. Реализация программы осуществляется в 3 этапа, каждый из которых соответствует календарному году
Механизм реализации Программы	1. Оснащение женских консультаций МУЗ "Центральная городская больница" медицинским оборудованием. 2. Оснащение родильного дома МУЗ "Центральная городская больница" медицинским оборудованием, позволяющим проводить реанимационные пособия новорожденному. 3. Оснащение детского отделения N 3 МУЗ "Камышинская детская городская больница" медицинским оборудованием, позволяющим выхаживать новорожденных. 3. Сбор, обработка, анализ статистических данных, касающихся демографической ситуации, снижение младенческой смертности, укомплектованности кадрами.
Исполнители Программы	МУЗ "Центральная городская больница". МУЗ "Камышинская детская городская больница".
Объемы и источники финансирования	Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета городского округа всего на сумму 4497,7 тыс. руб., в т.ч.: 2008 г. - 2000,0 тыс. руб. 2009 г. - 1777,6 тыс. руб. 2010 г. - 720,1 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы	Улучшение качества оказания специализированной медицинской помощи детям, что позволит снизить смертность младенцев на 5%, заболеваемость детей - 4%, первичный выход на инвалидность на 5%. Снижение показателя всех видов младенческой смертности. Укрепление здоровья детей. Улучшение обследования и ведения беременных. Улучшение качества оказания медицинской помощи беременным. Подготовка и повышение квалификации специалистов. Укрепление материально-технической базы родильного дома МУЗ "Центральная городская больница" и МУЗ "Камышинская детская городская больница". Внедрение в практическую деятельность современных технологий оказания помощи детям на первом году жизни.
Контроль за исполнением Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляет Комитет здравоохранения Администрации городского округа - город Камышин. Комитет здравоохранения Администрации городского округа - город Камышин ежеквартально предоставляет в Камышинскую городскую Думу и Территориальное управление городского округа - город Камышин Комитета бюджетно-финансовой политики и казначейства Администрации Волгоградской области (далее ТУ городского округа - город Камышин КБФПиК) информацию об освоении средств и реализации намеченных мероприятий. По окончанию календарного года предоставляется отчет.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов раздела "Механизм реализации Программы" Паспорта настоящей Программы приводится в соответствии с источником

2 Раздел
Содержание Программы

2.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

На 01.01.2008 г. детское население города от 0 до 18 лет составило 20000 детей. За последние 3 года отмечается, как и в целом по области некоторое увеличение количества родившихся детей. В то же время остается низким процент рождения здоровых детей.

По данным родильного дома МУЗ "Центральная городская больница"

	2006 г.	2007 г.	6 мес. 2008 г.
Родилось детей всего	1704	1784	900
Нуждались в интенсивной терапии	135 (7,9%)	287 (16%)	150 (16,6%)

За последние три года отмечается рост младенческой смертности по городу Камышину с 9,9% (2005 г.) до 14,1% (2007 г.), то есть возросла в 1,3 раза и выше областного показателя в 1,3 раза. По разработке областного Комитета по здравоохранению младенческая смертность города Камышина составила суммарно 16,5% за последние 6 лет, это позволило отнести к 4 группе показателей - высокая младенческая смертность. Во многом это связано с состоянием здоровья матери, течением беременности, родов, уровнем перинатальной диагностики. Ухудшение здоровья матерей, связанно#, в том числе с распространением вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), в связи с этим растет количество детей, рожденных не здоровыми, в т.ч. с врожденными патологиями.

Врожденные пороки развития, несовместимые с жизнью, занимают ранговое место в структуре младенческой смертности. Отдельные виды врожденной патологии являются причиной детской инвалидности, диагностика таких пороков требует использования современных перинатальных технологий.

Более 6 из 100 детей рождаются преждевременно, с низкой массой тела. При этом 75% недоношенных и маловесных детей нуждаются в проведении интенсивной терапии, выхаживании и дальнейшей медицинской реабилитации.

