Раздел 1. Основные понятия

Раздел 1. Основные понятия

Под медицинской помощью следует понимать любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником.

Качество медицинской помощи (КМП):

- свойство процесса оказания медицинской помощи, заключающееся в выборе и выполнении медицинских технологий, направленных на снижение риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и/или риска возникновения нового патологического процесса на базе оптимального использования имеющихся ресурсов, при удовлетворении потребителей медицинских услуг.

Качество медицинской помощи надлежащее:

- свойство процесса оказания медицинской помощи, характеризующееся правильностью выполнения медицинских технологий, отсутствием риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса; удовлетворенностью потребителей медицинской помощи.

Качество медицинской помощи ненадлежащее:

- свойство процесса оказания медицинской помощи, характеризующееся нарушением медицинских технологий, приводящих к дестабилизации или увеличению прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, повышению риска возникновения нового патологического процесса, созданию объективных условий для неудовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой вследствие недостаточной квалификации медицинского работника и/или отсутствием условий реализации имеющихся профессиональных знаний, умений, навыков.

Результативность медицинская:

- соответствие результата фактически оказанной помощи оптимальному для конкретных условий результату;

Критерии качества медицинской помощи:

- совокупность характеристик медицинской помощи, на основании которых выносится суждение о ее качестве.

Стандарт КМП:

- нормативный документ, регламентирующий набор правил, норм и требований к объему стандартизации и утвержденный компетентным органом. Федеральная система стандартов - набор стандартов, определенных по уровням оказания и видам медицинской помощи.

Экспертный случай:

- законченный или незаконченный (при очной экспертизе) случай оказания медицинской помощи, являющийся объектом экспертизы КМП.

Контроль КМП:

- деятельность, направленная на установление соответствия или несоответствия реальных показателей качества медицинской помощи заданным параметрам (стандартам).

Медико-экономический стандарт:

- объем клинико-диагностических обследований и лечебных мероприятий определенной группе больных в стоимостном выражении.

Медицинская услуга (медицинское вмешательство, помощь, работа):

- воздействие на человека медицинскими средствами и методами, разрешенными к применению в установленном законом порядке, и направленными на достижение положительного результата в области профилактики заболеваний, обследования состояния здоровья, диагностики, лечения, ухода и реабилитации в связи с возможными заболеваниями, имеющимися заболеваниями, иными расстройствами здоровья, беременностью и родами.

Обеспечение качества медицинской помощи:

- деятельность, направленная на создание оптимальных условий оказания медицинской помощи, гарантирующая высокое качество и ожидаемые результаты медицинской помощи наиболее эффективным и безопасным способом. Она предполагает создание необходимых условий для достижения запланированных показателей лечебно-профилактического процесса (разработка и утверждение медицинских стандартов и нормативов по обеспечению медицинской помощи, обеспечение необходимыми материально-техническими ресурсами и квалифицированными кадрами в соответствии с утвержденными нормативами, четкая организация всей работы медицинского учреждения, анализ отзывов и обращений пациентов о качестве медицинского обслуживания, разработка мер материального стимулирования труда персонала по совершенствованию качества медицинского обслуживания и др.).

Объем медицинской помощи:

- количественная характеристика оказываемой медицинской помощи, отражающая число лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий.

Метод оценки КМП экспертный:

- оценка КМП по результатам квалифицированного исследования врачебной деятельности, основанная на сопоставлении реальных действий врача, оказывающего медицинскую помощь, с мнением эксперта о том, какой она должна быть.

Метаэкспертиза КМП:

- это повторная экспертиза КМП, осуществляемая параллельно или последовательно с первой тем же методом другим специалистом до момента формирования окончательного заключения, выводов и рекомендаций. Проводится с целью выработки согласованного между экспертами заключения для повышения объективности оценки качества медицинской помощи.

Дефект:

- степень отклонения показателя качества от желаемого уровня, достаточная для того, чтобы соответствующий продукт (услуга) не удовлетворяли заданным требованиям. Всякий дефект, в том числе и в оказании медицинской помощи, является следствием тех или иных ошибочных действий или бездействие людей, участвующих в процессе оказания медицинской помощи на том или ином этапе (сбора информации и ее регистрации, постановки диагноза, выбора и проведения лечения, обеспечения преемственности и т.д.).

Дефект, повлиявший на течение и исход заболевания:

- дефект в оказании медицинской помощи, следствием которого является реальное негативное влияние на состояние пациента, при этом возникает вероятность неблагоприятных исходов (преждевременная смерть, инвалидизация) или увеличиваются сроки нетрудоспособности пациента и (или) окружающих его людей.

Метод оценки КМП социологический:

- изучение удовлетворенности потребителей медицинской помощи.

Удовлетворенность пациента:

- восприятие пациентом степени выполнения его требований (ожиданий) к оказанной медицинской помощи. Одной из наиболее часто используемых форм проведения опроса является анкетирование, которое применяется для получения информации о доступности, уровне качества медицинской помощи с целью принятия управленческих решений по непрерывному улучшению КМП.

Ущерб здоровью пациента:

- неблагоприятный исход медицинского вмешательства, выразившийся в ухудшении состояния здоровья пациента.

Права пациента - специально закрепленные в нормативных актах специфические права, производные от общих гражданских, политических, экономических, социальных прав человека и реализуемые при получении медицинской помощи и связанных с ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым в отношении граждан.

Гарантия прав пациента - предусмотренное законом, иным правовым актом или договором обязательство по выполнению содержащихся в них норм и положений, обеспечивающих реализацию прав пациента при предоставлении медицинских и сервисных услуг.