Приложение. Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2004-2006 годы

Приложение

к постановлению Волгоградской

областной Думы

от 9 октября 2003 г. N 13/469

Областная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2004-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2003 г., 6 августа 2004 г.

Паспорт Программы

 Наименование      Областная целевая программа (подпрограмма)  "Профилак-

 Программы         тика  и  лечение артериальной гипертонии" на 2004-2006

                   годы (далее - Программа)

 Государственный   Администрация Волгоградской области

 заказчик

 Программы

 Основной          Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 разработчик       области

 Программы

 Цели и задачи     Комплексное решение проблем профилактики, диагностики,

 Программы         лечения и реабилитации больных артериальной гипертони-

                   ей и ее осложнений, снижения уровня заболеваемости на-

                   селения   артериальной   гипертонией,  инвалидности  и

                   смертности от ее осложнений (инсульт,  инфаркт миокар-

                   да). Достижение указанных целей обеспечивается решени-

                   ем следующих задач:

                   расширение деятельности по предупреждению артериальной

                   гипертонии,  повышение эффективности раннего выявления

                   и лечения больных артериальной гипертонией;

                   укрепление материально-технической базы областных  уч-

                   реждений терапевтической и кардиологической служб;

                   совершенствование подготовки  медработников  в   сфере

                   кардиологии и профилактики артериальной гипертонии;

                   создание постоянно действующей информационно-пропаган-

                   дистской системы по первичной профилактике  артериаль-

                   ной гипертонии

 Сроки реализации  2004-2006 годы

 Программы

 Исполнители       Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской

 Программы         области

 Основные          Организация оказания  современной   специализированной

 программные       помощи больным артериальной гипертонией.

 мероприятия       Совершенствование материально-технической базы кардио-

                   логической службы.

                   Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений.

                   Подготовка и повышение квалификации кадров

 Объемы и          Финансирование Программы   осуществляется   за    счет

 источники         средств областного бюджета в сумме 4965 тыс.рублей,  в

 финансирования    том числе по годам:

 Программы         2004 год - 1500 тыс.рублей;

                   2005 год - 1650 тыс.рублей;

                   2006 год - 1815 тыс.рублей

 Ожидаемые         Повышение эффективности профилактики  и  выявления  на

 результаты        ранних стадиях артериальной гипертонии.

 реализации        Улучшение организации и повышение качества кардиологи-

 Программы         ческой  помощи  больным  артериальной гипертонией и ее

                   осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт).

                   Повышение качества  профессиональной  подготовки меди-

                   цинских работников в сфере кардиологии#

                   Укрепление материально-технической   базы   амбулатор-

                   но-поликлинических учреждений, стационаров кардиологи-

                   ческой службы.

                   Снижение уровня заболеваемости населения цереброваску-

                   лярными болезнями и ишемической болезнью сердца, инва-

                   лидности в результате инсультов и инфарктов миокарда и

                   смертности от инсультов и инфарктов миокарда

 Контроль за       Информация о ходе реализации Программы  представляется

 исполнением       ежеквартально  в администрацию Волгоградской области и

 Программы         Волгоградскую областную Думу

1. Содержание проблемы

Сравнительный анализ статистических данных показывает неуклонный рост удельного веса сердечно-сосудистых заболеваний по Волгоградской области. В динамике за три года прирост составил 0,9.

Несмотря на общестатистические мировые данные, где превалирующей нозологией является артериальная гипертония и ее осложнения, в Волгоградской области артериальная гипертония в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает третье место:

первое место - цереброваскулярные болезни - 31,11 процента;

второе - ИБС - 28,98 процента;

третье - артериальная гипертония - 25,65 процента.

Крайне напряженная ситуация складывается в связи с ростом показателя заболеваемости по гипертонической болезни. Так, в 2001 году этот показатель по гипертонической болезни составил 5043,2, а в 2002 году - 5270,6, то есть прирост составил 227,4.

Районами-лидерами по выявляемости, а, следовательно, заболеваемости гипертонической болезнью являются Еланский, Жирновский, Котовский, Новоаннинский и Ольховский районы Волгоградской области, города Фролово и Волгоград.

Стойкая тенденция роста показателя смертности от гипертонической болезни отмечена в Алексеевском, Быковском, Жирновском, Кумылженском, Палласовском и Суровикинском районах Волгоградской области.

Следует обратить внимание на рост показателя смертности от гипертонической болезни в трудоспособном возрасте в Алексеевском, Быковском, Дубовском, Нехаевском, Новониколаевском и Светлоярском районах Волгоградской области.

Значительно превышает областной показатель смертности от сосудистых поражений мозга в трудоспособном возрасте в таких районах Волгоградской области, как Алексеевский, Дубовский, Жирновский, Калачевский, Кумылженский, Нехаевский, Новоаннинский, Октябрьский, Суровикинский и Урюпинский и городе Фролово.

Это опасная тенденция, которая говорит о низкой выявляемости артериальной гипертонии, неинформированности населения о проблеме артериальной гипертонии и осложнениях, с ней связанных.

