Постановление Администрации городского округа - город Камышин Волгоградской области от 31 марта 2010 г. N 752-п "О ведомственной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертензии на 2010-2012 годы"

Руководствуясь постановлением Главы городского округа - город Камышин от 23.03.2009 г. N 508-п "О городских целевых программах", постановляю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертензии на 2010-2012 годы".

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Глава городского округа - город Камышин

А.И. Чунаков

Ведомственная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертензии на 2010-2012 годы"
(утв. постановлением Главы городского округа - город Камышин от 31 марта 2010 г. N 752-п)

Паспорт ведомственной целевой программы

Наименование программы	Ведомственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертензии на 2010-2012 годы" (далее именуется - программа)
Наименование главного распорядителя бюджетных средств	Комитет здравоохранения Администрации городского округа - город Камышин
Цели и задачи	Цели: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, инвалидизации и смертности от осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертензией и ее осложнений в г. Камышине. Задачи: развитие материально-технической базы лечебных учреждений городского округа - город Камышин (терапевтической и кардиологической служб); обеспечение ранней диагностики и лечения больных артериальной гипертензией, за счет внедрения современных технологий; совершенствование мероприятий по профилактике артериальной гипертензии;
Целевые индикаторы и показатели	- снизить летальность от острого инфаркта миокарда до 52,0 случаев на 100 тыс. населения (2009 год - 60,0 случаев на 100 тыс. населения); - довести проведение ранней тромболитической терапии на ST до 45,0% (2009 год - 30,0%); - снизить показатель средней длительности пребывания в стационаре больных с хронической сердечной недостаточностью до 18 дней (2009 год - 24 дня); - довести охват диспансерным наблюдением больных с острым коронарным синдромом до 100% (2009 год - 99,0%)
Характеристика программных мероприятий	- организация оказания современной специализированной медицинской помощи больным артериальной гипертензией и ее осложнениями для уменьшения инвалидности и смертности населения городского округа - город Камышин; - внедрение современных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертензией и ее осложнениями; - проведение эффективных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий в "группах риска"; - обеспечение кардиологической службы городского округа - город Камышин тромболитическими и антиаритмическими препаратами; - укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений городского округа - город Камышин (амбулаторно-поликлинических (первичное звено) и стационара кардиологической службы) современным оборудованием и аппаратурой; - создание постоянно-действующей информационно-пропагандистской системы по профилактике артериальной гипертензии.
Сроки реализации	2010-2012 годы.
Объемы и источники финансирования	Финансирование программы осуществляется за счет средств бюджета городского округа на сумму 9155,0 тыс. рублей, в том числе: 2010 г. - 1755,0 тыс. рублей; 2011 г. - 6900,0 тыс. рублей; 2012 г. - 500,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	- оказание современной специализированной медицинской помощи больным артериальной гипертензией и ранняя диагностика заболеваний за счет внедрения современных технологий; - снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, инвалидизации и смертности от осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) за счет совершенствования мероприятий по профилактике артериальной гипертензии; - укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений городского округа - город Камышин (амбулаторно-поликлинических (первичное звено) и стационара кардиологической службы) современным оборудованием и аппаратурой; - создание постоянно-действующей информационно-пропагандистской системы по профилактике артериальной гипертензии.

ГАРАНТ:

По-видимому, в строке 4 Паспорта настоящей Программы пропущена часть текста

1. Характеристика проблемы

Необходимость реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на качество жизни населения городского округа - город Камышин и обусловленных широким распространением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень сердечно-сосудистой заболеваемости является одной из самых актуальных проблем не только в медицине, но приобретает важное государственное значение, учитывая, что более половины смертей происходит от кардиологических заболеваний и, что особенно важно, среди умерших и инвалидизированных значительная часть состоит из людей трудоспособного возраста.

Анализ состояния здоровья населения городского округа - город Камышин по данным официальной статистики показывает, что на протяжении последних лет заболеваемость и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний заметно снизились и стали, даже нижи# среднеобластных и общероссийских показателей.

Таблица 1. Заболеваемость системы кровообращения (всего) на 100 тысяч взрослого населения

	2007 год	2008 год	2009 год
город Камышин	18443,2	18718,1	15269,4
Волгоградская область	25353,7	25854,8	-
Российская Федерация	25867,0	-	-

Однако в структуре смертности по классам болезней среди населения городского округа - город Камышин продолжает занимать 1 место.

Таблица 2. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тысяч населения

	2007 год	2008 год	2009 год
город Камышин	810,6	794,6	809,0
Волгоградская область	891,5	881,0	-
Российская Федерация	834,0	-	-

Таблица 3. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тысяч трудоспособного населения

	2007 год	2008 год	2009 год
город Камышин	246,1	193,9	179,4
Волгоградская область	229,2	228,4	-

Как видно из приведенных таблиц, среднеобластные показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 3 года остаются на одном уровне, тогда как в городе Камышине наметилась тенденция к снижению показателей смертности.

Обращает на себя внимание высокая смертность населения городского округа - город Камышин от осложнений артериальной гипертензии: острые формы ишемической болезни сердца и острые нарушения мозгового кровообращения.

Таблица 4. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тысяч населения городского округа - город Камышин по причинам

	2007 год	2008 год	2009 год
Ишемическая болезнь сердца в т.ч. инфаркт миокарда	305,2 52,1	290,9 42,8	342,7 61,3
Цереброваскулярные болезни в т.ч. острые нарушения мозгового кровообращения	422,7 75,0	408,2 108,9	357,2 237,8

В последнее десятилетие наблюдается значительное "омоложение" артериальной гипертензией, все чаще осложнения артериальной гипертензии развиваются у лиц трудоспособного возраста, основными причинами этого являются высокая распространенность курения, злоупотребления алкоголем, ожирения, малоподвижный образ жизни, хронические стрессовые ситуации.

Из-за недостаточного финансирования кардиологической службы современным оборудованием, недостаточно эффективно проводится ранняя диагностика артериальной гипертензии, не используются современные высокоэффективные методы лечения артериальной гипертензии и ее осложнений.

2. Основные цели и задачи программы

Цели:

снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, инвалидизации и смертности от осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертензией и ее осложнений в г. Камышине.

Задачи:

развитие материально-технической базы лечебных учреждений городского округа - город Камышин (терапевтической и кардиологической служб);

обеспечение ранней диагностики и лечения больных артериальной гипертензией, за счет внедрения современных технологий;

совершенствование мероприятий по профилактике артериальной гипертензии;

3. Описание ожидаемых результатов реализации программы и целевые индикаторы

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:

- снизить летальность от острого инфаркта миокарда до 52,0 случаев на 100 тыс. населения (2009 год - 60,0 случаев на 100 тыс. населения);

- довести проведение ранней тромболитической терапии на догоспитальном, госпитальном этапах больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST до 45,0 процента (2009 год - 30,0 процента);

- снизить показатель средней длительности пребывания в стационаре больных с хронической сердечной недостаточностью до 18 дней (2009 год - 24 дня);

- довести охват диспансерным наблюдением больных с острым коронарным синдромом до 100 процента (2009 год - 99,0 процента).

Индикаторы экономической и социальной эффективности программы:

А	Наименование индикатора	Базовые значения (2009 год)	Планируемые значения индикаторов
			2010 год	2011 год	2012 год
	1	2	3	4	5
а1	Снижение летальности от острого инфаркта миокарда (случаев на 100 тыс. населения)	60,0	58,0	55,0	52,0
а2	Проведение ранней тромболитической терапии на догоспитальном, госпитальном этапах больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (в процентах)	30,0	35,0	40,0	45,0
a3	Снижение показателя средней длительности пребывания в стационаре больных с хронической сердечной недостаточностью (дней)	24,0	22,0	20,0	18,0
а4	Охват диспансерным наблюдением больных с острым коронарным синдромом (в процентах)	99,0	100,0	100,0	100,0

4. Перечень и описание программных мероприятий

2010 год

N п/п	Наименование мероприятия	2010 г. тыс. рублей	Исполнитель программы
1	2	3	4
1.	Приобретение оборудования:		МУЗ "Центральная городская больница"
1.1.	Станция для центра кардиотелеметрии на 2 рабочих места (1 шт. - по 300,0 тыс. рублей);	300,0
1.2.	Портативный электрокардиограф (9 шт. - по 19,0 тыс. рублей);	171,0
1.3.	Электроды для холтеровского мониторирования и велоэргометрии (2500 шт. - по 0,004 тыс. рублей)	10,0
		Итого: 481,0
1.4.	Портативный электрокардиограф (6 шт. - по 19,0 тыс. рублей);	114,0	МУЗ "Городская больница N 1"
		Итого: 595,0
2.	Медикаменты	1130,0	МУЗ "Центральная городская больница"
2.1.	препараты: (алтеплаза, тенектоплаза) на сумму - 690,0 тыс. рублей; тропониновые тест полоски на сумму - 45,0 тыс. рублей; аспаркам-L на сумму - 395,0 тыс. рублей.
3.	Организация и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по проблемам сердечно-сосудистой патологии	30,0	МУЗ "Центральная городская больница"
	Итого	1755,0

2011 год

N п/п	Наименование мероприятия	2011 г. тыс. рублей	Исполнитель программы
1	2	3	4
1.	Приобретение оборудования:		МУЗ "Центральная городская больница"
1.1.	Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) - 1 шт. по 5500,0 тыс. рублей;	5500,0
1.2.	Опция для станции холтеровского мониторирования "Cardioday" (1 шт. по 300,0 тыс. рублей)	300,0
		Итого: 5800,0
1.3.	Станция для центра кардиотелеметрии 1 рабочее место (1 шт. по 150,0 тыс. рублей);	150,0	МУЗ "Городская больница N 1"
1.4.	Портативный электрокардиограф (10 шт. - по 19,0 тыс. рублей);	190,0
		Итого: 340,0
		Итого: 6140,0
2.	Медикаменты	730,0	МУЗ "Центральная городская больница"
2.1.	препараты: (алтеплаза, тенектоплаза) на сумму - 350,0 тыс. рублей; тропониновые тест полоски на сумму - 50,0 тыс. рублей; аспаркам-L на сумму - 330,0 тыс. рублей.
3.	Организация и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по проблемам сердечно-сосудистой патологии	30,0	МУЗ "Центральная городская больница"
	Итого	6900,0

2012 год

N п/п	Наименование мероприятия	2012 г. тыс. рублей	Исполнитель программы
1	2	3	4
1.	Медикаменты	430,0	МУЗ "Центральная городская больница"
1.1.	Препараты: (алтеплаза, тенектоплаза) на сумму - 376,3 тыс. рублей; тропониновые тест полоски на сумму - 53,7 тыс. рублей)
2.	Организация и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по проблемам сердечно-сосудистой патологии	70,0	МУЗ "Центральная городская больница"
	Итого	500,0

Организация и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по проблемам сердечно-сосудистой патологии

Наименование мероприятия	Периодичность	2010 г.	2011 г.	2012 г.
		Сумма, тыс. рублей	Сумма, тыс. рублей	Сумма, тыс. рублей
1	2	3	4	5
Организация систематических публикаций по вопросам профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросам диеты и здорового образа жизни в средствах массовой информации Изготовление и рассмотрение печатной продукции: буклеты, брошюры, листовки для слушателей школ артериальной гипертензии	1 раз в квартал	30,0	30,0	70,0
Итого:				130,0

5. Сроки реализации программы

Реализация программы рассчитана на 2010-2012 годы.

6. Последствия реализации программы

Снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, инвалидизации и смертности от осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) за счет совершенствования мероприятий по профилактике артериальной гипертензии;

Ранняя диагностика заболеваний за счет внедрения современных технологий;

Оказание современной специализированной медицинской помощи больным артериальной гипертензией и ее осложнений;

Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений городского округа - город Камышин (амбулаторно-поликлинических и стационара кардиологической службы) современным оборудованием и аппаратурой.

