Приложение N 12. Уведомление

Приложение N 12
к приказу Комитета по здравоохранению
от 11.01.2010 N 1

Штамп лицензирующего органа

                                                     Лицензиату

                                           ______________________________

                                           Почтовый адрес: ______________

                                           ______________________________

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     Комитет   по  здравоохранению  Администрации  Волгоградской  области

сообщает о переоформлении _______________________________________________

                                (наименование юридического лица или

                                  индивидуального предпринимателя)

документа, подтверждающего наличие лицензии на  медицинскую  деятельность

N ____________ на объекте (объектах) по адресу (адресам): _______________

  (N лицензии)

_________________________________________________________________________

                (адрес места осуществления деятельности)

     Приказ  Комитета  по  здравоохранению  Администрации   Волгоградской

области от __________________ N _________________

             (дата приказа)        (N приказа)

     Для   получения   лицензии   необходимо   предоставить     документ,

удостоверяющий  личность  гражданина,  и  доверенность на право получения

лицензии.

Заместитель председателя Комитета

по здравоохранению Администрации

Волгоградской области                                      А.Б. Покатилов

Исполнитель