Приложение. Акт компенсационного озеленения

Приложение

к постановлению главы Волгограда

Форма

                                          УТВЕРЖДАЮ

                                          Заместитель главы администрации

                                          ________________________ района

                                          Волгограда

                                          ___________ ___________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

                                           "__" _________________ 20__ г.

                                  АКТ

                       компенсационного озеленения

"__" ____________ 20__ г.                                     N _________

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела комиссионное обследование компенсационного озеленения.

     В результате осуществления строительной  деятельности  (повреждения,

уничтожения зеленых насаждений) на объекте: _____________________________

                                               (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

на основании постановления администрации _________________________ района

Волгограда от _____________ N _________ "________________________________

________________________________________________________________________"

проведено компенсационное озеленение:

N п/п	Адрес проведения работ	Количество	Породный состав	Период проведения работ
1	2	3	4	5

     Комиссия  подтверждает,  что  на  период  проверки  качество и объем

выполненных   работ    по   компенсационному   озеленению   соответствует

нормативным требованиям и постановлению администрации ___________________

района Волгограда от _____________ N _________ "_________________________

_______________________________________________________________________".

Подписи сторон:

_____________ ______________________________

  (подпись)              (Ф.И.О.)

_____________ ______________________________

  (подпись)              (Ф.И.О.)

_____________ ______________________________

  (подпись)              (Ф.И.О.)

_____________ ______________________________

  (подпись)              (Ф.И.О.)

Департамент городского хозяйства

администрации Волгограда