Приложение 1

Приложение 1
к приказу Комитета природных ресурсов и охраны
окружающей среды Администрации
Волгоградской области
от 26.03.2010 года N 169/01

        БЛАНК ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

           (уполномоченного в области обращения с отходами)

                              РАЗРЕШЕНИЕ

           на сброс загрязняющих веществ в окружающую среду

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая

  форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи

                      о создании юридического лица;

_________________________________________________________________________

     для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае,

    если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место его

      жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,

_________________________________________________________________________

          основной государственный регистрационный номер записи

      о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

              идентификационный номер налогоплательщика)

разрешается  осуществлять  неорганизованный  сброс загрязняющих веществ в

составе  сточных  дождевых,  талых  и   поливочных   вод   с   территории

природопользователя на рельеф местности в период с "__" _________ 20__ г.

по "__" _________ 20__ г.

     Перечень и количество загрязняющих веществ,  разрешенных к сбросу на

рельеф   местности   с   дождевыми   и   талыми   водами   с   территории

природопользователя, указаны в приложении (на ______ листах) к настоящему

разрешению, являющимся его неотъемлемой частью.

Регистрационный номер разрешения на сброс

загрязняющих веществ в окружающую среду       ___________________________

Дата регистрации разрешения на сброс

загрязняющих веществ в окружающую среду       "__" ______________ 20__ г.

Руководитель органа

исполнительной власти                         ___________________________

                                                         (ФИО)

     М.П.

                                                              Приложение*

                                       к разрешению на сброс загрязняющих

                                               веществ в окружающую среду

                                Перечень

         и количество загрязняющих веществ, разрешенных к сбросу

             на рельеф местности с дождевыми и талыми водами

                    с территории природопользователя

                                    Период с ___________ по _____________

Площадка N 1                                                Дождевые воды

N п/п	Загрязняющее вещество	Объем сточных вод, тыс. м3/год (норматив)	Допустимая концентрация мг/л (норматив)	Масса разрешенного сброса, т/год (норматив)	Объем сточных вод, тыс. м3/год (лимит)	Допустимая концентрация мг/л (лимит)	Масса разрешенного сброса, т/год (лимит)
1	Взвешенные вещества
2	Нефтепродукты
3	БПК
4	ХПК
5	Сульфаты
6	Хлориды
7	Азот аммонийный
8	Азот общий
9	Нитраты
10	Нитриты
11	Кальций
12	Магний
13	Железо
14	Медь
15	Никель
16	Цинк
17	Фосфор общий

Площадка N 1                                                   Талые воды

N п/п	Загрязняющее вещество	Объем сточных вод, тыс. м3/год	Допустимая концентрация мг/л	Масса разрешенного сброса, т/год (норматив)	Объем сточных вод, тыс. м3/год	Допустимая концентрация мг/л	Масса разрешенного сброса, т/год (лимит)
1	Взвешенные вещества
2	Нефтепродукты
3	БПК
4	ХПК
5	Сульфаты
6	Хлориды
7	Азот аммонийный
8	Азот общий
9	Нитраты