Несмотря на напряженную эпидемиологическую ситуацию в области, связанную с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, а также смертности от них, в динамике уменьшился охват диспансерным наблюдением за больными гипертонической болезнью. Если в 2001 году процент охвата диспансерным наблюдением по гипертонической болезни составлял 56,2 процента, то в 2002 году процент охвата составил 54,3 процента (-1,9).

Догоспитальная скорая медицинская помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями оказывается врачебными и фельдшерскими бригадами станций скорой медицинской помощи, в том числе 12-ю бригадами интенсивной терапии.

Налажена преемственность между работой кареты скорой помощи и амбулаторно-поликлиническими учреждениями г.Волгограда, однако эта работа осуществляется только в крупных городах Волгоградской области (городах Камышине, Михайловке, Урюпинске и Фролово).

Первичная медико-санитарная помощь больным артериальной гипертонией оказывается в сети амбулаторно-поликлинических учреждений Волгоградской области, в связи с чем в настоящее время пристальное внимание уделено работе фельдшерско-акушерских пунктов.

Специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь больные артериальной гипертонией получают в 35 лечебно-профилактических учреждениях, имеющих кардиологический прием. В целом сеть кардиологических кабинетов развита в области недостаточно. Из 17 районов Волгоградской области, имеющих в штате кардиологов, только в 15 ведутся приемы на 0,5-1 ставку. Дефицит специализированных кабинетов и кадров в районах области продолжает покрываться за счет приема сельских больных Волгоградским областным кардиологическим центром, Волгоградской областной клинической больницей N 1, областной больницей N 3, учреждениями здравоохранения г.Волжского. Необходимо отметить, что основной поток больных артериальной гипертонией направляется на прием к терапевтам, поэтому важнейшей задачей является повышение квалификации участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, которая в настоящее время не всегда соответствует современным требованиям медицинской помощи, что связано, возможно, с низкой информированностью по современному состоянию проблемы профилактики и лечения артериальной гипертонии, хотя имеются Национальные рекомендации по выявлению и лечению больных артериальной гипертонией 1999 года, Приказ N 4 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 января 2003 г. "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации".

В структуре Волгоградского областного кардиологического центра выделено отделение артериальной гипертонии для высокоспециализированного диагностического обследования больных артериальной гипертонией и их лечения.

Однако из-за недостаточного финансирования кардиологические стационары, служба скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинические учреждения в Волгоградской области плохо оснащены современным медицинским диагностическим оборудованием и испытывают значительную потребность в современных дорогостоящих гипотензивных препаратах.

По статистическим данным Российской Федерации# в последние десятилетия наблюдается "омоложение" гипертонической болезни. В связи с этим особую актуальность приобрела разработка программ укрепления здоровья школьников, профилактики артериальной гипертонии юношеского возраста. Основными и распространенными причинами, приводящими к заболеванию среди населения Волгоградской области, являются: питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и стрессовые ситуации.

2. Цели и задачи Программы

Цели Программы

Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнений.

Снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Задачи Программы

Расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышению эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), муниципальных и областных учреждений терапевтической и кардиологической служб.

Совершенствование подготовки медицинских работников в сфере кардиологии и профилактики артериальной гипертонии.

Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной профилактике артериальной гипертонии.

3. Основные мероприятия Программы и механизм их реализации

Организация оказания современной специализированной помощи больным артериальной гипертонией.

Совершенствование материально-технической базы кардиологической службы.

Профилактика и повышение квалификации медицинских кадров.

4. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

повысить эффективность профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертонии;

улучшить организацию и повысить качество кардиологической помощи больным артериальной гипертонией и ее осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт);

повысить качество профессиональной подготовки медицинских работников в сфере кардиологии;

закрепить материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров кардиологической службы;

снизить уровень заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца, инвалидность в результате инсультов и инфаркта миокарда и смертность от инсультов и инфарктов миокарда.

ГАРАНТ:

Законом Волгоградской области от 10 декабря 2003 г. N 897-ОД (в редакции Закона Волгоградской области от 6 августа 2004 г. N 945-ОД) действие раздела 5 настоящей Программы было приостановлено на 2004 г.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 4965 тыс.рублей, в том числе по годам: 2004 год - 1500 тыс.рублей; 2005 год - 1650 тыс.рублей; 2006 год - 1815 тыс.рублей.

                                                                                        (тыс.рублей)

Наименование мероприятий	Необходимое финансирование, в том числе по годам				Исполнитель Программы
	2004 год	2005 год	2006 год	Общая сумма затрат на Программу

 Оснащение областных учрежде-  1500,0   1650,0   1815,0         4965,0         Комитет по  здравоох-

 ний  кардиологической службы                                                  ранению администрации

 современным лечебно-диагнос-                                                  Волгоградской области

 тическим, медицинским обору-

 дованием

 Итого                         1500,0   1650,0   1815,0         4965,0

6. Контроль за ходом реализации Программы

Комитет по здравоохранению администрации Волгоградской области ежеквартально запрашивает сведения о ходе выполнения мероприятий Программы у непосредственных ее исполнителей и сводные данные представляет в администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу.