Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Николаевской районной Думы Волгоградской области от 8 декабря 2014 г. N 4/27 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о пенсионном обеспечении
за выслугу лет лиц, замещавших
муниципальные должности и должности
муниципальной службы Николаевского
муниципального района Волгоградской
области, утвержденного решением
Николаевской районной Думы
от 15.05.2009 г. N 55/390

С изменениями и дополнениями от:

13 февраля, 8 декабря 2014 г.

	Главе администрации Николаевского муниципального района
	от
		(фамилия, имя, отчество заявителя)
	(должность заявителя)
	Домашний адрес
	Телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с решением Николаевского# районной Думы N _____/_____ от "__" ________________ г. "О пенсионном обеспечении за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы Николаевского муниципального района Волгоградской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне выплату ежемесячной пенсии за выслугу лет) к пенсии

(вид пенсии)

Пенсию получаю от
	(наименование органа, ведомства, осуществляющего выплату пенсии)

При замещении вновь муниципальной должности или должности муниципальной службы, государственной должности или должности государственной гражданской службы обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом в отдел бухгалтерского обслуживания администрации Николаевского муниципального района.

К заявлению прилагаю:

1. копию паспорта;

2. копию пенсионного удостоверения;

3. копию трудовой книжки;

4. копию военного билета;

5. справку о размере получаемой пенсии на месяц установления пенсии за выслугу лет;

6. справку о размере ежемесячного денежного содержания;

7. справку о периодах замещения муниципальных должностей (периодах муниципальной службы (работы)), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы.

8. номер лицевого счета в Сберегательном банке Российской Федерации.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в электронном виде.

"__" _________ 200_ г.
		(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано:

"__" _________ 200_ г.
	(подпись)		(ФИО, должность работника муниципального органа или его структурного подразделения)