Приложение 3. Заявление об изменении функционального назначения арендуемого помещения

Приложение 3
к Городскому Положению "О порядке
предоставления муниципального имущества,
находящегося в собственности городского
округа - город Волжский Волгоградской
области, в аренду, в безвозмездное
пользование, в доверительное
управление и в иное пользование"
от 05 июля 2010 г. N 74-ВГД

                          Начальнику управления муниципальным

                          имуществом администрации городского округа -

                          город Волжский Волгоградской области

                          _______________________________________________

                          от ____________________________________________

                             (заявитель-организация, Ф.И.О. руководителя)

                          _______________________________________________

                          адрес: ________________________________________

                          _______________________________________________

                          телефон: ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     ОБ ИЗМЕНЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ АРЕНДУЕМОГО ПОМЕЩЕНИЯ

     ____________________________________________________________________

                       (наименование юридического лица)

на основании договора аренды от _________________ N ____________ занимает

нежилое помещение, общей площадью __________________ кв. м, расположенное

_________________________________________________________________________

                         (этаж, цоколь, подвал)

по адресу: _____________________________________________________________,

для использования ______________________________________________________.

     Прошу  изменить  функциональное  назначение  арендуемого   помещения

площадью _____ кв. м (части арендуемого помещения площадью ______ кв. м),

для использования ______________________________________________________.

     К заявлению прилагаются:

     1. Перечень документов согласно описи на ____ л.

     2. Копия плана помещения.

Подпись заявителя:

____________________________                        _____________________

"___" ______________ 20___.

Глава городского округа - город Волжский Волгоградской области

М.Р. Афанасьева