Младенческая смертность по городу Камышину

	2006 г.	2007 г.	6 мес. 2008 г.
Родилось живыми	1129	1137	621
Умерли до 1 года	16	14	6
В т.ч. до 1 мес.	9	7	4
Из них до 6 суток	6	7	3
Старше 1 мес.	3	-	2
Показатель младенческой смертности	14,17	14,1	9,66
Неонатальная	7,97	7,5	6,44
Ранняя неонатальная	5,31	6,15	4,83
Постнеонатальная	6,20	6,6	3,22

Распределение умерших детей по месту смерти

	2006 г.	2007 г.	6 мес. 2008 г.
1. Роддом	4	4	3
2. Детская больница г. Камышина	9	2	2
3. На дому	2	3	1
4. ЛПУ других территорий	1	4	-

В причинной структуре младенческой смертности 1 место занимают болезни новорожденных и аномалии развития - 35,7%, 2 место - несчастные случаи - 14,3%, 3 место - болезни органов дыхания и прочие причины - по 7,1%.

Структура причин младенческой смертности

	2006 г.	2007 г.	6 мес. 2008 г.
1. Инфекционные заболевания	-	-	-
В т.ч. сепсис	-	-	-
2. Собственно болезни новорожденных	6	5	3
3. Острые респираторные заболевания	-	-	-
4. Грипп	-	-	-
5. Болезни органов дыхания	1	1	-
В т.ч. пневмония	1	-	-
6. Аномалии развития	8	6	2
7. Несчастные случаи	-	2	1
8. Прочие: внезапная смерть грудного ребенка	1	1	-

Индекс здоровья детей первого года жизни составил 21,7 (в 2006 г. - 23,1; в 2005 г. - 25,3). Снижение индекса здоровья статистически достоверно и соответствует уровню заболеваемости "годовичков". Общая заболеваемость детей первого года жизни снизилась на 5%: в 2006 г. - 1307,3; в 2007 г. - 1243,8, но продолжается рост болезней нервной системы на 80%: в 2006 г. - 19,8; в 2007 г. - 35,7 и инфекционной заболеваемости на 5,5%: в 2006 г. - 124,4; в 2007 г. - 131,3.

Приведенные данные показывают, что состояние здоровья детей продолжает ухудшаться и требует решения вопросов социальной, экономической и медицинской защиты детей.

Проведенный анализ показывает, что первоочередной задачей в деле охраны здоровья матерей, рождения и развития здоровых детей, предупреждение и снижение младенческой и детской заболеваемости, инвалидности и смертности в городском округе - город Камышин является оснащение женских консультаций, родильного дома МУЗ "Центральная городская больница" и детского отделения N 3 МУЗ "Камышинская детская городская больница" современным реанимационным и диагностическим оборудованием и внедрением в практику современных медицинских технологий.

2.2. Основные цели и задачи Программы

Цели Программы

Снижение младенческой смертности, заболеваемости и первичного выхода на инвалидность детей за счет оказания своевременной первичной медико-социальной, экстренной специализированной помощи новорожденным детям и детям раннего возраста с применением новых технологий, оснащения больниц реанимационной и диагностической аппаратуры#.

Повышение качества диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации детей.

Оказание специализированной медицинской помощи детям в соответствии с медико-экономическими стандартами.

Задачи Программы

1. Формирование общественного мнения о состоянии здоровья детей.

2. Оснащение женских консультаций, родильного дома МУЗ "Центральная городская больница" оборудованием с целью создания условий для охраны здоровья матери, рождения и развития здоровых детей, предупреждения и снижения младенческой смертности.

3. Оснащение детского отделения N 3 МУЗ "Камышинская детская городская больница" оборудованием и аппаратурой для оказания экстренной и неотложной помощи и диагностики заболеваний.

4. Повышение квалификации медицинских кадров.

5. Внедрение современных технологий в оказании медицинской помощи ребенку.

2.3. Основные направления реализации Программы

1. Оснастить МУЗ "Центральная городская больница" и МУЗ "Камышинская детская городская больница" необходимым оборудованием, в соответствии с требованиями стандартов.

2. Обучить медицинский персонал пользоваться современным оборудованием.

3. Внедрить в практику современные медицинские технологии оказания помощи ребенку.

2.4. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств городского бюджета в сумме 4497,7 тыс. руб., в т.ч. по годам:

2008 г. - 2000,0 тыс. руб.

2009 г. - 1777,6 тыс. руб.

2010 г. - 720,1 тыс. руб.

Объемы финансирования Программы ежегодно уточняются после утверждения городского бюджета на очередной финансовый год.

2.5. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация мероприятий Программы предполагает получение определенных социально-экономических результатов:

- улучшить качество оказания первичной медико-социальой# и специализированной помощи детям городского округа - город Камышин, что позволит снизить показатель младенческой смертности на 5%, заболеваемость детей - 4%, снизить первичный выход детей на инвалидность на 5%;

- улучшить подготовку и повышение квалификации специалистов;

- укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения.

2.6. Организация управления, механизм реализации программы и контроль за ходом ее выполнения

- Комитет здравоохранения Администрация городского округа несет ответственность за выполнение Программы в установленные сроки.

- Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета городского округа, исходя из его возможностей.

- Комитет здравоохранения Администрация городского округа ежеквартально предоставляет информацию о ходе реализации Программы в Камышинскую городскую Думу и комитет экономического развития Администрация городского округа.

- По результатам работы за год предоставляется отчет.

3 раздел

Перечень
основных мероприятий Программы и объемы их финансирования (технико-экономические показатели)

N п/п	Наименование мероприятия	Количество	Сроки исполнения	Цена, тыс. руб.	Сумма, тыс. р.	Исполнитель Программы
1.	Приобретение недостающего оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения:
1.1.	УЗИ портативного ультразвукового сканера с цветным Доплером (Meditoh MV 202C-EXP)	2 шт. 1 шт.	4 квар. 2008 г. 3 квар. 2009 г.	1000,0 1000,0	2000,0 1000,0	МУЗ "Центральная городская больница"
1.2.	Анализатора доплеровского сердечно-сосудистой деятельности матери и плода АД МП-02 "БЭБИ-021)"	2 шт.	2 квар. 2009 г.	40,0	80,0	МУЗ "Центральная городская больница"
2.	Медикаменты		2009 г. 2010 г.	697,6 720,1	697,6 720,1	МУЗ "ЦГБ"
3.	Проведение организационно-методических мероприятий		Без финансирования			Комитет здравоохранения, МУЗ "Центральная городская больница", МУЗ "Камышинская детская городская больница"
			2008 год 2009 год 2010 год	2000,0 1777,6 720,1
	Итого			4497,7

Финансирование Программы осуществляется за счет средств городского бюджета на сумму 4497,7 тыс. руб.

Технико-экономическое обоснование Программы

3.1. Проведение организационно-методических мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки исполнения	Бюджет городского округа тыс. руб.	Исполнитель
1.	Заслушивать состояния МС по г. Камышину: - на заседаниях Межведомственной комиссии "по снижению уровня младенческой смертности": - на больничном Совете ДГБ	2 раза в год	Без финансирования	Комитет здравоохранения МУЗ ДГБ
2.	Создать Межведомственную комиссию по снижению уровня младенческой смертности по г. Камышину	Июль 2008 г.	Без финансирования	Комитет здравоохранения
3.	Обеспечение 100% консультирования беременных высокой степени риска зав. женских консультаций МУЗ ЦГБ	Постоянно	Без финансирования	МУЗ ЦГБ
4.	100% охват обследования беременных женщин на TORCH-инфекции	Постоянно в течение года	Без финансирования	МУЗ ЦГБ
5.	Проведение профилактических осмотров врачом гинекологом в детских поликлиниках МУЗ ДГБ девочек 12-17 лет 100% охватом и взятием на диспансерный учет	Постоянно в течение года	Без финансирования	МУЗ ДГБ
6.	Проведение профилактических прививок от краснухи девочкам в соответствии с Национальным календарем прививок 100% охватом	По плану	Без финансирования	МУЗ ДГБ
7.	Повышение квалификации неонатологов на рабочем месте в областной детской клинической больнице и областном клиническом перинатальном центре	Ежегодно	Без финансирования	МУЗ ЦГБ
8.	Обеспечение 100% охвата беременных женщин УЗИ скрининга для ранней диагностики врожденны# аномалий развития плода	Постоянно		МУЗ ЦГБ
8.1.	Обучение врача функциональной диагностики для работы на портативном УЗИ аппарате	2008 г. 4 квартал 2009 г. 1 квартал	Без финансирования	Комитет здравоохранения МУЗ ЦГБ
9.	Направление беременных женщин из группы риска для родоразрешения в областной перинатальный центр	По показаниям в течение года	Без финансирования	МУЗ ЦГБ
10.	Проведение мероприятий по снижению перинатальных потерь	2008-2010 г.	Без финансирования	Комитет здравоохранения МУЗ ЦГБ
10.1.	Профилактика невынашивания беременности в условиях дневного стационара	По показаниям в течение года	Без финансирования	МУЗ ЦГБ
11.	Проведение патронажа детей первого года жизни в семьях крайнего социального риска	1 раз в неделю в течение года	Без финансирования	МУЗ ДГБ