7. Оценка эффективности расходования бюджетных средств

Приобретение в 2010 году оборудования: станции для центра кардиотелеметрии на 2 рабочих места, портативного электрокардиографа (15 шт.), электродов для холтеровского мониторирования и велоэргометрии (2500 шт.) позволит:

- устанавливать диагноз острый инфаркт миокарда у постели больного при посещении участковым врачом;

- выявлять различные нарушения сердечного ритма и проводить лечение на ранних стадиях;

- определять тактику ведения больного на ранних этапах.

Приобретение в 2010 году медикаментов: тромболитических и антиаритмических препаратов (алтеплаза, тенектоплаза), тропониновых тест полосок позволит:

- снизить смертность от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте;

- улучшить диагностику и верификацию диагноза острого инфаркта у больных с ишемической болезнью сердца в первые трое суток от момента заболевания.

Приобретение в 2011 году оборудования: усиленной наружной контрпульсации, опции для станции холтеровского мониторирования "Cardioday", станции для центра кардиотелеметрии на 1 рабочее мест#, портативного электрокардиографа (10 шт.) позволит:

- улучшить качество лечения больных с сердечной недостаточностью и стенокардией, которым противопоказана высокотехнологическая помощь и сохранить им жизнь;

- улучшить диагностику нарушений сердечного ритма;

- повысить информативность суточного мониторирования для выработки тактики лечения данной категории больных.

Приобретение в 2011 году медикаментов:

тромболитических и антиаритмических препаратов (алтеплаза, тенектоплаза), тропониновых тест полосок позволит:

- снизить смертность от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте;

- улучшить диагностику и верификацию диагноза острого инфаркта у больных с ишемической болезнью сердца в первые трое суток от момента заболевания.

Приобретение в 2012 году медикаментов:

тромболитических и антиаритмических препаратов (алтеплаза, тенектоплаза), тропониновых тест полосок позволит:

- снизить смертность от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте;

- улучшить диагностику и верификацию диагноза острого инфаркта у больных с ишемической болезнью сердца в первые трое суток от момента заболевания.

8. Методика оценки эффективности программы

Оценка эффективности программы проводится на основе комплексного критерия А - уровень проработки индикаторов и показателей оценки результативности целевой программы. Расчет комплексного критерия А производится путем суммирования количественно определенных индикаторов экономической и социальной эффективности программы в соответствии с таблицей индикаторов: . Для расчета индикаторов экономической и социальной эффективности программы используется формула: , где - планируемые индикаторы, - фактически сложившиеся в отчетном году.

Вывод об эффективности реализации программы делается на основе значения критерия А оценки целевой программы.

Целевая программа признается эффективной, если критерий А равен 90-100%; целевая программа признается умеренно эффективной, если критерий А более 80% и менее 90%; целевая программа признается адекватной, если критерий А в пределах между 70% и 80%; целевая программа признается неэффективной, если критерий А менее 70%.

9. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

Для снижения летальности от острого инфаркта миокарда необходимо:

- приобретение станции для центра кардиотелеметрии, которая позволяет осуществить раннюю дистанционную догоспитальную диагностику;

- проведение ранней тромболитической терапии на догоспитальном, госпатальном этапах больным с острым инфарктом миокарда;

Для снижения уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, инвалидизации и смертности от осложнений необходимо приобретение:

- усиленной наружной контрпульсации, как немедикаментозного метода лечения сердечной недостаточности;

- опций для станции холтеровского мониторирования "Cardioday", электродов для холтеровского мониторирования и велоэргометрии с целью проведения круглосуточной записи ЭКГ пациентам и эффективным подбором лекарственных препаратов больным с ишемической болезнью сердца и аритмиями.

10. Система управления реализацией программы

Информация о реализации программы предоставляется МУЗ "Центральная городская больница", МУЗ "Городская больница N 1" в комитет здравоохранения Администрации городского округа - город Камышин, который контролирует, анализирует выполнение основных мероприятий программы и предоставляет отчет о ходе реализации Программы ежегодно до 15 февраля года, следующего за отчетным в Комитет экономического развития Администрации городского округа - город Камышин, Комитет по управлению имуществом Администрации городского округа - город Камышин и ежеквартально до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, в Управление финансов Администрации г. Камышина.